真题练习试卷B卷附答案主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理)

真题练习试卷真题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303通关提分题库通关提分题库(考点梳理考点梳理)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下述药物中属于 2 受体激动剂药物是 A.顺尔宁 B.必可酮 C.美普清 D.舒氟美 E.爱全乐【答案】C 2、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是 A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 B.大量葡萄糖输入 C.大量排钾性利尿剂的使用 D.液体入量不足 E.肾上腺皮质激素过量使用【答案】C 3、患者女性，56 岁，发现高血压 6 年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛 1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白 A.加快补液速度 B.鼻导管吸氧 C.吗啡肌注 D.介入手术治疗 E.应用血管扩张剂和 受体阻滞剂【答案】A 4、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是 A.血浆净化疗法 B.饮食治疗 C.药物治疗 D.基因治疗 E.外科手术【答案】B 5、以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转 A.尖端扭转型室速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室扑动 E.心室颤动【答案】A 6、王某，男，40 岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。A.再生障碍性贫血 B.甲苯中毒 C.白血病 D.慢性苯中毒 E.急性苯中毒【答案】D 7、患者女，18 岁。半个月前患结膜炎，2 天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示 WBC10.610 A.病毒感染 B.暴饮暴食 C.胆石症 D.高脂血症 E.服药史 F.饮酒【答案】A 8、女性，54 岁。出现乏力、双眼异物感、多饮 2 年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义 A.抗 SSB 抗体 B.ANCA C.嗜酸性粒细胞计数 D.血小板计数 E.ASO【答案】A 9、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是 A.血清乙肝病毒抗原阳性 B.慢性活动性乙型肝炎 C.肾组织找到乙肝病毒抗原 D.肾脏病理为膜性肾病 E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】C 10、运动神经元病中最不易受累的肌肉是 A.四肢骨骼肌 B.躯干肌 C.呼吸肌 D.肛门括约肌 E.眼外肌【答案】D 11、下列关于上消化道出血错误的是 A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血 B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等 C.出血量600ml 不引起血压降低 D.活动性出血者，禁食 E.出血后血尿素氮升高【答案】C 12、患者女，18 岁。半个月前患结膜炎，2 天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示 WBC10.610 A.病毒感染 B.暴饮暴食 C.胆石症 D.高脂血症 E.服药史 F.饮酒【答案】A 13、男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肥皂水灌肠 B.补充支链氨基酸 C.禁食蛋白质 D.口服乳果糖 E.静滴精氨酸【答案】A 14、痛风的首发症状是 A.急性关节炎 B.秋水仙碱 C.痛风石 D.高尿酸血症 E.尿酸【答案】A 15、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊 A.舒密志贺菌 B.宋内志贺菌 C.福氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.鲍氏志贺菌【答案】B 16、男，25 岁，向心性肥胖，皮肤紫纹 1 年，CT 提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X 线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为 A.肾上腺皮质功能低下 B.病情复发 C.残存肾上腺癌变 D.Nelmn 综合征 E.以上都不是【答案】D 17、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是 A.血白细胞检查 B.病史 C.痰细菌学检查 D.胸部 X 线检查 E.体征【答案】C 18、体内最重要的抗凝物质是 A.蛋白 C 系统 B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素 E.【答案】B 19、患者，女，45 岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病 2 小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限 A.DSA B.头颅 CT C.MRI D.PET E.腰穿检查【答案】B 20、患者，男性，22 岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适 4 天后好转。1 周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自 T5 水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 A.选用适当抗生素 B.大量使用脱水药物 C.皮质类固醇激素 D.早期康复训练 E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮【答案】B 21、男性患者，15 岁，水肿、少尿 1 周，半月前有感冒史，BP：14090mmHg，Hb120gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿 RBC1520HP，血肌酐180molL，血 G 下降，最先考虑的诊断是 A.毛细血管内增生性肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.新月体性肾炎 D.系膜增生性肾炎 E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】A 22、患者女，30 岁，因反复发热、皮疹、关节痛 6 个月，加重 1 个月入院。体温最高 39.8，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第 23 日体温再次升高。查体：T39.6，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm1cm 大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞 2010 A.成人 Still 病 B.反应性关节炎 C.药疹 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎 F.