真题精选附答案主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷B卷含答案

真题精选附答案主治医师之消化内科主治真题精选附答案主治医师之消化内科主治 306306 考前考前冲刺模拟试卷冲刺模拟试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者女性，52 岁，间歇性上腹部疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 15cm 可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白 68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球炎【答案】B 2、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状 A.胸痛 B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻 C.反酸 D.烧心 E.吞咽困难【答案】B 3、洗肉水血样粪便可见于 A.肠结核 B.急性出血性坏死性肠炎 C.急性肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴痢疾【答案】B 4、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好 A.多潘立酮 B.硫糖铝 C.甲氰咪胍 D.甲硝唑 E.阿托品【答案】A 5、食管癌 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】A 6、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原 A.细菌 B.坏死组织 C.白细胞介素-1 D.炎性渗出物 E.抗原抗体复合物【答案】C 7、急性胰腺炎 A.下腹正中压痛 B.McBurney 点压痛 C.Murphy 征阳性 D.中上腹压痛 E.脐周压痛【答案】D 8、十二指肠溃疡好发部位是 A.前壁 B.上壁 C.球后 D.后壁 E.下壁【答案】A 9、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】D 10、男性，56 岁。有慢性乙肝史 10 年，近 1 个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下 3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.布-加综合征(Budd-Chiari 综合征)D.肝结核 E.肝淋巴瘤【答案】B 11、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A.胸腔积液 B.肺气肿 C.胸膜肥厚 D.肺纤维化 E.肺不张【答案】B 12、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着【答案】B 13、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因 A.腹水 B.裂孔疝 C.一过性食管下括约肌松弛 D.胃排空延迟 E.呕吐【答案】C 14、男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是 A.抗生素 B.泼尼松 C.开瑞坦 D.吸入激素 E.【答案】D 15、男性，40 岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差 10 年，近 1 个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910 A.继发感染 B.肠梗阻 C.肝性脑病 D.功能性肾功能不全 E.上消化道出血【答案】B 16、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为 A.肺结核 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.慢性支气管炎并感染【答案】C 17、男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张【答案】A 18、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行 A.2 周 B.治疗完成时 C.6 个月 D.4 周 E.3 个月【答案】D 19、出血未停止()A.上消化道出血患者于出血后 3 日有少量黑便排出 B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降 C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高 D.上消化道出血后，体温升高至 38 E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后 24 小时尿量仍为 300ml【答案】C 20、主动脉瓣狭窄可触及 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】D 21、有关恶性胃溃疡下列正确的是 A.X 线龛影位于胃轮廓之外 B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊 C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔 D.胃酸正常或偏低 E.中青年居多【答案】C 22、下列哪项是定位小肝癌的最好方法 A.CT 结合数字减影肝动脉造影 B.放射性核素检查 C.MRI 检查 D.CT 检查 E.B 型超声波检查【答案】A 23、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是 A.手术切除 B.肝动脉化疗栓塞治疗 C.放射治疗 D.无水乙醇注射疗法 E.综合治疗【答案】B 24、Graves 病 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】B 25、男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压 12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏 124 次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 A.急诊胃镜检查 B.X 线钡剂检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体检测【答案】A 26、男性，4 岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer 环，该环产生的原因是 A.类脂质沉着 B.铁代谢障碍 C.铜代谢障碍 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 A 缺乏【答案】C 27、男性，40 岁，头痛 4 年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化 CT 检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗 B.手术治愈率低 C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤 D.大腺瘤手术后易发生尿崩症 E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】B 28、适碘地区甲减最常见的病因是 A.桥本病 B.亚急性甲状腺炎 C.无痛性甲状腺炎 D.单纯甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿【答案】A 29、下面描述与汉坦病毒特征不符的是 A.属于布尼亚病毒科 B.负性单链 RNA 病毒 C.DNA 病毒 D.圆形或卵圆形 E.基因分 L、M、S 三个片段【答案】C 30、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()A.有无功能性肿瘤存在 B.可估计激素的储备功能 C.多用于内分泌亢进时 D.是否有自主性激素分泌增多 E.观察正常反馈调节是否消失【答案】B 31、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多 B.尿钠 C.尿常规检查发现大量红细胞 D.尿钠10mmol/L E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】B 32、男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑粪 10 小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压 1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理 A.静脉滴注西咪替丁 B.静脉滴注垂体后叶素 C.急诊内镜检查 D.紧急上消化道钡剂检查 E.紧急剖腹探查【答案】B 33、患者 35 岁，女性，低热、食欲下降，腹胀 2 个月，停止排气排便 1 天，腹痛、恶心呕吐 4 小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进 A.血常规 B.电解质 C.腹部平片 D.腹部 B 超 E.腹腔穿刺【答案】C 34、Korsakoff 综合征 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】D 35、男性，69 岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适 3 个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症 B.反流性食管炎 C.食管癌 D.食管裂孔疝 E.硬皮病【答案】C 36、患者，男性，35 岁，发热伴浅表淋巴结肿大 10 天，乏力伴牙龈出血 2 天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检 Hb80g/L，WBC13.810 A.非特异酯酶阳性，NaF 抑制 B.非特异酯酶阳性，NaF 不抑制 C.PAS 阳性成块或颗粒状 D.过氧化物酶阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】C 37、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是 A.假小叶形成 B.肝小叶纤维支架塌陷 C.再生结节形成 D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现 E.广泛肝细胞变性坏死【答案】A 38、急性心肌梗死 CK-MB 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】B 39、女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 A.粪便隐血持续阳性 B.全身情况 C.内科治疗无效 D.胃镜与钡透检查 E.疼痛程度【答案】D 40、急性心肌梗死 CK 变化规律是 A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】A 41、溃疡性结肠炎腹痛症状明显()A.糖皮质激素 B.解痉剂 C.思密达 D.强痛定 E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】D 42、下列哪种疾病可出现周围性发绀 A.肺水肿 B.Fallot 四联症 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.慢性阻塞性肺气肿【答案】D 43、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.吡嗪酰胺【答案】B 44、可见少量或中等量腹水 A.腹腔内结核病灶直接蔓延 B.血行播散 C.渗出型 D.粘连型 E.干酪型【答案】C 45、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法 A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸 B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸 C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸 D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸 E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】B 46、男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生 A.糜烂性胃炎 B.非萎缩性胃炎 C.胃癌 D.急性胃炎 E.胃溃疡【答案】C 47、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 4-5 次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养 B.便常规+潜血 C.腹部 CT D.结肠镜 E.腹部 B 超【答案】D 48、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是 A.白蛋白合成不足 B.血氨产生过多 C.脾大，脾功能亢进 D.门脉压力增高 E.便秘【答案】D 49、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