骨关节解剖和正常影像

1一一骨关节解剖骨关节解剖二二骨关节正常骨关节正常X X线表现线表现骨关节解剖及正常影像骨关节解剖及正常影像骨关节解剖和正常影像第1页2骨分类骨分类按部位：按部位：颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨成人有成人有206206块骨块骨 中轴骨中轴骨 骨关节解剖和正常影像第2页31.长骨（一体两端）长骨（一体两端）尺骨和掌骨等尺骨和掌骨等 骨干骨干髓腔髓腔干骺端干骺端骺软骨骺软骨 骺线骺线骺骺 滋养孔滋养孔 2.2.短骨短骨 腕骨腕骨 附骨附骨 3.3.扁骨扁骨 颅、胸、盆部颅、胸、盆部 4.4.不规则骨不规则骨 椎骨椎骨骨关节解剖和正常影像第3页4听小骨听小骨 骨表面形态骨表面形态突突 棘棘 嵴嵴 线线窝窝 沟沟 腔腔 管管髁髁 面面 缘缘 切迹切迹头头 颈颈 上髁上髁骨关节解剖和正常影像第4页5骨骨 构构 造造 骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骺线骺线外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜颅骨颅骨 骨密质骨密质骨松质骨松质-板障板障 内板内板 外板外板骨关节解剖和正常影像第5页6骨生长发育骨生长发育骨变长：骺软骨骨化。骨变长：骺软骨骨化。骨变粗：骨膜骨化。骨变粗：骨膜骨化。未成年手骨未成年手骨成年手骨成年手骨骨关节解剖和正常影像第6页7骨可塑性骨可塑性 骨基本形态是由遗传因子调控，但环境原因对骨骨基本形态是由遗传因子调控，但环境原因对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育原因有神经、内生长发育也有影响。影响骨生长发育原因有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学原因等。分泌、营养、疾病及其它物理、化学原因等。骨关节解剖和正常影像第7页8一、躯干骨一、躯干骨 椎骨椎骨2424骶骨骶骨1 1尾骨尾骨1 1胸骨胸骨1 1肋肋1212对对组成：组成：中轴骨骼中轴骨骼 骨关节解剖和正常影像第8页9颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1（5 5）尾椎尾椎 1 1（3 34 4）（一）椎骨（一）椎骨 骨关节解剖和正常影像第9页101 1椎骨普通形态椎骨普通形态 椎体椎体椎弓椎弓突起突起棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎孔椎孔椎管椎管 椎间孔椎间孔椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突骨关节解剖和正常影像第10页112 2各部椎骨主要特征各部椎骨主要特征 上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹上关节突上关节突 （1 1）胸椎）胸椎 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节。与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。叠瓦状排列。骨关节解剖和正常影像第11页12横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突（2 2）颈椎）颈椎 椎体较小椎体较小颈椎有横突孔，颈椎有横突孔，第第2 26 6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。第第3 37 7颈椎颈椎 椎体钩椎体钩前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状 寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟钩椎关节（钩椎关节（luschkaluschka关节）关节）椎体钩椎体钩与上位与上位椎体下面椎体下面两侧两侧唇缘相接形成唇缘相接形成。前弓前弓后弓后弓侧块侧块齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟椎动脉沟 齿突凹齿突凹骨关节解剖和正常影像第12页13齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 隆椎隆椎 棘突棘突骨关节解剖和正常影像第13页14上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （3）腰椎腰椎 椎椎体大体大棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。椎穿刺术。骨关节解剖和正常影像第14页15骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突(4)(4)骶骨骶骨 岬岬 骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔（5 5）尾骨）尾骨由由3 34 4块退化尾椎长合而成。上块退化尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。接骶骨，下端游离为尾骨尖。骨关节解剖和正常影像第15页16胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨体胸骨体 剑突剑突（二）胸骨（二）胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角两侧平对第二肋，两侧平对第二肋，是计数肋主要标志。是计数肋主要标志。胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹骨关节解剖和正常影像第16页17（三）肋（三）肋 肋后端有肋后端有肋头肋头、肋颈肋颈和和肋结节肋结节，下缘有，下缘有肋沟肋沟，肋间后动、静脉和肋间肋间后动、静脉和肋间神经经过。神经经过。