B型超声诊疗仪培训

B型超声诊疗仪型超声诊疗仪培训培训市场部市场部B型超声诊疗仪培训第1页B型超声诊疗仪培训v医学基础医学基础v企业产品企业产品v市场情况市场情况B型超声诊疗仪培训第2页B型超声诊疗仪培训第3页1超声医学简史超声医学简史B型超声诊疗仪培训第4页v四十年代四十年代：出现超声医学诊疗出现超声医学诊疗v五十年代：五十年代：A超应用于临床超应用于临床v六十年代：六十年代：出现出现B、M、D型方法型方法v七十年代：七十年代：B型超声应用于临床型超声应用于临床v八十年代：八十年代：D型超声应用成功型超声应用成功v八十年代末：八十年代末：出现彩色超声诊疗系统出现彩色超声诊疗系统B型超声诊疗仪培训第5页1、三、四维超声重、三、四维超声重2、超声、超声CT3、超声运动负荷、超声运动负荷4、二次谐波、二次谐波5、组织多普勒、组织多普勒6、有创超声（介入性诊疗）、有创超声（介入性诊疗）7、超声多媒体工作站（、超声多媒体工作站（PACS）8、DICOM传输传输九十年代：九十年代：新新技技术术大大量量出出现现B型超声诊疗仪培训第6页2超声波显像在医超声波显像在医3学影像中地位学影像中地位B型超声诊疗仪培训第7页当代四大医学影像之首：当代四大医学影像之首：超声（超声（US）X线计算机断层扫描（线计算机断层扫描（X-rayCT）磁共振成像（磁共振成像（MRI）发射型计算机断层扫描（发射型计算机断层扫描（ECT）B型超声诊疗仪培训第8页3B型超声检验优点及型超声检验优点及4应用限制应用限制B型超声诊疗仪培训第9页主要优点主要优点:图象清楚、可靠，分辨率高图象清楚、可靠，分辨率高对人体安全无害对人体安全无害重复性好重复性好实时显示实时显示收费低收费低 B型超声诊疗仪培训第10页应用限制应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）（胃肠造影除外）肥胖病人成像质量差肥胖病人成像质量差不能穿透骨骼不能穿透骨骼B型超声诊疗仪培训第11页4B型超声波临床应用型超声波临床应用B型超声诊疗仪培训第12页在临床中作用在临床中作用住院病人住院病人90%接收超声检验接收超声检验妇产科为妇产科为100%心内、外科为心内、外科为100%其它科室为其它科室为70%B型超声诊疗仪培训第13页B型超声波临床应用价值型超声波临床应用价值1、定位诊疗、定位诊疗确定病变解剖部位确定病变解剖部位2、量化诊疗、量化诊疗测量分析量化病变情况测量分析量化病变情况3、定性诊疗、定性诊疗（1）物理性质）物理性质实性、囊性、混合性实性、囊性、混合性（2）病理性质）病理性质A、肿瘤肿瘤B、炎症炎症C、积液积液D、纤维化纤维化E、结石结石/钙化钙化/骨骼骨骼F、金属异物金属异物G、气气体体B型超声诊疗仪培训第14页 （一）产科（一）产科确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况及有没有畸形及有没有畸形（二）妇科（二）妇科检验子宫和卵巢病变检验子宫和卵巢病变（三）消化科（三）消化科检验肝、胆、胰腺、脾脏检验肝、胆、胰腺、脾脏（四）泌尿科（四）泌尿科检验肾、输尿管、膀胱、前列腺病变检验肾、输尿管、膀胱、前列腺病变（五）心血管（五）心血管检验心脏和外周血管病变检验心脏和外周血管病变B超应用临床领域超应用临床领域B型超声诊疗仪培训第15页（六）胸科（六）胸科检验胸壁病变及胸腔积液诊疗、穿刺检验胸壁病变及胸腔积液诊疗、穿刺定位定位（七）普外科（七）普外科检验甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变检验甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变（八）眼科（八）眼科测定眼轴，检验眶内及眼球病变测定眼轴，检验眶内及眼球病变（九）口腔（九）口腔检验涎腺病变检验涎腺病变（十）诊疗骨及关节病变（十）诊疗骨及关节病变B超应用临床领域超应用临床领域B型超声诊疗仪培训第16页购置购置B超相关科室（按超相关科室（按购置可能排序）购置可能排序）1、门诊、门诊B超室超室2、住院、住院B超室超室3、碎石科、碎石科4、体检科、体检科5、妇产科、妇产科6、急诊科、急诊科7、手术室、手术室8、泌尿科、泌尿科9、计划生育站、计划生育站10、妇幼保健院、妇幼保健院B型超声诊疗仪培训第17页第二部分第二部分超声物理基础超声物理基础B型超声诊疗仪培训第18页B型超声诊疗仪组成型超声诊疗仪组成主机主机：信号处理部分信号处理部分显示器显示器：信号显示部分信号显示部分探头（探头（Probe）：超声诊疗仪上，包含发射、接）：超声诊疗仪上，包含发射、接收信号换能器及从属。