患者管理制度

患者管理制度 患者管理制度1 一、闭环管理方案实行科主任、护士长负责制，科主任是第一责任人。 　　二、非必要情况不留陪护；确须陪护者执行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪护人员必须是院内护工或家属。陪护固定，如需更换陪护时原有陪床证收回销毁，更换的陪护人员必须详细流调且核酸检测结果阴性者方可申请陪护。 　　三、护士长遵医嘱、查看绿色健康码、查看核酸检测阴性结果、身份证，各项均符合要求开具陪床证并签名盖章。 　　四、陪护人员必须持陪床证及身份证陪护患者，陪护必须遵守医院规章制度（坚决杜绝陪床证借给他人，一经发现立即扣押陪床证，并清出医院）。 　　五、新冠疫情严控期间，坚决杜绝住院患者及陪护人员离开医院，特殊情况确需离开者，科主任、护士长需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上履行双签字程序。 　　六、新冠疫情严控期间，病区除本病区患者、陪护人员以及医院相关工作人员以外，任何人不得入内。 　　七、医护人员不得带亲友进入病区，不得在病区接待门诊患者。 　　八、患者出院时责任护士剪断患者腕带（为患者佩戴腕带松紧适宜，严防脱下借给他人及带出医院）、收回陪床证后，再为其办理出院手续（管床医生配合执行）。 　　九、无陪护的患者，由营养食堂负责为患者定餐送餐（定餐人员相对固定，定期核酸检测）。有陪护的`由陪护人员去住院大楼8楼取餐。 　　十、由于限制陪护及探视，责任护士要加强巡视，认真观察病情并满足患者日常所需。如需外出检查确保患者安全。 　　十一、住院患者或陪护人员入院时需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上签字。患者管理制度2 一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。 　　二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。 　　三、危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床。 　　四、及时、清晰、准确地做好危重患者的'护理记录并签名。 　　五、做好患者基础护理及专科护理，保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适，床单位整洁，及时为患者更换被服。 　　六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。 　　七、做各种操作前后要注意手卫生，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。 　　八、保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱。 　　九、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、，麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。 　　十、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，每月分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。十 　　一、护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。危重患者风险评估制度 　　一、通过对危重患者进行护理风险评估，全面掌握患者病情和护理服务需求。 　　二、危重患者护理风险评估的重点包括：病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。 　　三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成，班班评估并记录。 　　四、危重患者风险评估在1小时内完成，对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估，抢救完毕后及时评估。 　　五、在为患者提供护理服务的同时，对于可能发生的护理风险进行提前预警，制定预防措施并实施，及时化解护理风险。 　　六、护理部定期检查督导，并纳入科室护理质量评价指标。患者管理制度3 1. 护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教,减少烫伤事件发生确保病人安全。 　　2. 各病区应将患者热水瓶妥善放置,防止热水烫伤患者。 　　3. 对需要沐浴的患者做好水温控制的告知:先开冷水,再开热水,65岁以上的'患者必须有家属陪伴。 　　4. 患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。 　　5. 护理人员要严格遵守热敷操作规程,避免患者在热敷治疗中发生烫伤。 　　6. 护理人员应严格遵守热疗操作规程,预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。 　　7. 手术室护理人员严格遵守高频电刀操作规程,避免手术患者发生意外烫伤。 　　8. 患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。 　　9. 值班护士立即上报护士长,护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理。 　　患者烫伤的应急处理程序 　　1. 遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。 　　2. 如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进行冷水(冰水)冲洗。冲洗时间应在半小时以上,患者不感到疼痛为止。烫伤处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。 　　3. 将烫伤处的皮肤拭干,遵医嘱在创面涂烫伤药,烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。必要时请烧伤科会诊,遵医嘱处理。 　　4. 有小水泡形成注意不要弄破,应让其自行吸收;如果水泡较大遵医嘱处理。 　　5. 做好患者及家属的解释安抚工作,给予患者心理护理。 　　6. 召开小组会分析讨论患者发生烫伤的原因,制定改进措施防止再次发生。