水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案 1.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是( ) A.尿液pH和PaC02 B.劫脉血pH和PaC02 C.静脉血的pH和动脉血pH D.静脉血pH和HC03- E.动脉血和静脉血PaC02 2.等渗性缺水多发生在( ) A.胃肠液急性丧失 B.吞咽困难 C.大量出汗 D.慢性肠梗阻 E.低位小肠瘘 03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变( ) A.口渴明显 B.恶心、呕吐、肌肉痉挛 C.尿比重低 D.尿内CL-很少 E.血清Na+降低 04.低渗性缺水，血清钠往往低于( ) A.155/mmol/L B.150mmol/L C.145mmol/L D.130mmol/L E.110mmol/L 05.补钾速度一般每小时不宜超过( ) A.10-20mmol B.20-30mmol C.30-40mmol D.50-60mmol E.20-40mmol 06.正常血钾值的范围( ) A.2.5-2.8mmol/L B.2.9-3.4mmol/L C.3.5-5.5mmol/L D.5.5-6.5mmol/L E.6.5-7.5mmol/L 07.高钾血症时，血清钾高于( ) A.5mmol/L B.4.5mmol/L C.4mmol/L D.5.5mmol/L E.3.5mmol/L 08.等渗性缺水中度失水时，每公斤体重丢失钠为( ) A.6mmol B.8mmol C.10mmol D.13mmol E.15mmol 09.病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+120mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调( ) A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症 10.低渗性缺水引起体液容量的变化为( ) A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B.只有血浆减少 C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D.只有组织间液减少 E.以血液浓缩为主 11.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是( ) A.细胞外液缺水 B.细胞内液缺水 C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水 E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水 12.代谢性酸中毒病人一般不表现为( ) A.面部潮红 B.心率加快 C.呼吸深而快 D.尿液呈中性 E.呼气有酮味 13.代谢性酸中毒是( ) A.原发性HCO3-减少 B.继发性HCO3-减少 C.原发性H2CO3减少 D.原发性H2CO3增多 E.继发性H2CO3减少 14.代谢性碱中毒常伴发( ) A.低钾血症 B.低钙血症 C.低钠血症 D.低磷血症 E.低镁血症 15.高渗性缺水的早期主要症状是( ) A.幻觉 B.澹妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸 16.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( ) A.145mmol/L B.155mmol/L C.160mmol/L D.165mmol/L E.170mmol/L 17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( ) A.10:1 B.15:1 C.20:1 D.25:1 E.30:1 18.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人可能存在( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症 E.稀释性低血钠症 19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( ) A.12×50×0.4mmol/L B.12×50×0.5mmol/L C.12×50×0.6mmol/L D.12×50×0.7mmol/L E.12×50×0.8mmol/L 20.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.5mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐( ) A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h (21-23题共用备选答案) A.急性肠梗阻 B.幽门梗阻 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.大面积创伤 21.等渗性脱水的常见病因是( ) 22.代谢性酸中毒最易发生于( ) 23.高钾血症的常见病因是( ) 24.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是( ) A.低钾低氯性酸中毒 B.低钾低氯性碱中毒 C.高钾高氯性酸中毒 D.高钾高氯性碱中毒 E.低钾高氯性碱中毒 25.男，43岁。煤矿工人。被困井下10天，获救后诉口渴，体重由70kg降至55kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型是( ) A高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.低钠血症 E.高钾血症 26.女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是( ) A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.急性肾衰竭 D.等渗性缺水 E.稀释性低钠血症 参考答案 01.B 02.A 03.A 04.D 05.D 06.C 07.D 08.C 09.C 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.D 16.A 17.C 18.C 19.C 20.C 21.A 22.B 23.E 24.B 25.A 26.B 第 7 页 共 7 页