近三年主治医师之内科主治303题库练习试卷A卷附答案

近三年主治医师之内科主治近三年主治医师之内科主治 303303 题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷卷附答案附答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是 A.严谨审慎 B.有利患者 C.为社会主义现代化建设服务 D.患者自主 E.双方协商解决【答案】B 2、女，26 岁，月经增多 8 个月，2 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白 78g/L，白细胞 5.010 A.长春新碱 B.血小板输注 C.西咪替丁 D.皮质激素 E.云南白药【答案】B 3、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为 A.结晶尿 B.蛋白尿 C.白细胞尿 D.肉眼血尿 E.糖尿【答案】C 4、患者女，37 岁，劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温 39.6，呼吸 24 次/分，脉搏 100 次/分，血压 90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性尿道炎 F.急性盆腔炎【答案】B 5、强直性肌炎最有诊断意义的体征是 A.进行性肌无力 B.肌电网呈肌源性损害 C.肌球形成 D.四肢肌张力增高 E.肌活检提示肌源性损害【答案】C 6、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是 A.柯萨奇病毒 B.草绿色链球菌 C.肝炎病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌【答案】B 7、皮质醇增多症时下列不正确的是 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素水平增高 E.抑制垂体促性腺激素【答案】C 8、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A.持续性高血压 B.高血压与低血压交替出现 C.阵发性低血压 D.阵发性高血压 E.持续性低血压【答案】D 9、医德评价的标准不包含 A.有利 B.公正 C.互助 D.奉献 E.自主【答案】D 10、男性，28 岁，黏液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 A.粪便检查 B.血沉 C.腹腔镜检查 D.结肠镜检查 E.血清 【答案】D 11、上消化道出血是指出血的部位是 A.食管至幽门 B.食管至空肠 C.胃以上的消化器官 D.屈氏韧带以上的消化器官 E.十二指肠以上的消化器官【答案】D 12、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.0 级 B.级 C.级 D.级 E.级 F.静止期【答案】C 13、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.剑突下心音强于心尖部 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】A 14、诊断原发性肝癌最重要的依据是 A.右膈升高及运动受限 B.甲胎蛋白持续升高 C.B 超肝内有占位性病变 D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高 E.消瘦，肝区痛【答案】B 15、最易并发咯血的疾病是 A.支气管哮喘 B.支气管内异物 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.良性支气管瘤【答案】C 16、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列检查是 A.双上肢肢体诱发电位 B.颈椎 MRI 片 C.颈椎正侧位 X 片 D.血沉及 C 反应蛋白 E.颈椎 CT 片【答案】C 17、被称为西医之父的医学家是()A.帕茨瓦尔 B.希波克拉底 C.阿维森纳 D.胡佛兰德 E.迈蒙尼提斯【答案】B 18、患者，男性，45 岁，四肢及头皮反复发作的皮疹 8 年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是 A.反应性关节炎 B.银屑病关节炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎【答案】B 19、男性，28 岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达 395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近 2 周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1 天前起气急，左侧胸痛，X 线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩 15 A.化脓性链球菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎克雷伯杆菌【答案】D 20、男性，30 岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占 85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为 A.急淋 L2 型 B.急粒 M1 型 C.急粒 M5 型 D.急粒 M3 型 E.急粒 M6 型【答案】C 21、发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于 A.支气管肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管哮喘 E.支气管扩张【答案】D 22、有关胰岛素的使用，下列不正确的是 A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素 B.所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素 C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素 D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素 E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】D 23、属于二线抗结核药物有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】B 24、关于 ITP 治疗下述错误的是 A.血小板10109/L 时应紧急输注血小板 B.慢性型 ITP 首选免疫抑制剂 C.脾脏切除是有效方法 D.使用糖皮质激素 E.血浆置换【答案】B 25、女性，42 岁，发热、全身痛、颈痛 3 天，2 周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率 104 次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.血常规、T B.ESR、T C.TSAb、T D.甲状腺摄 E.TGAb、TPOAb、T【答案】B 26、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是 A.