收信号换能器及从属。B型超声诊疗仪培训第19页回波型超声波诊疗仪成像示意图回波型超声波诊疗仪成像示意图B型超声诊疗仪培训第20页超声波诊疗仪成像原理超声波诊疗仪成像原理v超声波在人体内发生反射、散射、折射超声波在人体内发生反射、散射、折射v接收人体内反射和散射回来超声波（探头）接收人体内反射和散射回来超声波（探头）v向人体内发射超声波（探头）向人体内发射超声波（探头）v最终以波形、图像、声音、频谱等来表示脏器最终以波形、图像、声音、频谱等来表示脏器形态结构或血管分布情况及血流动力学指标形态结构或血管分布情况及血流动力学指标B型超声诊疗仪培训第21页探头分类与选择探头分类与选择1探头按扫描方式分：探头按扫描方式分：v机械式机械式：噪音大，寿命短，现已极少用噪音大，寿命短，现已极少用v电子式电子式：当前超声诊疗仪多项选择当前超声诊疗仪多项选择配该种探头配该种探头B型超声诊疗仪培训第22页2按阵元排按阵元排列方式分为列方式分为：线阵（线阵（Linear）：晶片以直线排列，直线扫）：晶片以直线排列，直线扫描，取得方形图像。描，取得方形图像。相控阵（相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。凸阵（凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。发射和接收超声。B型超声诊疗仪培训第23页电子式探头比较电子式探头比较探头探头类型类型探头面探头面 接触面接触面 近场近场视野视野远场远场视野视野成像特点成像特点 主要优点主要优点线阵线阵平面平面大大大大小小矩形矩形v价格廉价价格廉价凸阵凸阵凸面凸面小小小小大大扇形扇形应用广泛应用广泛相控相控阵阵平面平面最小最小最小最小大大扇形扇形适合心脏适合心脏B型超声诊疗仪培训第24页探头临床用途：探头临床用途：腹部脏器（肝胆脾胰肾、腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等）子宫附件等）大凸阵、低频线阵大凸阵、低频线阵心脏心脏小凸阵、相控阵小凸阵、相控阵小器官（甲状腺、乳腺小器官（甲状腺、乳腺等）等）高频线阵高频线阵盆腔脏器（子宫、附件、盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）前列腺）腔内微凸阵（经阴道、经直肠）腔内微凸阵（经阴道、经直肠）穿刺穿刺线阵、凸阵专用或加穿刺架线阵、凸阵专用或加穿刺架术中术中微型探头（微型探头（I式、式、J式、式、TU式）式）B型超声诊疗仪培训第25页B型超声诊疗仪培训第26页B型超声诊疗仪培训第27页临床各部位超声检验惯用频率临床各部位超声检验惯用频率腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等）件等）3.5、5MHZ心脏心脏3.5MHZ小器官（甲状腺、乳腺等）小器官（甲状腺、乳腺等）7.5MHZ或以上或以上盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）6.5MHZB型超声诊疗仪培训第28页探头频率选择探头频率选择选择标准选择标准:在确保足够诊疗深度情在确保足够诊疗深度情下，选择尽下，选择尽可能高频率。可能高频率。频率高，频率高，分辨率高，穿透力低分辨率高，穿透力低频率低，穿透力越高，分辨率低频率低，穿透力越高，分辨率低B型超声诊疗仪培训第29页B超从属设备超从属设备1.