共共12对对17对对真肋真肋810对对假肋假肋1112对对浮肋浮肋包含：包含：肋骨肋骨肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化骨关节解剖和正常影像第17页肋骨骨关节解剖和正常影像第18页19骨关节解剖和正常影像第19页20骨关节解剖和正常影像第20页21颅囟颅囟 前囟前囟后囟后囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟（四）（四）新生儿颅特征及生后改变新生儿颅特征及生后改变 1、面颅小、脑颅大。、面颅小、脑颅大。2、鼻旁窦还未发育。、鼻旁窦还未发育。3、各颅骨间未完全愈合形成囱：、各颅骨间未完全愈合形成囱：前囱（额囱）前囱（额囱）后囱（枕囱）后囱（枕囱）骨关节解剖和正常影像第21页22附肢骨骼附肢骨骼一、上肢骨一、上肢骨 1 1锁骨锁骨 2 2肩胛骨肩胛骨（一）上肢带骨（一）上肢带骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上结节盂上结节喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰盂下结节盂下结节肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧内侧 缘缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂外侧缘外侧缘 肩胛下窝肩胛下窝骨关节解剖和正常影像第22页23骨关节解剖和正常影像第23页24肱骨小头肱骨小头（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。掌骨、指骨。肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨体肱骨体内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神桡神经沟经沟解剖颈解剖颈大结节大结节上端：肱骨头、解剖颈、上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、大结节、小结节、外科颈。外科颈。干：桡神经沟干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。尺神经沟、鹰嘴窝。1 1肱骨肱骨humerus骨关节解剖和正常影像第24页25环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹茎突茎突鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹2 2桡骨桡骨3.3.尺骨尺骨 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 尺骨头尺骨头 上端：桡骨头上端：桡骨头 桡骨粗隆桡骨粗隆 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突 尺切迹尺切迹骨关节解剖和正常影像第25页肘关节正侧位骨关节解剖和正常影像第26页27舟月三角豆舟月三角豆大小头状钩大小头状钩4 4手骨包含腕骨、掌骨和指骨手骨包含腕骨、掌骨和指骨 月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨体指骨体指骨粗隆指骨粗隆掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨腕骨腕骨 8远侧列：远侧列：远侧列：远侧列：大多角骨、钩骨大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨头状骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、体、头底、体、头指骨指骨14近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨近侧列近侧列近侧列近侧列：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 骨关节解剖和正常影像第27页手正侧位骨关节解剖和正常影像第28页腕关节正侧位骨关节解剖和正常影像第29页30骨关节解剖和正常影像第30页31（一）（一）下肢带骨下肢带骨 下肢骨下肢骨 髂骨髂骨 2.2.坐骨坐骨3.3.耻骨耻骨髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨坐骨大切迹大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴骨关节解剖和正常影像第31页32骨关节解剖和正常影像第32页33骨关节解剖和正常影像第33页34（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观骨关节解剖和正常影像第34页膝关节正侧位骨关节解剖和正常影像第35页362.2.髌骨髌骨 3.3.胫骨胫骨4.4.腓骨腓骨上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝髌骨髌骨胫骨体胫骨体 骨关节解剖和正常影像第36页胫腓骨正侧位骨关节解剖和正常影像第37页38(1)(1)跗骨跗骨 7(2)(2)跖骨跖骨 5(3)(3)趾骨趾骨 145.5.足骨足骨 距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外侧楔骨外侧楔骨骨关节解剖和正常影像第38页足正侧位骨关节解剖和正常影像第39页40骨关节解剖和正常影像第40页踝关节正侧位骨关节解剖和正常影像第41页髋关节骨关节解剖和正常影像第42页头颅正侧位骨关节解剖和正常影像第43页第1和第2颈椎前后位骨关节解剖和正常影像第44页45骨关节解剖和正常影像第45页颈椎正侧位骨关节解剖和正常影像第46页47骨关节解剖和正常影像第47页胸椎正侧位骨关节解剖和正常影像第48页腰椎正侧位骨关节解剖和正常影像第49页骶髂关节前后斜位骨关节解剖和正常影像第50页骨盆正位骨关节解剖和正常影像第51页髋关节骨关节解剖和正常影像第52页