每日一练试卷A卷含答案主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案

每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下述哪项不是诊断肝硬化的依据 A.发热、腹胀，乏力 B.肝活检有假小叶形成 C.肝功能减退的临床表现 D.门脉高压的表现 E.食管钡剂造影有食管静脉曲张【答案】A 2、患者，女性，14 岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，血红蛋白 35g/L，白细胞 28109/L，外周血原始细胞 57，血小板 55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占 84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.VAD B.VDLP C.CHOP D.BVD E.MA【答案】B 3、石棉引起的法定职业肿瘤为 A.肺癌 B.白血病 C.肺癌、间皮瘤 D.直肠癌 E.间皮瘤【答案】C 4、大量心包积液，X 线最可能的发现是 A.左肺楔形实变 B.左侧炎性片状模糊影 C.左侧胸腔积液 D.心影明显增大，呈烧瓶样 E.肺淤血、心影正常【答案】D 5、男性，40 岁。口角歪斜、流涎 1 天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。A.格林-巴利综合征 B.面神经炎 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血【答案】B 6、急性重症胰腺炎的主要病理特点是 A.钙皂斑 B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D.坏死灶外周有炎性细胞包绕 E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C 7、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是 A.实际碳酸氢盐小于 15mmol/L B.实际碳酸氢盐小于 17.1mmol/L C.实际碳酸氢盐小于 17mmol/L D.实际碳酸氢盐小于 20mmol/L E.实际碳酸氢盐小于 13.5mmol/L【答案】A 8、男性，46 岁，上腹痛 10 年，向腰背部放射，近 1 年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是 A.十二指肠球部溃疡 B.胆总管结石 C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎 E.慢性胆囊炎【答案】C 9、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.呕吐物内无胆汁 B.呕吐物内含大量宿食 C.易呕吐 D.呕吐后症状可暂时缓解 E.呕吐物量大【答案】B 10、女性，35 岁，2 年前有反复发热史，左上肢血压 11070mmHg，右上肢血压 170110mmHg，肾区可闻及血管杂音 A.肾血管性高血压 B.主动脉缩窄 C.肾性高血压 D.多发性大动脉炎 E.高血压 3 级，高危【答案】D 11、垂体性侏儒症 A.低钾性碱中毒 B.易诱发甲亢危象 C.血压降低 D.年长后身体矮小 E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】D 12、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是 A.增多 B.先降后增 C.无变化 D.降低 E.先增后降【答案】A 13、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高 A.消化性溃疡穿孔 B.胆石症、胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.宫外孕破裂 E.肠梗阻【答案】D 14、急性心包炎胸痛的特点是 A.前俯位时加重 B.前俯位时减轻 C.随积液的增多而加重 D.疼痛不放射到其他部位 E.深呼吸时减轻【答案】B 15、男，46 岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压 15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径 1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率 78 次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定 50%。患者最可能的诊断是 A.有机磷农药中毒 B.一氧化碳中毒 C.安眠药中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.癫痫持续状态【答案】A 16、55 岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉 5mmh，血常规正常，下列处理合理的是 A.定期随访 B.胸部 CT 检查 C.支气管镜检查 D.抗感染治疗 E.抗结核治疗【答案】A 17、帕金森遗传因素 A.突触核蛋白基因 B.MPTP 类似物 C.WD 基因 D.ATP 酶 E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】A 18、女性，86 岁，体重 45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热 2 周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程69 个月）A.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福平 0.45，每日 1 次；乙胺丁醇 0.75，每日 1 次；链霉素 0.75，肌注每日 1 次（强化期用）B.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；吡嗪酰胺 0.5，每日 3 次（强化期用）C.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；左氧氟沙星 0.2，每日 1 次（强化期用）D.异烟肼 0.3，每日 1 次；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2次顿服；丁胺卡那霉素 0.4，静点每日 1 次 E.异烟肼 0.3，每日 1 次【答案】C 19、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压 8060mmHg。血常规：白细胞 12610 A.急腹症 B.急性关节炎 C.DIC D.过敏性紫癜 E.急性白血病【答案】C 20、周期性麻痹诊断最有价值的是()A.反复发作病史 B.新斯的明试验阴性 C.血钾浓度 D.新斯的明试验阳性 E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】C 21、男性，35 岁，发热伴牙龈渗血 10 天。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各 2cm。