每日一练试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306高分通关题型题库附解析答案

每日一练试卷每日一练试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 高分通关题型题库附解析答案高分通关题型题库附解析答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女，发热、头痛、呕吐 1 天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是 A.极重型 B.轻型 C.普通型 D.不典型型 E.重型【答案】C 2、女性，50 岁，上腹疼痛间断发作 5 年余，近 1 个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径 2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗 2 个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选 A.更换药物继续保守治疗 B.手术治疗 C.1 个月后行纤维胃镜检查 D.反复多次做粪便隐血试验 E.2 个月后再做钡剂复查【答案】B 3、蛋白尿()A.1g/d B.100mg/d C.3.5g/d D.150mg/d E.【答案】D 4、低血糖 A.氨的毒性增加 B.氨的生成增加 C.氨的吸收增加 D.组织对氨的敏感性增加 E.促进氨透过血脑屏障【答案】A 5、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是 A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】A 6、HBV 复制的指标是 A.HBeAg B.抗-HBc C.HBsAg D.抗-Hbe E.抗-HBs【答案】A 7、女性，56 岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在 3 小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为 200/100mmHg，最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞【答案】A 8、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状 A.晕厥 B.心绞痛 C.腹痛 D.乏力，心悸 E.咯血【答案】D 9、男性，21 岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为 A.结核性腹膜炎 B.急性阑尾炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎【答案】B 10、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是 A.肝门淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.右锁骨上淋巴结 D.主动脉旁淋巴结 E.胰腺旁淋巴结【答案】A 11、女性，45 岁，左胸痛 4 个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X 线胸片示左侧胸腔积液，CT 示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是 A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张症【答案】A 12、促进体内氨的代谢药物为 A.氟马西尼 B.谷氨酸 C.新霉素 D.乳梨醇 E.支链氨基酸【答案】B 13、男，65 岁，慢性萎缩性胃炎 10 余年，1 月来纳差，消瘦，首先应除外 A.功能性消化不良 B.胃癌 C.胃溃疡 D.慢性胰腺炎 E.反流性食管炎【答案】B 14、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】B 15、对诊断甲亢最有意义的体征是 A.甲状腺动脉血管杂音 B.舌、手震颤 C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D.甲状腺肿大 E.突眼【答案】A 16、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A.四环素 B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑 E.克拉霉素【答案】C 17、肺炎()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】C 18、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高 A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】A 19、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查提示 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】A 20、男性，44 岁。间断上腹部不适 2 年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗 A.PPI+两种抗生素 B.保护胃黏膜 C.抑酸剂 D.抗酸药 E.抗生素【答案】A 21、肺部叩诊为过清音的是 A.肺硬化 B.气胸 C.肺不张 D.肺气肿 E.支气管肺炎【答案】D 22、不能早期判断上消化道大出血的是 A.呕血量及持续时间 B.四肢冰冷和心慌 C.血红蛋白和红细胞下降 D.血压下降、呼吸急促或休克 E.脉搏频数微弱【答案】C 23、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()A.医学道德素质和医学法学素质 B.专业技能素质和人文素质 C.专业技能素质和医学道德素质 D.医学理论素质和医学技能素质 E.医学道德素质和人文素质【答案】C 24、男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达6010 A.腹部 B 超 B.腹部 CT C.血常规检查 D.骨髓穿刺 E.骨髓活检【答案】D 25、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是 A.腹水细胞学检查 B.血性渗出液 C.年龄与性别 D.腹壁柔韧感 E.有无畏寒、发热【答案】A 26、患者，男，44 岁。持续性上腹痛 10 小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压 130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy 征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是 A.血淀粉酶 B.血清 C 反应蛋白 C.血常规 D.血钙 E.血清正铁血白蛋白【答案】A 27、尿毒症患者如有少尿，24 小时尿量应少于多少 A.1000ml B.400ml C.500ml D.100ml E.1500ml【答案】B 28、对肾脏毒性较大的抗结核药是 A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇【答案】B 29、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是 A.流行性乙型脑炎病毒 B.单纯疱疹病毒 C.HIV D.柯萨奇病毒 E.狂犬病毒【答案】B 30、下列哪项引起发作性咳嗽 A.慢性支气管炎 B.变异性哮喘 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管扩张【答案】B 31、男性，55 岁，有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有-2cm3cm4cm 圆形低密度病灶。A.OT 试验阴性预后差 B.年老预后较差 C.有并发症者预后差 D.ALT 升高者预后差 E.有重度黄疸者预后差【答案】D 32、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能 B.痰细菌培养 C.痰脱落细胞检查 D.胸部 X 线片 E.纤维支气管镜【答案】D 33、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.胃窦癌伴幽门梗阻 B.胆汁反流性胃炎 C.复合性溃疡 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.神经性呕吐【答案】D 34、DIC 最常发生于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】A 35、男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重 1 年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13 次/日。1 年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎 B.胰高血糖素瘤综合征 C.胰腺癌 D.功能性消化不良 E.糖尿病【答案】A 36、女性，60 岁，近 2 个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著 A.血吸虫病肝硬化 B.结节性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.营养不良性肝硬化【答案】A 37、肺癌特点是 A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血 B.45 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血 C.咳嗽剧烈时，痰中带血 D.低热、盗汗、咳鲜血痰 E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】B 38、男性，20 岁。工人，2 周来发热，体温逐渐升高到 39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个 0.5cm 大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素 B.青霉素 C.诺氟沙星 D.异烟肼 E.头孢拉啶【答案】C 39、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是()A.腹痛 B.呕吐 C.黏液脓血便 D.腹胀 E.腹泻【答案】C 40、患者男，44 岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A.肠梗阻 B.幽门梗阻 C.迷路炎 D.细菌性食物中毒 E.胆囊炎【答案】C 41、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是 A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.经血传播 D.母婴传播 E.虫媒传播【答案】C 42、主动脉瓣关闭不全 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】D 43、男，28 岁。3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm。质地中等，脾肋下 0.5cm。对此病例的诊断应是 A.慢性迁延型肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆管感染 E.类风湿关节炎【答案】B 44、严重 CO 中毒，昏迷 A.持续低流量吸氧 B.高压氧舱 C.面罩吸氧 D.间断高流量吸氧 E.呼气末正压【答案】B 45、对球后溃疡的正确描述是 A.临床症状多不明显 B.多发生在距幽门口 24cm 内 C.易并发出血 D.指十二指肠球部后壁溃疡 E.内科治疗效果好【答案】C 46、腹腔淋巴结结核 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】D 47、丙肝主要传播途径()A.水源污染与食品污染 B.输血及血制品 C.母-婴垂直传播 D.日常生活密切接触 E.虫媒传播【答案】B 48、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A.头晕 B.视物模糊 C.心悸 D.异食癖 E.气短【答案】D 49、缺血性肠病多发生的部位是 A.全结肠 B.小肠 C.回盲部 D.左半结肠 E.右半结肠【答案】D 50、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()A.心肌肥厚 B.迷走神经兴奋 C.交感神经兴奋 D.血管紧张素分泌增加 E.心腔扩大【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.服用药物史 B.吸烟史 C.饮酒史 D.既往肾脏病史 E.肝炎及肝炎接触史 F.药物过敏史【答案】AC 2、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.BAO15mmolh，MAO60mmolh，提示胃泌素瘤 B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低 C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡 E.复合性溃疡胃酸分泌降