能力测试试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306题库检测试卷A卷附答案

能力测试试卷能力测试试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，28 岁。反复腹痛、腹泻 7 个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23 次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征 A.结肠癌 B.慢性阑尾炎 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核【答案】C 2、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素()A.口服镇静、安眠药 B.合并严重全身性疾病 C.同位素治疗后 D.应激 E.严重精神创伤【答案】A 3、男性患者，55 岁。有糖尿病史，查血胆固醇为 7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为 2mmol/L，甘油三酯为 2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为 0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗 A.贝特类药物 B.烟酸 C.他汀类 D.胆固醇吸收抑制剂 E.普罗布考【答案】C 4、患者女性，52 岁，间歇性上腹部疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 15cm 可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白 68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球炎【答案】B 5、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于 A.百日咳 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺结核【答案】D 6、门脉高压的特异性表现是 A.肝掌，蜘蛛痣 B.侧支循环开放 C.脾大 D.腹腔积液 E.脾功能亢进【答案】B 7、男性，46 岁，高血压病史 20 年，未接受系统治疗。近 3 天来上感后低热，3 小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱 A.大动脉炎 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.感染性心内膜炎【答案】D 8、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率 A.胸部超声 B.肺弥散功能测定 C.高分辨率 CT D.肺通气灌注扫描 E.普通 X 线胸片【答案】C 9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 A.腹胀，腹痛 B.腹泻 C.恶心，厌油 D.乏力，食欲减退 E.肝区不适或隐痛【答案】D 10、男性，25 岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色 A.食管静脉曲张破裂出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.出血糜烂性胃炎出血 D.反流性食管炎出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】B 11、女性，22 岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为 A.阿米巴性肉芽肿 B.结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】D 12、直立性蛋白尿 A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有 C.Tamm-Horsfall 蛋白 D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】D 13、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.睾丸增大 B.血糖增高 C.脐周静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.乳房增大【答案】A 14、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音 A.气胸 B.肺梗死 C.肺肿瘤 D.肺包虫 E.肺气肿【答案】B 15、患者男，64 岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是 A.心界向左下扩大 B.心尖搏动向左下移位 C.可闻及 Austin Flint 杂音 D.心尖区收缩期吹风样杂音 E.抬举样心尖搏动【答案】C 16、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒【答案】A 17、铜沉积引起肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】D 18、女性，40 岁，反复右下腹痛、糊状便 5 年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查 B.X 线钡剂灌肠 C.粪便潜血 D.结核菌素试验 E.血沉【答案】A 19、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A.肺 B.脑 C.肝脏 D.骨髓 E.腹膜【答案】A 20、肠易激综合征时的腹泻()A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B.运动功能亢进为主的慢性腹泻 C.混合性原因 D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻 E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】B 21、引起肠道缺血的原因一般不包括 A.肠道炎症病变 B.静脉阻塞 C.肠腔内压力增高 D.动脉梗死 E.低血流状态【答案】A 22、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是 A.无腹部手术史 B.经实验室、B 超等检查排除肝胆胰疾病 C.无糖尿病等全身性疾病 D.有腹痛等症状且至少持续两周 E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】D 23、便血伴腹部肿块的疾病不包括 A.Crohn 病 B.结肠癌 C.肠套叠 D.细菌性痢疾 E.肠结核【答案】D 24、女性，20 岁，低热、乏力、腹胀 2 个月，腹部 B 超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是 A.腹部 CT 检查 B.腹腔穿刺抽腹水检查 C.肠镜检查 D.PPD 试验 E.X 线钡剂检查【答案】B 25、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉对角支 E.左冠状动脉回旋支【答案】B 26、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是 A.膈肌活动障碍 B.肺淤血 C.肺小动脉压力降低 D.体循环淤血 E.腹水【答案】B 27、男性，26 岁，排柏油便 2 天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压 70/40mmHg，心率 120 次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗 B.急诊胃镜止血 C.补充血容量 D.静脉用止血药物 E.口服正肾冰盐水【答案】C 28、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A.肺癌 B.胸膜肿瘤 C.自发性气胸 D.带状疱疹 E.胸膜炎【答案】D 29、男性，30 岁，查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP，血红蛋白 117g/L，血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾 A.X 染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.X 染色体显性遗传 E.多基因遗传【答案】B 30、有关糖尿病的概念哪项不正确()A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 B.高血糖是本病的重要标志 C.是一组临床综合征 D.晚期引起多脏器功能衰竭 E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】A 31、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.预防感染 B.预防上消化道出血 C.大剂量利尿 D.避免使用肾毒性药物 E.预防水电解质紊乱【答案】C 32、胰腺癌 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】C 33、女性，41 岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了 A.肿大的胆囊 B.肿大的肝右叶 C.增大的左肾 D.结肠脾曲肿物 E.胰尾部囊肿【答案】A 34、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部 CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠【答案】B 35、早期胃癌是指 A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层 B.癌肿局限而深度不超过肌层 C.没有局部淋巴结转移者 D.癌肿小于 1.0cm 者 E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】A 36、男性，58 岁。近 3 个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约 100ml。既往无胃病史，首选的检查是 A.上消化道钡餐检查 B.急诊胃镜 C.胃酸测定 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】B 37、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.脏器穿孔 B.自发性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.结核性腹膜炎 E.腹膜癌病 F.肝癌【答案】D 38、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 39、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重 B.有无脓血便 C.有无便血 D.抗生素治疗是否有效 E.有无发热 F.有无腹痛【答案】D 40、男性，22 岁，因 3 天来高热、腹痛、腹泻，1 天来头晕于 1 月 10 日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610 A.血管通透性增加 B.败血症 C.出血 D.腹泻 E.血液浓缩【答案】B 41、女性，23 岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为 A.溃疡性结肠炎 B.急性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎【答案】C 42、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.B 型超声 B.胃镜检查 C.大便隐血试验 D.胃液分析 E.钡剂【答案】B 43、女，49 岁，上腹胀满 5 年，2 个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X 线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩 A.胃黏膜脱垂 B.胃神经症 C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.早期胃癌【答案】D 44、原发性肺脓肿 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】A 45、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是 A.ANA 阳性 B.ANCA 阳性 C.抗 GBM 抗体阳性 D.HLA-B27 阳性 E.SSA 阳性【答案】B 46、幽门梗阻的诊断最重要的表现是 A.振水音 B.水电解质和酸碱失衡 C.呕吐物中有隔餐或隔日食物 D.呕吐后腹胀可减轻 E.胃型蠕动波【答案】C 47、女性，26 岁。确诊溃疡性结肠炎 1 年，加重 1 周就诊。每日排黏液脓血便10 次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102 次/分，血红蛋白 75g/L，血沉 40mm/h，白蛋白 25g/L，该病情程度分型应为 A.慢性复发型 B.轻型 C.急性暴发型 D.重型 E.中型【答案】D 48、女性，65 岁。有乙型病毒性肝炎史 30 年，16 年前诊断为肝硬化。2 年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压 80/40mmHg；脉搏 130 次/分