真题练习试卷B卷附答案主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案

真题练习试卷真题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303综合检测试卷综合检测试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是 A.压力明显升高 B.外观无色透明 C.蛋白正常或轻度升高 D.细胞数正常或轻度升高 E.压力正常【答案】A 2、多囊肾高血压不主张应用的药物为 A.呋塞米类利尿剂 B.血管扩张剂 C.受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.以上均不是【答案】A 3、结核性腹膜炎的主要感染途径是 A.经口 B.经血液 C.腹腔病变直接蔓延 D.经淋巴液 E.腰椎病变直接蔓延【答案】C 4、男性，18 岁，发热鼻出血 2 周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC2210 A.缺铁性贫血 B.甲状腺功能减退所致贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血【答案】C 5、女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，HGB50gLWBC1210 A.急性白血病早期 B.急性 ITP 伴缺铁性贫血 C.急性再障 D.类白血病反应 E.粒细胞缺乏症早期【答案】C 6、男性，30 岁，主诉 3 个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。RBC3610 A.CT B.骨髓检查和活检 C.B 超 D.蛋白电泳 E.血沉【答案】B 7、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.药物过量所致，减少抗结核药物剂量 B.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物 C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解 D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用 E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物【答案】D 8、女性，66 岁。体检发现左下肺 2cm2.5cm 球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是 A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B.放射性核素通气扫描 C.剖胸探查 D.痰涂片找癌细胞 E.影像学引导下经皮肺活检【答案】B 9、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊 A.舒密志贺菌 B.宋内志贺菌 C.福氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.鲍氏志贺菌【答案】B 10、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统体检。A.支气管扩张 B.阻塞性肺炎 C.支气管内膜结核 D.慢性支气管炎 E.早期肺癌【答案】A 11、患者，女，34 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是 A.TgA B.FT C.TsAb D.TRH 兴奋试验 E.TPOAb【答案】A 12、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中 A.抗 dsDNA 抗体阴性 B.ASO 阴性 C.CRP 阴性 D.RF 阴性 E.ANA 阴性【答案】D 13、女性，54 岁。出现乏力、双眼异物感、多饮 2 年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义 A.抗 SSB 抗体 B.ANCA C.嗜酸性粒细胞计数 D.血小板计数 E.ASO【答案】A 14、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.无明显规律性 D.疼痛-便意-缓解 E.疼痛-排便-加重【答案】A 15、关于垂体性侏儒症下列正确的是 A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到 130cm B.测量 GH 基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值 C.GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏 D.有的侏儒症患者的 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长激素水平低 E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因【答案】A 16、22 岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎 1 周入院。唇轻度发绀，1：3 腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温 367，体重 69kg，心率 9C 次分，律齐，有力。呼吸深大，24 次分，查血气 pH72,CO A.Na B.Na C.HCO D.C1 E.K【答案】A 17、支气管扩张()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】B 18、第三级预防包括 A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平 B.通过健康监护，早期发现职业损害 C.建立和健全领导机构 D.对职业病患者及时诊断和处理 E.建立和健全职防组织【答案】D 19、男性，65 岁，因咳嗽、咯血 2 个月就诊，既往慢性支气管炎病史 10 年，否认其他病史。吸烟 40 年，每日 1 包。X 线胸片示右下肺中央型肺癌 A.血液检查肺癌的肿瘤标志物 B.CT 引导下经皮肺穿刺 C.B 超引导下经皮肺穿刺 D.经纤维支气管镜活检 E.痰找瘤细胞【答案】D 20、原发性高血压的病因包括 A.遗传 B.病因不明，是一种多因素疾病 C.高盐高脂饮食 D.肾脏疾病 E.精神紧张【答案】B 21、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及 A.三叉神经 B.动眼神经 C.展神经 D.面神经 E.舌下神经【答案】D 22、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致 A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肠系膜栓塞 D.肺栓塞 E.脾栓塞【答案】D 23、高血压伴前列腺肥大首选 A.特拉唑嗪 B.依那普利 C.螺内酯 D.非洛地平 E.阿替洛尔【答案】A 24、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是 A.体内常无缺钾 B.血钠正常或升高 C.胰岛素治疗后血钾下降 D.血乳酸下降 E.以上都不是【答案】C 25、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.阿司匹林 B.凝血酶 C.低分子右旋糖酐 D.蚓激酶 E.华法林【答案】B 26、易引起血癌的有机溶剂是 A.苯 B.苯胺、联苯胺 C.甲苯、二甲苯 D.苯二胺、硝基氯苯 E.三硝基甲苯【答案】A 27、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.急性阿米巴痢疾 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎【答案】C 28、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的 A.每天分泌量超过 1000ml B.胰液的分泌以神经调节为主 C.胰液的碳酸氢钠含量高 D.胰液的 pH 约为 8 E.胰液中含有羟基肽酶【答案】B 29、美替拉酮 A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质 11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成 C.抑制 ACTH 分泌 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】B 30、男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞 3410 A.急性粒单细胞白血病 B.毛细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.再生障碍性贫血【答案】B 31、女性，52 岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐 1 周来诊，化验 Hb80g/L，WBC3.210 A.头颅 CT B.头颅 MRI C.神经系统检查 D.腰椎穿刺检查脑脊液 E.血培养【答案】D 32、男性，15 岁，因高热、头痛、频繁呕吐 3 天，于 1 月 10 日来诊，患者 3天前突然高热达 39，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T391，P110 次分，R22 次分，BP12080mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率 110 次分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski 征(+)，Kernig 征(+)，Babinski 征(-)。化验：血 HGB124gL，WBC14410 A.流行性脑脊髓膜炎 B.乙型脑炎 C.病毒性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.伤寒【答案】A 33、女性，60 岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是 A.人工呼吸机 B.应用血管扩张剂 C.加大强心、利尿药剂量 D.高压氧治疗 E.给予激素【答案】B 34、泌尿系结核血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿【答案】B 35、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 A.过敏反应 B.低血糖反应 C.胰岛素抗药性 D.肝功能损害 E.出血【答案】B 36、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于 A.嗜睡 B.浅昏迷 C.昏睡 D.意识模糊 E.以上均不是【答案】C 37、上消化道出血最常见病因为 A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜损害 C.食管和胃底静脉曲张 D.胃癌 E.胃炎【答案】A 38、进行性痉挛性眼球麻痹 A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损 C.脊髓前角细胞受损 D.延髓运动神经核受损 E.仅锥体束受损【答案】A 39、男性，70 岁，面色苍白，乏力半年，腰痛 1 个月。查体：肝脾不大，HGB80gL，WBC4010 A.环孢素 B.苯丁酸氮芥 C.美法仑 D.泼尼松 E.格列卫【答案】C 40、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】D 41、关于周围神经疾病的说法错误的是 A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长 B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗 C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜 D.三叉神经痛时卡马西平为首选药 E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】B 42、供应小脑的动脉中错误的是 A.小脑下中动脉 B.小脑下前动脉 C.基底动脉 D.小脑下后动脉 E.小脑上动脉【答案】A 43、苯的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾 C.骨髓 D.肝 E.神经组织【答案】C 44、女，30 岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛 1 年，伴晨僵大于 2 小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近 1 个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂关节和手的 X 光平片 B.血尿酸 C.双骶髂关节 CT 片 D.骨盆 X 线平片 E.HLA-B27【答案】A 45、患儿女性，8 岁，持续性镜下血尿 1 年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退 2 个月余，其最可能的诊断是 A.过敏性紫癜肾炎 B.IgA 肾病 C.薄基膜肾病 D.Alport 综合征 E.狼疮性肾炎【答案】D 46、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界