每日一练试卷A卷含答案主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案

每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、血液透析最常用的临时性血管通路是 A.直接动静脉穿刺 B.中心静脉插管 C.血管浅置 D.动静脉内瘘 E.动静脉外瘘【答案】B 2、消化性溃疡最常见的并发症是 A.腹腔脓肿 B.癌变 C.出血 D.幽门梗阻 E.穿孔【答案】C 3、40 岁男性农民，江苏人，1 个月前，因下稻田着凉，近日发热 2 周，畏寒，体温在 38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下 10cm，剑下 25cm，周身可见荨麻疹。A.吡喹酮 B.甲苯达唑 C.阿苯达唑 D.硫氯酚 E.左旋咪唑【答案】A 4、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的 A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大 B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快 C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离 D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体 E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸【答案】B 5、女性，60 岁，2 年前患乳腺癌手术治疗。1 个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小 A.心包穿刺抽液 B.洋地黄 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.多巴胺【答案】A 6、下列关于类风湿因子说法正确的是 A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C.是属于 IgM 型的自身抗体 D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性 E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】D 7、女性，34 岁，干咳、低热 3 天就诊。查体：T 37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。A.青霉素 B.红霉素 C.左旋氧氟沙星 D.头曲松 E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】B 8、患者男性，39 岁，5 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温 39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 1.5cm。白细胞 12.7109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.开始时肌注小剂量 B.退热后即可停药 C.疗程 2 周以上 D.静脉滴注大剂量 E.每日只需用药 1 次【答案】A 9、特发性肺间质纤维化 A.双下肺固定部位的湿啰音 B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音 D.X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 E.局限性的喘鸣音【答案】B 10、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关 A.胸腔积液 LDH250U/L B.胸腔积液蛋白 40g/L C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占 85%D.胸腔积液葡萄糖 0.2mmol/L E.胸腔积液有核细胞计数大于 1000010【答案】A 11、患者女，24 岁，右眼睁眼困难 8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳 C.发病年龄高峰分别为 2040 岁和 4060 岁 D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效 E.腱反射一般不受累 F.病程有波动，缓解与复发交替【答案】B 12、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是 A.突发异常剧烈的全头痛 B.肢体痛觉丧失 C.恶心、呕吐 D.轻偏瘫 E.脑膜刺激征不明显【答案】A 13、脑膜炎双球菌，下列正确的是 A.共 13 群，以 XYZ 群最常见 B.内毒素是其重要致病因素 C.我国流行菌群以 B 群为主 D.在外界抵抗力强 E.阳性双球菌【答案】B 14、55 岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉 5mmh，血常规正常，下列处理合理的是 A.定期随访 B.胸部 CT 检查 C.支气管镜检查 D.抗感染治疗 E.抗结核治疗【答案】A 15、骨软化症的特征 A.骨基质矿化障碍 B.雌激素不足 C.维生素 D 缺乏 D.骨骺出现迟缓 E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】A 16、对于人体内环境下列说法正确的是 A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能 B.大分子物质能进入细胞膜 C.细胞内外液所含成分无差异 D.水摄入调节主要依靠组织调节 E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节【答案】A 17、男性，48 岁，双手近端指间、腕关节肿痛 6 个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第 1 小时末)，CRP 升高，RF1：48，ANA 阴性。双手 X 线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 A.吲哚美辛 B.甲氨蝶呤 C.硫代葡萄糖金 D.氯喹 E.糖皮质激素【答案】C 18、某女，58 岁，反复踝关节疼痛 10 年，患者近 1 周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molL A.抑制炎性细胞的趋化 B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 C.容易出现反跳现象 D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 E.激活炎性细胞的变形【答案】A 19、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.静滴红霉素 B.静滴头孢类抗生素 C.SM+INH D.INH E.肌注青霉素【答案】D 20、有关气道高反应性的叙述，错误的是 A.是哮喘的特征 B.气道炎症是其发生的重要机制 C.COPD 患者可以有气道高反应性 D.激发试验可以检测气道高反应性 E.气道高反应性不受遗传因素的影响【答案】B 21、女性，18 岁。