真题精选附答案主治医师之消化内科主治306练习题(二)及答案

真题精选附答案主治医师之消化内科主治真题精选附答案主治医师之消化内科主治 306306 练习练习题题(二二)及答案及答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列选项中最易发生出血的溃疡是 A.巨大溃疡 B.幽门管溃疡 C.球后溃疡 D.胃溃疡 E.复合溃疡【答案】C 2、与幽门螺杆菌感染密切相关的是 A.胃息肉 B.食管癌 C.慢性胃炎 D.结肠癌 E.胃食管反流病【答案】C 3、男，50 岁，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L A.肿瘤标志物检测 B.腹部 CT 检查 C.血液生化 D.结肠镜检查 E.腹部超声检查【答案】D 4、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术 B.定时进食、少量多餐 C.氢氧化铝凝胶口服 D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌 E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】D 5、女性，67 岁。胆石症10 余年。2 小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92 次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶 1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜 B.上消化道照影 C.血脂肪酶 D.肝胆脾胰超声 E.立位腹平片【答案】D 6、男性，32 岁，腹泻 6 年，每日 4 次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为 A.确诊为溃疡性结肠炎 B.确诊为 Crohn 病 C.肠结核 D.疑诊为溃疡性结肠炎 E.胃肠功能紊乱【答案】A 7、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是 A.红细胞沉降率 B.血红蛋白 C.血小板计数 D.OT 试验 E.淋巴细胞计数【答案】A 8、反映体内贮存铁量的指标()A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.血清铁饱和度 D.血清铁蛋白 E.总铁结合力【答案】D 9、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈 A.黑色 B.暗红色 C.苍白色 D.樱桃红色 E.青紫色【答案】D 10、患者，男，62 岁。餐后突发持续性上腹痛 1 天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100 次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910 A.胃镜 B.ERCP C.腹部超声 D.肠系膜动脉造影 E.诊断性腹穿【答案】C 11、关于胰腺癌的病理表现，正确的是 A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血 B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占 10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占 70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移 E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占 90%【答案】A 12、女，15 岁，受凉后 1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数 3010 A.过敏性紫癜 B.重症肝炎 C.维生素 K 缺乏症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.血友病【答案】D 13、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A.谷丙转氨酶测定 B.氨基比林试验 C.尿三胆测定及总胆红素测定 D.十二指肠镜逆行胆管造影 E.碱性磷酸酶测定【答案】D 14、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()A.哮喘 B.大气道狭窄 C.肺纤维化 D.慢性支气管炎 E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】C 15、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.柯萨奇病毒 D.流感杆菌 E.A 族链球菌【答案】C 16、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.中药治疗 B.B 超引导下穿刺 C.手术治疗 D.结肠充气复位 E.对症支持疗法【答案】C 17、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿 C.结肠癌 D.回盲部结核 E.回盲部套叠【答案】C 18、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为 A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流 B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流 C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流 D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流 E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】A 19、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C.右下腹常触及质硬无痛包块 D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】C 20、肝病面容是因为()A.雌激素增加 B.肾上腺皮质激素减少 C.肾上腺皮质激素增加 D.雄激素减少 E.雌激素减少【答案】B 21、下列哪项不是原发性肝癌的病因 A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.EB 病毒 E.亚硝胺类【答案】D 22、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.保护胃粘膜 D.促进粘液分泌 E.抑制胃泌素受体【答案】A 23、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是()A.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积 B.发热 C.肾小球系膜细胞增生 D.上感后 3 天内突发血尿 E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】A 24、反流性食管炎的发病机制主要是 A.食管下括约肌张力增高 B.食管下括约肌张力减低 C.食管对反流物清除力下降 D.胃酸及胆酸等物质反流 E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】B 25、男性，23 岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下 4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A.肝炎 B.胰腺炎 C.脂肪肝 D.多囊肝 E.肝脓肿【答案】A 26、男性，52 岁。进行性吞咽困难 5 个月，消瘦明显，近 3 天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.隐伏型【答案】D 27、下列哪种类型肺结核较易发生气胸 A.空洞性肺结核 B.干酪性肺炎 C.急性血行播散性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.原发综合征【答案】A 28、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿 B.皮肤瘙痒显著 C.皮肤黄绿色 D.血中结合和非结合胆红素均增高 E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】D 29、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.病史 10 余年 B.食欲减退 C.贫血 D.体重明显下降 E.便常规检查及潜血试验异常【答案】A 30、女性，61 岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A.肝炎 B.肝血管瘤 C.肝淤血 D.肝癌 E.肝棘球蚴病【答案】D 31、患者女，6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流 B.合并感染 C.合并心律失常 D.心力衰竭 E.左向右分流【答案】B 32、女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌，腹膜转移 C.卵巢囊肿 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化，失代偿【答案】D 33、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为 A.最初 20 分钟内 B.最初 25 分钟内 C.最初 15 分钟内 D.最初 30 分钟内 E.最初 35 分钟内【答案】C 34、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿 A.黏液性水肿 B.血管神经性水肿 C.炎症性水肿 D.药物性水肿 E.特发性水肿【答案】A 35、夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性右心功能不全 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.急性左心功能不全 E.肺气肿【答案】D 36、急性心肌梗死 LDH 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】C 37、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是 A.肝区疼痛 B.黄疸 C.腹水 D.肝区肿块 E.腹胀【答案】D 38、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常 A.79 周 B.13 周 C.46 周 D.1012 周 E.1 年以上【答案】C 39、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为 A.肺结核 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.慢性支气管炎并感染【答案】C 40、患者女，心脏听诊 A2 减弱，同时 S A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】D 41、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.继续内科保守治疗 B.手术治疗 C.定期复查追踪 D.化疗十支持疗法 E.放疗十对症处理【答案】B 42、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是()A.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积 B.发热 C.肾小球系膜细胞增生 D.上感后 3 天内突发血尿 E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】A 43、患者女，21 岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76 次/分，该患者眩晕的原因最可能是 A.周围性眩晕 B.中枢性眩晕 C.低血压 D.心动过速 E.癔症【答案】A 44、男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张【答案】A 45、肝肾综合征的特征性表现不包括 A.氮质血症 B.稀释性低钠血症 C.肾间质炎症 D.自发性少尿和无尿 E.低尿钠【答案】C 46、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.IgG B.IgD C.IgA D.Ig E.IgM【答案】A 47、男，35 岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛 1 小时，轻度贫血貌，血压 12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是 A.肝脏 B 型超声 B.胃肠钡剂 C.AFP+SGPT D.腹腔穿刺抽液检查