HGB45gL，WBC2510 A.HA 方案 B.DA 方案 C.VP 方案 D.高剂量 CHOP+鞘内注射 MTX E.VP 方案+鞘内注射 MTX【答案】D 22、甲状旁腺功能亢进症骨骼 X 线摄片结果，应除外 A.骨膜下皮质吸收 B.骨硬化 C.骨骼畸形 D.病理性骨折 E.纤维囊性骨炎【答案】B 23、下述不符合 Sheehan 综合征诊断的是 A.常有产后大出血史 B.视野狭窄 C.血中皮质醇下降 D.闭经，腋毛、阴毛脱落 E.血中 T【答案】B 24、患者女性，16 岁。发热伴面部皮疹半个月。近 3 天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率 140 次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部 B 超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+），血沉 46mm/h，CRP 正常。A.类风湿关节炎 B.亚急性感染性心内膜炎 C.系统性红斑狼疮 D.风湿热 E.感染后链球菌状态【答案】C 25、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是 A.尿路感染 B.肾功不全 C.孤立性肝囊肿 D.颅内动脉瘤 E.以上都不是【答案】D 26、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压 A.肾脏尚能生成促红细胞生成素 B.肾间质产生 1-羟化酶，使 25-羟维生素 D C.肾皮质和肾髓质能合成 PGE、PGA D.球旁细胞分泌肾素 E.肾脏生成缓激肽【答案】C 27、我国引起肝大的最常见的原因 A.病毒感染 B.细菌感染 C.酒精性肝病 D.自身免疫性肝炎 E.真菌感染【答案】A 28、男，35 岁，发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68gL，WBC3810 A.急性单核细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.急性巨核细胞性白血病【答案】A 29、一个 54 岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 A.卡马西平 B.针灸 C.激素 D.曲克芦丁 E.大量抗生素【答案】C 30、女性，26 岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清 1 周就诊。1 年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是 A.急性脊髓炎 B.脊髓压迫症 C.多发性硬化 D.进行性延髓麻痹 E.脑梗死【答案】C 31、男性，60 岁，1 周来发热咳嗽，2 天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810 A.染色体 B.血小板功能 C.3P 试验或 FDP 测定 D.Coombs 试验 E.束臂试验【答案】C 32、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.M2a B.M2b C.M4a D.M4b E.M4C【答案】B 33、一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜，半小时后出现头痛、恶心、呕吐，指甲与粘膜发绀，考虑为 A.砷中毒 B.镉中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.锰中毒 E.钡中毒【答案】C 34、患者女，46 岁，因颜面皮疹、周身水肿 3 个月来诊。孕 3 次，均在孕 12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+），血小板4.610 A.慢性肾炎 B.系统性红斑狼疮 C.特发性血小板减少性紫癜 D.混合性结缔组织病 E.染色体异常 F.干燥综合征【答案】B 35、可被大剂量地塞米松抑制 A.Cushing 病 B.Addison 病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.单纯性肥胖 E.肾上腺皮质腺癌【答案】A 36、女性，47 岁，慢性肾炎病史多年，近 2 年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是 A.肾功能重度减退 B.低钾血症 C.高血压 D.酸中毒 E.药物中毒【答案】B 37、患者，男，30 岁，下肢浮肿 2 天，尿量减少，2 周前有上呼吸道感染史，血压 150/100mmHg，尿蛋白 2g/L，红细胞 3040/HP，白细胞 3-5/HP。A.尿毒症期 B.肾衰竭期 C.肾功能正常期 D.代偿期 E.氮质血症期【答案】C 38、男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折 A.血碱性磷酸酶的测定 B.骨组织活检 C.骨密度测量 D.血尿钙、磷含量的测定 E.骨 X 线测定【答案】D 39、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后 4 个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是 A.骨髓 B.胆囊 C.肝脏 D.脾 E.肠道淋巴结【答案】B 40、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A.低血糖 B.角膜微粒沉着 C.光过敏 D.室性快速性心律失常 E.肺纤维化【答案】A 41、慢性铅中毒主要引起 A.小细胞低色素性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.正常细胞性贫血 E.大细胞性贫血【答案】A 42、常累及中等大小血管的血管炎是 A.Wegener 肉芽肿 B.皮肤白细胞破裂性血管炎 C.过敏性紫癜 D.川崎病 E.显微镜下多血管炎【答案】D 43、52 岁脑梗死患者，病后第 3 天，意识不清，血压 19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压 2.74kPa（280mmH20），宜首先选用 A.降血压治疗 B.扩血管治疗 C.尿激酶静脉点滴 D.20甘露醇静脉点滴 E.肝素静脉点滴【答案】D 44、造成组织坏死与溶血 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶 A E.脂肪酶【答案】D 45、伤寒常见的并发症，可有黄疸 A.中毒性心肌炎 B.中毒性肝炎 C.肠穿孔 D.肠出血 E.支气管肺炎【答案】B 46、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现 A.流行性脑脊髓膜炎 B.莱姆病 C.霍乱 D.肾综合征出血热 E.细菌性痢疾【答案】C 47、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是 A.猪 B.羊 C.狼 D.狗 E.鼠【答案】D 48、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是 A.利尿剂 B.ACEI C.CCB