系统性红斑狼疮【答案】A 23、男性，78 岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛 3 天，查体：左侧胸腔积液体征，B 超检查发现左侧胸腔内可见 6cm 的液性暗区 A.4 个月 B.8 个月 C.6 个月 D.5 个月 E.7 个月【答案】C 24、对于检查所见不属于小脑病变时的体征 A.指鼻试验不准 B.轮替运动不灵活 C.睁眼站立稳，闭眼时不稳 D.跟膝胫试验不准 E.辨距不良【答案】C 25、患者女性，56 岁，发现高血压 6 年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1 小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白 A.心肌梗死 B.主动脉夹层 C.心绞痛发作 D.肺栓塞 E.气胸【答案】B 26、患者，女，34 岁。有自然流产史 3 次，近 2 个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血 WBC3.810 A.抗磷脂综合征 B.重叠综合征 C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 D.特发性血小板减少性紫癜 E.子宫肌瘤【答案】C 27、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是()A.肾小球内皮和系膜细胞增生 B.肾小管萎缩 C.新月体性肾炎 D.白金耳形成 E.肾小球节段性纤维素样坏死【答案】C 28、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是 A.可见白细胞渗出 B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物 C.多形成新月体 D.IgG 沉积 E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】C 29、碘治疗甲亢，不适宜的是 A.单个结节伴甲状腺功能亢进者 B.抗甲状腺药物治疗无效者 C.甲亢合并妊娠 D.甲亢手术后复发 E.年龄 30 岁以上，病情中度严重者【答案】C 30、婴儿原发性结核病其传染源主要来自 A.饮牛奶 B.周围自然环境 C.父母及家庭成员 D.邻居 E.社会人群【答案】C 31、类风湿关节炎的遗传易感基因是 A.HLA-B27 B.HLA-DR3 C.HLA-DR4 D.HLA-DR5 E.HLA-DR2【答案】C 32、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是 A.呼吸困难时使用肾上腺素 B.清水或肥皂水清洗皮肤 C.2碳酸氢钠溶液洗胃 D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解 E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】A 33、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是 A.往往对糖皮质激素治疗反应不好 B.肺部阴影呈游走性 C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高 D.胸闷、气急 E.咳嗽、发热【答案】A 34、类风湿结节是 A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色 B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着 C.双下肢皮肤环形红斑 D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节【答案】D 35、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是 A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症【答案】B 36、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是 A.同侧肺门淋巴结转移 B.对侧肺门淋巴结转移 C.同侧锁骨上窝淋巴结转移 D.恶性胸腔积液 E.肿瘤侵犯气管【答案】A 37、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病 A.Reiter 综合征 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.强直性脊柱炎 E.炎性肠病性关节炎【答案】B 38、可以引起白内障的毒物是 A.三硝基甲苯 B.甲苯 C.苯 D.苯胺 E.联苯胺【答案】A 39、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.利福平【答案】C 40、女性，30 岁。发热乏力一周，呼吸困难 2 天，查体：T38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD 试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案 A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松 B.青霉素 C.抗肿瘤化疗+免疫疗法 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E.青霉素+丁胺卡那【答案】A 41、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】D 42、关于 DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是 A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降 1.93.9mmol/L 为宜 B.尿量30ml/h 应该待尿量增加后再补钾 C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛 D.尿酮体强阳性 E.治疗需要大量补液【答案】A 43、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确 A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗 B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗 D.其预后与病理类型相关 E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好【答案】B 44、女性，40 岁。低热、盗汗、乏力、腹胀 1 个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约 4cm 包块，有压痛。血沉 60mm/h，PPD 皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是 A.炎症性肠病 B.结肠息肉 C.肠结核 D.结核性腹膜炎 E.结肠癌【答案】C 45、女性，25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙 B.使用止血药 C.积极控制感染 D.扁桃体切除术 E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】C 46、62 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞 A.大脑后动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.椎-基底动脉 E.小脑后下动脉【答案】C 47、下列有关球后溃疡的描述不正确的是 A.症状较球部溃疡严重而持续 B.内科疗效