每日一练试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306押题练习试卷A卷附答案

每日一练试卷每日一练试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 押题练习试卷押题练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.机械性肠梗阻 B.急性肾衰竭 C.麻痹性肠梗阻 D.腹腔脓肿形成 E.急性腹膜炎【答案】C 2、女性，35 岁，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5d，网织红细胞达 6%A.改服泼尼松 B.加服叶酸 C.改用肌内注射铁剂 D.继续口服铁剂 E.加用维生素 B【答案】D 3、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是 A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发 C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗 D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率 E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】B 4、女性，48 岁，双腕肿痛 1 个月，伴晨僵大于 5 小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.痛风 E.风湿性关节炎【答案】C 5、男性，50 岁。早期胃癌术后 2 个月，查 A.大肠埃希菌 B.幽门螺杆菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.粪肠球菌【答案】B 6、青年女性，间断发热 20 天，体温 378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为 A.系统性红斑狼疮 B.伤寒 C.疟疾 D.军团菌肺炎 E.急性肾盂肾炎【答案】A 7、食管癌的最常见的好发部位是 A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门【答案】C 8、左侧阻塞性肺不张 A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位 B.双侧肺下界下移 C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位 D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位 E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】A 9、脂肪肝 A.肝浊音界上移 B.肝大质软，表面光滑 C.肝轻度大 D.肝明显大，肝颈回流征阳性 E.早期肝大，晚期缩小【答案】B 10、女性，45 岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体 300ml A.胃溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤 E.胃癌【答案】B 11、克罗恩病治疗方法正确的是 A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者 B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药 C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素 D.硫唑嘌呤应单独使用 E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】A 12、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.腹部超声 B.肝炎抗原抗体检查 C.腹部平片 D.肝功能 E.甲胎蛋白【答案】C 13、下列哪项不是非心源性胸痛的病因 A.精神心理因素 B.急性胸膜炎 C.胃角溃疡 D.胃食管反流 E.食管裂孔疝【答案】A 14、女性，38 岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是 A.胃潴留 B.肠梗阻 C.尿毒症 D.中毒 E.幽门梗阻【答案】B 15、中度慢性肝炎 A.G12SO2 B.G3S23 C.G4S34 D.C(分级)01S(分期)01 E.G2S13【答案】B 16、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确 A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织 B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响 C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音 D.可由药物或自身免疫疾病引起 E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】B 17、男性，45 岁。患胃溃疡10 余年，突然全腹剧烈疼痛 6 小时。体温 39，脉搏 108 次分，血压 105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010 A.吸出胃内容物和气体 B.吸出胃内出血 C.吸出肠内容物 D.注入药物 E.注人造影剂【答案】A 18、女性，50 岁，胃镜检查示慢性胃炎，24 小时 pH 监测示胃食管反流阳性 A.反流性食管炎 B.食管裂孔疝 C.非糜烂性胃食管反流病 D.Barrett 食管 E.咽易感症【答案】C 19、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于 A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶 B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 C.黏液-碳酸氢盐屏障作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量 HCO【答案】C 20、患者男，5 小时前饮 50 度白酒 8 两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是 A.嗜睡 B.意识模糊 C.轻度昏迷 D.昏睡 E.中度昏迷【答案】D 21、患者女，42 岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是 A.急性胰腺炎 B.急性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.急性肾炎【答案】D 22、女性，55 岁。巩膜及皮肤发黄 9 个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断 A.血清 IgG 显著升高 B.尿三胆阳性 C.血清线粒体抗体强阳性 D.血清总胆红素、结合胆红素增高 E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】C 23、诊断痛风，主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性 B.肾功能不良 C.血尿酸高 D.血脂高 E.血沉快【答案】C 24、急性心肌梗死 CK-MB 变化规律是 A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】B 25、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A.老年人 B.学龄前儿童 C.妊娠妇女 D.肾移植者 E.有尿路梗阻者【答案】A 26、毕奥呼吸常见于 A.呼吸中枢功能障碍 B.急性喉炎 C.左心功能不全 D._右心功能不全 E.情绪激动【答案】A 27、某男，40 岁，大便发黑 2 天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析 A.内镜直视下注硬化剂 B.三腔两囊管加压止血 C.补充血容量 D.甲氰咪胍静点 E.以上均是【答案】D 28、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核【答案】C 29、男性，53 岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和 2/6 级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致 A.贫血性心脏病 B.功能性杂音 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.高血压性心脏病【答案】B 30、易并发幽门梗阻的是()A.急性胃炎 B.慢性胃体炎 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡【答案】D 31、胸部 X 线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()A.50ml B.30ml C.500ml D.250ml E.150ml【答案】D 32、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE。A.高 Sm 抗体阳性 B.ANA 呈颗粒阳性 C.ESR 增快 D.C3、CH50 降低，CIC 升高 E.高滴度 RNP 抗体【答案】D 33、女性患者，35 岁，因头痛，呕吐，意识障碍 2 个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3 年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压 350mmH2O，请问最合适的处理方式是 A.高颅压者可予 20%甘露醇 125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压 B.应行侧脑室分流术 C.抗结核治疗 D.激素治疗 E.抗生素治疗【答案】A 34、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施 A.三腔二囊管压迫 B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注 E.冰生理盐水洗胃【答案】C 35、女性，45 岁。腹胀，食欲缺乏 2 个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选 A.手术治疗 B.放射治疗 C.全身化学治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗【答案】A 36、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812 周 B.510 周 C.410 周 D.24 周 E.36 周【答案】A 37、男性，54 岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛 1 个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿 2528cm 可见一斑块性病变，并取组织 3 块。A.小细胞未分化癌 B.腺癌 C.神经内分泌癌 D.鳞癌 E.鳞腺癌【答案】D 38、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能 A.尿糖 B.尿蛋白定量 C.尿比重 D.尿渗透压 E.尿 pH【答案】C 39、男性，32 岁，腹泻 6 年，每日 4 次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为 A.确诊为溃疡性结肠炎 B.确诊为 Crohn 病 C.肠结核 D.疑诊为溃疡性结肠炎 E.胃肠功能紊乱【答案】A 40、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A.胃窦溃疡 B.球后溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃角溃疡【答案】D 41、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流 A.食管下括约肌(LES)静息压 B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHg C.食管下括约肌(LES)静息压20mmHg D.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHg E.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】B 42、女性，69 岁。急性左心衰竭，该患者的体位为 A.自主体位 B.强迫坐位 C.强迫卧位 D.被动体位 E.辗转体位【答案】B 43、女性，32 岁，反复发热伴下肢关节痛 2 月余。近 1 个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X 线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病【答案】A 44、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.庆大霉素 B.红霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素【答案】D 45、男性，62 岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP 感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是 A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查 C.组织学检查 D.快速尿素酶试验 E.胃黏膜涂片染色【答案】A 46、女性，54 岁，4 个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗 2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是 A.腹腔镜+活检 B.全胃肠钡餐 C.腹腔积液常规 D.血沉 E.剖腹探查【答案】A 47、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血【答案】B 48、男性，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年，2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是 A.药物性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸【答案】C 49、女性，25 岁。因低热盗汗