血中结合钙降低 B.低血钾症 C.高血钠症继发脑水肿 D.血中游离钙降低 E.血钙总量降低【答案】D 27、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.皮肤黏膜出血 E.骨髓功能不全【答案】A 28、最常损害听力的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】C 29、患者，男性，25 岁，双膝关节及踝关节肿痛 10 天，发病前 3 周有腹泻病史。血清 RF 阴性，受累关节 X 线无明显改变，最可能的诊断 A.反应性关节炎 B.感染性关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎【答案】A 30、促进胃排空，防止胆汁反流 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.阿托品 D.前列腺素 E E.西咪替丁【答案】A 31、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A.内硫磷 B.对硫磷 C.马拉硫磷 D.敌百虫 E.以上都不是【答案】C 32、最易并发咯血的疾病是 A.支气管哮喘 B.支气管内异物 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.良性支气管瘤【答案】C 33、肺结核 A.X 线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平 B.X 线胸片上肺有小片状阴影伴空洞 C.X 线胸片见单个薄壁空洞 D.X 线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X 线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】B 34、结核性腹膜炎最主要的感染途径是 A.呼吸道播散 B.腹腔内结核病灶直接蔓延 C.血行播散 D.淋巴播散 E.泌尿道播散【答案】B 35、可以引起白内障的毒物是 A.三硝基甲苯 B.甲苯 C.苯 D.苯胺 E.联苯胺【答案】A 36、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.右心室扩大 C.心尖部舒张期奔马律 D.室性期前收缩 E.胸腔积液【答案】C 37、男性，32 岁，臀部片状鳞屑样皮损 7 年，近 1 年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是 A.反应性关节炎 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.痛风 E.骨关节炎【答案】C 38、苯的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾 C.骨髓 D.肝 E.神经组织【答案】C 39、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是 A.心室充盈和（或）射血能力受损 B.心排量可维持正常 C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血 E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B 40、男性，30 岁，体检中发现抗-HIV 阳性，CD4 A.尚不需抗病毒治疗 B.目前应进行抗病毒治疗 C.目前应使用免疫调节剂 D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访 E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】D 41、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了 A.头孢他啶 B.红霉素 C.左旋氧氟沙星 D.利福平 E.阿奇霉素【答案】A 42、患者，女性，14 岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，血红蛋白 35g/L，白细胞 28109/L，外周血原始细胞 57，血小板 55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占 84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.SBB 阳性 B.PAS 阳性 C.AS-DNCE 阴性 D.NAP 积分 175 分 E.POX 阴性【答案】A 43、患者，女，22 岁，发作性呼吸困难 15 年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断 A.外源性哮喘 B.混合型哮喘 C.运动性哮喘 D.内源性哮喘 E.过敏性鼻炎【答案】A 44、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的 A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后 B.是许多传染病的重要传染源 C.并非所有传染病都有病原携带者 D.并非所有的病原携带者都能排出病原体 E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体【答案】D 45、男性，66 岁。2 天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下 5cm，双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L，WBC3.610 A.安定 B.副醛 C.吗啡 D.水合氯醛 E.速效巴比妥【答案】A 46、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是 A.驱铅治疗，调离铅作业 B.对症处理 C.密切观察 D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业 E.积极治疗，必须调离【答案】D 47、男性，70 岁，高热、咳嗽、咳痰 3 周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压 7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞 13610 A.血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.DIC E.急性肺水肿【答案】D 48、某女，16 岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹 2 天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为 A.过敏性紫癜 B.血小板无力症 C.血管性假性血友病 D.血小板减少性紫癜 E.急性肾炎【答案】A 49、不符合慢性支气管炎临床表现的是 A.咳嗽呈长期、反复发作表现 B.肺部可出现干湿啰音 C.疾病晚期可有肺实变体征 D.咳嗽、咳痰伴有喘息 E.疾病早期可无异常体征【答案】C 50、高血压伴前列腺肥大首选 A.特拉唑嗪 B.依那普利 C.螺内酯 D.非洛地平 E.阿替洛尔【答案】A 51、患者，女性，14 岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下 2c