真题精选附答案主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案

真题精选附答案主治医师之内科主治真题精选附答案主治医师之内科主治 303303 过关检测过关检测试卷试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，25 岁，系统性红斑狼疮病史 2 年，一直接受糖皮质激素治疗，2 周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉 55mmh，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗 2 周未见效，下列处理必要的是 A.抗结核治疗 B.查结核抗体 C.胸部 CT 检查 D.痰查抗酸杆菌 E.停用糖皮质激素【答案】A 2、男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】A 3、女性，40 岁，咽部异物感 3 个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常 A.反流性食管炎 B.Borret 食管 C.咽易感症 D.非糜烂性胃食管反流病 E.食管裂孔疝【答案】C 4、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是()。A.雇员职业病 B.雇员传染病 C.下班途中车祸损失 D.出差期间车祸损失【答案】B 5、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是 A.前联合交叉 B.大脑皮质中央后回 C.脊髓后根 D.脊髓后角 E.丘脑腹后外侧核【答案】A 6、女性，60 岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是 A.膀胱调节功能障碍 B.膀胱肿瘤 C.尿路结石伴感染 D.肾下垂 E.尿路梗阻【答案】A 7、杰克逊（Jackson）癫痫属于 A.部分运动性发作 B.复杂部分性发作 C.体觉性发作 D.精神性发作 E.全面性发作【答案】A 8、男性，61 岁。乏力 2 个月，发热、咳嗽、咯血 1 周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白 8gdl，尿 Pro(+)，RBC1020 个HP；血 cANCA(+)A.韦格内肉芽肿 B.Good-pasture 综合征 C.狼疮性肾炎 D.尿毒症肺 E.显微镜下多血管炎【答案】A 9、男性，48 岁，双手近端指间、腕关节肿痛 6 个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第 1 小时末)，CRP 升高，RF1：48，ANA 阴性。双手 X 线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 A.多发性肌炎 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性硬化症 E.系统性红斑狼疮【答案】C 10、患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期 A.晕厥 B.浅昏迷 C.脑死亡 D.木僵 E.昏睡【答案】D 11、患者女，38 岁，周身关节对称性肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药 B.生物制剂+甲氨蝶呤 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.生物制剂 F.糖皮质激素【答案】B 12、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为 A.2SHE10HE B.3SHE9H C.1SHR8HE D.2SHZ10HZ E.4SHE10HE【答案】A 13、上消化道出血，其粪便可呈 A.洗肉水样便 B.柏油便 C.鲜血便 D.果酱便 E.脓血便【答案】B 14、进行性痉挛性眼球麻痹 A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损 C.脊髓前角细胞受损 D.延髓运动神经核受损 E.仅锥体束受损【答案】A 15、感染后排菌时间较长，易转成慢性 A.舒密志贺菌 B.宋内志贺菌 C.福氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.鲍氏志贺菌【答案】C 16、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状 A.风疹关节炎 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.病毒性肝炎关节炎【答案】C 17、肺结核()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】A 18、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1 周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡 A.未认真听取患者主诉 B.未认真做体格检查 C.未进行血常规检查 D.未认真采集职业史和病史 E.未密切观察病情变化【答案】D 19、男性，72 岁，哮喘史 40 年，近 5 年来发生双下肢水肿，1 周来哮喘加重，咳黄痰，1 天中白天嗜睡，夜间失眠 A.胸部 X 线检查 B.支气管激发试验或扩张试验 C.血气分析 D.临床症状和体征 E.血常规检查【答案】B 20、乙脑的主要传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.体液传播 E.垂直传播【答案】C 21、结核菌进入血液循环可引起 A.脓气胸 B.支气管扩张症 C.脑膜结核 D.喉、肠结核 E.肺心病【答案】C 22、在矽肺的发生发展中 A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用 B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用 C.上述二项意义都不大 D.上述二项意义一样 E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】A 23、特发性肺间质纤维化 A.双下肺固定部位的湿啰音 B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音 D.X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 E.局限性的喘鸣音【答案】B 24、下列不属于贫血的临床表现的是 A.疲乏无力、精神萎靡 B.活动后心悸气短 C.肾脏浓缩功能减退 D.皮肤黏膜出血 E.以上都不是【答案】D 25、男，76 岁，尿频、夜尿增多 5 年，伴有排尿困难、尿不尽。近 3 天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温 38.2。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹 B 超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑 A.腹部 X 线平片 B.静脉肾盂造影 C.膀胱镜 D.肾功能 E.直肠指诊【答案】B 26、重度二尖瓣狭窄是指 A.瓣口面积 1.0c 以下 B.瓣口面积 1.5c 以下 C.瓣口面积 2.5c 以下 D.瓣口面积 3.0c 以下 E.瓣口面积 2.0c 以下【答案】A 27、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主 A.淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞【答案】D 28、22 岁青年女性，左侧胸痛伴高热 1 周就诊。患者于深呼吸时加剧，近 2 天胸痛出现缓解，X 线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些 B.联合化学治疗药物较肺结核少一些 C.治疗方案同肺结核，毒性症状显著可早期联合激素治疗 D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长 E.加局部用药（胸腔内注射）【答案】C 29、关于 1 型糖尿病，下列说法不妥的是 A.发病年龄较早 B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关 C.胰岛素释放高峰延迟 D.易发生酮症酸中毒 E.对胰岛素较敏感【答案】C 30、急诊，男性，45 岁，头痛、头晕、乏力、意识不清，眼前有黑影、视力模糊，有甲醇接触史，诊断为甲醇中毒，此患者出现此类症状的原因是 A.脑神经会有暂时性损害 B.甲酸破坏视觉神经细胞 C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶 D.甲醇中毒时会有组织缺氧 E.会引起代谢性酸中毒【答案】B 31、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.替硝唑 B.多潘立酮 C.苯妥拉明 D.硫糖铝 E.糖皮质激素【答案】B 32、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是 A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验【答案】C 33、患者，女，29 岁，关节肿痛 5 个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验 ESR45mm小时，RF(-)，X 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.骨质疏松症 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.骨关节炎【答案】A 34、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后 A.2 小时 B.3 小时 C.1 小时 D.4 小时 E.5 小时【答案】C 35、男性，25 岁，发热、咽痛 2 周后，尿蛋白(+)，红细胞 1520HP，血Cr180molL，血清补体 C3 降低，肾活检符合急性肾小球肾炎 A.发病 10 周内 B.发病 8 周内 C.发病 4 周内 D.发病 2 周内 E.发病 6 周内【答案】B 36、血小板生成减少的出血性疾病为 A.脾功能亢进 B.DI C.特发性血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.过敏性紫癜【答案】D 37、患者男性，35 岁，口渴、多饮、多尿 1 个月，查空腹血糖 18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病 5 年。查体：身高 167cm，体重 75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰岛素 3 次+中效胰岛素 B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药 C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药 D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药 E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】D 38、患者女性，59 岁，慢性心力衰竭 5 年，不规律药物治疗，近 4 天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是 A.钙通道拮抗剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】D 39、男性患者，肝硬化病史 2 年，出现上消化道出血，出血后 3 天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施()A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服 B.中性水灌肠 C.蕃泻叶口服 D.开塞露 E.肥皂水灌肠【答案】A 40、抗甲状腺药物因 WBC 减少的停药指征是 A.WBC4.010 B.WBC3.010 C.WBC2.010 D.WBC3.510 E.WBC120 次/分 E.焦虑、烦躁 F.讲话中断【答案】AC