接触花粉后发生喘息 1 天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 2 年。A.血气分析 B.胸片 C.临床症状和体征 D.支气管激发试验或舒张试验 E.血常规检查【答案】D 22、原发性痛风的防治目的不包括 A.增加体重 B.防止尿酸盐沉积 C.防止肾功能损害 D.防止尿酸结石形成 E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】A 23、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A.幽门螺杆菌感染 B.自身免疫 C.急性应激性疾病 D.沙门菌感染 E.以上都不是【答案】A 24、女性，45 岁，近 2 个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49，中性粒细胞占4。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为 A.SACE 活性增高 B.贫血 C.抗核抗体滴度增高 D.PPD 试验呈阳性反应 E.血钙降低【答案】A 25、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是 A.先锋霉素 B.博来霉素 C.甲氨蝶呤 D.泼尼松 E.胺碘酮【答案】D 26、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于 A.10mm B.14mm C.12mm D.18mm E.16mm【答案】A 27、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是 A.严重贫血 B.妊娠 C.肺部感染 D.心律失常 E.情绪激动【答案】C 28、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是 A.囊尾蚴 B.虫卵 C.六钩蚴 D.成虫 E.棘球蚴【答案】B 29、由于水和电解质平衡紊乱可致 A.热痉挛 B.休克 C.热衰竭 D.热射病 E.中暑【答案】A 30、对于管型尿下列说法哪项是错误的 A.肾衰管型为宽而短的管型 B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征 C.出现管型尿即代表肾小球有病变 D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关 E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】C 31、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗 B.腹水 C.肠瘘 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】C 32、诊断低血糖症，除外 A.发作时血糖低于 3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolL B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解 C.口服糖水或进餐无效 D.出汗、紧张、饥饿 E.48 小时饥饿试验可诱发【答案】C 33、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期 A.1014 天 B.35 天 C.1 个月 D.24 小时 E.1 周【答案】A 34、肾病综合征的诊断标准不包括 A.水肿 B.血尿 C.尿蛋白大于 3.5g/d D.血浆白蛋白低于 30g/L E.血脂升高【答案】B 35、急性呼吸窘迫综合征()A.氧合指数 400500mmHg B.通气/血流=0.8 C.PaO D.肺顺应性下降，VD/VT 增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果 E.PaO【答案】D 36、男性，28 岁，低热、干咳 4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现 A.氟康唑 B.氟尿嘧啶 C.SMZco D.四环素 E.阿苯达唑【答案】A 37、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.改用另一敏感抗生素继续治疗 2 周，如此交替，共 2 个月后停用 B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法 C.继续使用至 4 周后停用 D.停用抗生素 1 周及 1 个月后复查尿常规及尿培养 E.联用另一敏感抗生素继续治疗 2 周后停用【答案】D 38、成人肺结核最常见的类型是 A.结核性脑膜炎 B.急性粟粒性肺结核 C.原发性肺结核 D.继发性肺结核 E.结核性胸膜炎【答案】D 39、35 岁男性。午饭后持续中上腹痛 2.5 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶 3000U（Somogyi 法）A.胃血清正铁血白蛋白（+）B.血尿淀粉酶持续下降 C.脐部及腰部皮肤出现紫斑 D.出现黄疸 E.高糖血症【答案】A 40、女性，32 岁，低热，发作性酱油色尿 3 个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510 A.Coombs 试验 B.Ham 试验 C.网织红细胞绝对值 D.外周血涂片观察红细胞形态 E.血红蛋白电泳【答案】B 41、原发性三叉神经痛的首选治疗方法 A.卡马西平 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.大量维生素 B E.局部 A 型肉毒毒素肌内注射【答案】A 42、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是 A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症【答案】B 43、男性，65 岁，因咳嗽、咯血 2 个月就诊，既往慢性支气管炎病史 10 年，否认其他病史。吸烟 40 年，每日 1 包。X 线胸片示右下肺中央型肺癌 A.残气量/肺总量为 45%B.CO 弥散量占预计值的 69%C.FEV D.FEV E.PaCO【答案】D 44、患者，女性，20 岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦 2 个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音 A.TT3、TT4、TSH 测定 B.T3 抑制试验 C.TRAb、TRH 兴奋试验 D.FT3、FT4、TSH 测定 E.T3U 试验【答案】D 45、H A.两咪替丁 B.法莫替丁 C.罗沙替丁 D.雷尼替丁 E.非那西丁【答案】B 46、女性，22 岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率 126 次分，律齐，有奇脉 A.间质性肺气肿 B.肺大疱 C.纵隔气肿 D.肺气囊肿 E.气胸【答案】C 47、护理人员最基本的道德义务是 A.完全按照病人的意愿进行护理 B.服从医院领导的命令 C.不接受病人的礼物 D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康 E.积极配合医生的治疗方案【答案】D