患者管理制度4 为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下： 　　一、围手术期患者安全管理规范 　　（一）术前安全管理 　　1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1—3天将手术通知单送至手术室。 　　2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。 　　3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。 　　4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。 　　5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。 　　6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。 　　7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》，严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。 　　（二）术中安全管理 　　1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。 　　2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的'麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。 　　3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。 　　4、严格执行安全防范措施，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。 　　5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。 　　6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在临时医嘱单上签名签时。 　　7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。 　　8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化，准确书写麻醉记录单和术中护理记录，患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，并及时处理。 　　9、术中如遇特殊情况，如改变术式或麻醉方式等，应及时告知患者及家属，并履行告知签字手续。 　　10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题，须及时报告相关科室负责人或医务科或业务院长或总值班，及时进行处理，切忌盲目自行处理，防止不安全事故发生。 　　二、术后安全管理 　　1、手术用后器械：由器械护士将器械打包、贴上标签，放于污物箱内，由供应室工作人员收回，按《供应室器械管理制度》进行清洗、消毒、灭菌后，再发放给手术室。外来器械按《外来器械管理制度》严格进行管理。 　　2、手术用后污染布类：由手术室护工负责打包，放于污染布类桶内，由洗浆房人员收回进行清洗消毒，送供应室灭菌处理后，再发放至手术室。 　　3、手术后区域环境：由当班护工进行清洁、消毒和环境准备，值班护士负责督促，连台手术的环境消毒，值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记。 　　4、手术结束后，麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室，并与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。 　　5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血管理制度及流程、医院感染管理制度、手术病人术后护理常规等。 　　6、病区护士针对病人病情，积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 　　7、麻醉医师和手术室护士须在术后1—3天，对手术病人进行术后访视并记录，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，不断改进麻醉及手术室护理工作，提高服务质量。患者管理制度5 摘要：目的：分析程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响。方法：选择２０１４年７月～２０１６年３月在风湿科接受治疗的风湿性疾病８６例作为研究对象。按照开展程序化护理管理制度为分界线，将开展之前划分为常规组，开展后划分为观察组。两组患者均应用同样的治疗方式，常规组应用常规护理，观察组在常规护理的同时采取程序化护理管理制度。观察和比较不同时期患者对于护理服务的满意程度及用药方面的依从性情况。结果：程序化护理管理制度之下的观察组患者对于护理工作的满意度明显高于常规组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者的用药依从率显著高于常规组（Ｐ＜０．０５）。结论：程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响显著，可以显著提升风湿性疾病满意度，提高患者的用药效果及依从率。 　　关键词：程序化护理管理制度；风湿科；用药依从性；影响略 　　口服是临床当中用药的主要途径，因为具备方便、快捷、安全等优势，在临床中一般是作为常规用药途径而被应用［１］。正确的安全用药方式是保障患者治疗效果的关键，同时也是对医院实行评审的关键性项目［２］。风湿性疾病患者采用药物克制体内免疫损伤是最为常见的治疗方式，在一定时间之内，只有按照相应的标准用药，才可以确保用药的稳定性［３］。对此，为了更好地优化嘉兴市第二医院的整体医护水平，本文选取在我院风湿科接受治疗的患者作为研究病例，探讨程序化护理管理制度在用药依从率方面的影响。 　　１资料与方法 　　１．１一般资料 　　选择２０１４年７月～２０１６年３月在风湿科接受治疗的风湿性疾病８６例作为研究对象。将２０１５年２月之前的患者分为常规组，其余患者分为观察组每组４３例。观察组患者中男３１例，女１２例；常规组患者性２５例，女１８例。两组患者的一般资料在数据差异方面不具备统计学意义（Ｐ＞０．０５），具备比较研究价值。 　　１．２方法 　　两组患