耦合剂耦合剂涂在检验部位皮肤上，其作用是排涂在检验部位皮肤上，其作用是排除探头与皮除探头与皮肤间气体，使超声能更加好进肤间气体，使超声能更加好进入人体。入人体。2.热敏打印机热敏打印机统计统计B超图像，优点成像快速，图像清楚，成超图像，优点成像快速，图像清楚，成本低；缺点怕热、怕潮，极难长久保留。市场上本低；缺点怕热、怕潮，极难长久保留。市场上主要有：索尼、三凌品牌主要有：索尼、三凌品牌B型超声诊疗仪培训第30页3.超声多煤体图文工作站：超声多煤体图文工作站：即图片存档和通讯系统（即图片存档和通讯系统（PACS），近几年发），近几年发展起来，分内置或外置式。展起来，分内置或外置式。内置式：于超声诊疗仪主机操作系统软件内，内置式：于超声诊疗仪主机操作系统软件内，可标配或选配。可标配或选配。外置式：选配件，一套带外置式：选配件，一套带PACS多煤体电脑设多煤体电脑设备。备。B型超声诊疗仪培训第31页PACS主要功效：主要功效：1、图像采集、处理与分析、图像采集、处理与分析2、汇报编辑，教授词库模板、汇报编辑，教授词库模板3、病例图像查询、管理功效、病例图像查询、管理功效B型超声诊疗仪培训第32页超声惯用术语超声惯用术语v穿透：穿透：声波经过界面从一个介质到另一介质。声波经过界面从一个介质到另一介质。v散射：散射：声波朝多个不一样方向反射、折射和散射。声波朝多个不一样方向反射、折射和散射。v衰减：衰减：在介质中传输时声能量降低。在介质中传输时声能量降低。v旁瓣（旁瓣（SideLobe）：）：合成声场中，主方向或目标合成声场中，主方向或目标方向以外发生声束。方向以外发生声束。B型超声诊疗仪培训第33页v近场：近场：声源附近，声压与质点速度不相同声场。声源附近，声压与质点速度不相同声场。v远场：远场：声源远处，声压与质点速度相同声场。声源远处，声压与质点速度相同声场。v声窗：声窗：含有良好透声性能介质，如水囊。含有良好透声性能介质，如水囊。v回声（回声（ECHO）：）：从被检测体发射返回超声波。形从被检测体发射返回超声波。形成图像原始信息。成图像原始信息。v深度（深度（Depth）：）：18-24cm。超声惯用术语超声惯用术语B型超声诊疗仪培训第34页v多普勒效应（多普勒效应（Doppler）声源与观察目标之间声传输距离，因观察目标声源与观察目标之间声传输距离，因观察目标随时间改变而造成声音频率改变现象。随时间改变而造成声音频率改变现象。v多普勒频移：多普勒频移：因多普勒效应产生超声波频率改变数因多普勒效应产生超声波频率改变数值值v频谱（频谱（Spectrum）分析：）分析：不一样时间、速度目标点集合不一样时间、速度目标点集合超声惯用术语超声惯用术语B型超声诊疗仪培训第35页v脉冲波（脉冲波（PW）：）：间歇发射调制脉冲方式，含有间歇发射调制脉冲方式，含有深度定位能力。深度定位能力。v连续波（连续波（CW）：）：连续发射和接收多普勒效应信连续发射和接收多普勒效应信号号,测速范围大。但没有深度分辨力。测速范围大。但没有深度分辨力。超声惯用术语超声惯用术语B型超声诊疗仪培训第36页v实时图像：实时图像：帧频数大于每秒帧频数大于每秒24幅。受扫描幅。受扫描角度、线数、深度、声速和扫描系统制约。角度、线数、深度、声速和扫描系统制约。v分辨力：分辨力：包含对比和空间分辨力，后者又包包含对比和空间分辨力，后者又包含横向、纵向（深度）、厚度分辨力。含横向、纵向（深度）、厚度分辨力。超声惯用术语超声惯用术语B型超声诊疗仪培训第37页帧频数（帧率）：帧频数（帧率）：单位时间（每秒）内成像幅数。单位时间（每秒）内成像幅数。滤波器：滤波器：对频率成份起经过或断开作用。对频率成份起经过或断开作用。超声惯用术语超声惯用术语B型超声诊疗仪培训第38页超声诊疗学伪像超声诊疗学伪像 v混响：混响：切面厚度伪像：切面厚度伪像：旁瓣效应：旁瓣效应：声影：声影：后方回声增强：后方回声增强：边缘失落：边缘失落：镜面伪像：镜面伪像：B型超声诊疗仪培训第39页评价评价B超性能临床指标超性能临床指标 1、B超图像质量超图像质量分辨率：分辨率：分辨率越高，图象质量越好。分辨率越高，图象质量越好。动态范围动态范围：即对比度越大，图象质量越好。：即对比度越大，图象