医院疫情防控消毒管理制度范文

医院疫情防控消毒管理制度范文 　　一、环境消毒 　　（一）室内空气清洁与消毒： 　　遵循原则。应严格遵循《医院空气净化隔离规范》（WS/T368-2012）《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（WS/T511-2016）《空气消毒剂通用要求》（GB27948-2020）《医院中央空调系统运行管理》（WS488-2016）《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012）《公共场所空调通风系统清洗消毒规范》（WS396-2012）和《关于印发公众科学戴口罩指引（修订版）和夏季空调运行管理与使用指引（修订版）的通知》（联防联控机制综发﹝2020﹞174号）等文件要求。 　　1.在建筑设计中应结合中央空调通风系统，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织，有效降低诊疗场所室内空气中微生物、气溶胶浓度。 　　2.可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风2～3次，每次不少于30分钟；宜选择在中央空调通风系统中安装空气净化消毒装置，或在回风系统中安装空气净化消毒装置，室内也可配置人机共存的空气净化消毒机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒，可采用空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 　　3.隔离病房开窗但保持门常闭，并根据气候条件适时调节。必要时使用机械通风（如风扇等，患者所处环境处于下风向，切勿将污染空气吹向非污染区）加强空气流动。 　　4.负压隔离病房，在保证有效换气次数的前提下，不必额外增加空气消毒措施。在患者出院或转科后，对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上，如有洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用；如无洁净系统，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒（确保在无人的情况下方可实施）。 　　5.化学消毒剂汽（气）化/雾化消毒应在无人情况下使用，可选择过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒剂，使用浓度和作用时间，按产品的使用说明进行。 　　6.疑似或确诊新型冠状病毒感染患者所处室内空气的清洁与消毒。 　　（1）当发现有疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。 　　（2）疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1小时以上。 　　（3）有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。 　　（4）终末消毒，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。 　　7.门急诊、呼吸内科、CT室、感染内科、感染管理科、CT室、X光室：可采用空气消毒机消毒每天2次或紫外线（无人状态下）照射30分钟以上，每天2次。 　　8.注意事项。 　　（1）注意诊疗场所的气流应从清洁区域流向污染区域。 　　（2）选择的空气消毒设备，应符合国家有关管理规定，并按照使用说明。 　　（3）注意人员保暖 　　（二）物体表面、地面等的清洁和消毒。 　　遵循原则：严格遵循《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《普通物体表面消毒剂通用要求》（GB27952-2020）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2016）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2012）《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕195号）、《新型冠状病毒感染感染预防与控制指南》等文件要求。 　　1.感染防控要点。 　　（1）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。 　　（2）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。 　　（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。 　　（4）物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布；地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥，宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。 　　（5）预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2-3次/天；有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次。 　　2.对发热门诊污染区（预检分诊区、诊室、DR室、筛查室、摘脱防护用品区、卫生间）的物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面，每天至少2次，遇到污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液（或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾）完全清除污染物后，再使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟，清理的污物可按医疗废物集中处置。也可排入有消毒装置的污水系统。 　　3.隔离病房：诊疗设施、设备表面、高频接触表面：如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架运输工具等，首选1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒每天至少2次，不耐腐蚀（金属等）设备设施可表面使用75%的乙醇擦拭消毒（至少两遍），遇污染随时消毒。注意防火。 　　4.地面的消毒：预检分诊区、诊室、DR室、筛查室、摘脱防护用品区、卫生间）的地面无明显污染物时可用1000mg/L的含氯消毒液（或其他高效消毒剂）擦拭消毒，每天2次。遇污染随时消毒，有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液（或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾）完全清除污染物后，再使用1000mg/L的含氯消毒液拖拭消毒，30分钟后清水擦拭。 　　5.发现疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。 　　6.注意对医务人员办公区域、会议室、值班房等病区公共区域进行彻底清洁消毒,建议更衣室、休息室、卫生间等物表、地面使用500mg/L的含氯消毒液（或其他高效消毒剂）擦拭消毒，每天2次。有污染时使用1000-2000mg/L的含氯消毒液消毒。 　　7.电梯消毒：运送疑似或确诊新型冠状病毒感染患者后的电梯，内壁消毒顺序：从内至外、从上至下、从左至右，消毒高度不小于1.5米，地面消毒顺序：从内之外、从左至右，使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。消毒时间：30分钟，然后用清水擦拭，消毒时电梯外放指示牌，消毒结束后撤离指示牌。 　　8.注意事项 　　（1）遵循“五要、六不”原则。 　　“五要”，即：隔离病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。 　　“六不”，即：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范采取消毒措施，同时避免过度消毒。 　　（2）使用合法有效的消毒剂，使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。 　　（3）消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人防护。 　　（三）诊疗器械、器具和物品清洗与消毒。 　　1.遵循原则。 　　严格遵循《消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）、《消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）、《消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）和《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等文件的要求。 　　2.感染防控要点。 　　（1）按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作，确保复用器械的使用安全。 　　（2）应采取集中管理方式，所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、口腔科等科室的复用器械的清洗消毒，可按国家相关行业标准处理，也可集中由消毒供应中心处理。 　　（3）使用后的诊疗器械、器具与物品，在使用部门应先就地预处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供应中心集中处理；无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序，被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 　　（4）新使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择合适的灭菌或消毒方法。 　　（5）血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。 　　3.疑似或确诊新型冠状病毒感染患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒。 　　（1）疑似或确诊病例诊疗过程中应当尽量选择一次性使用的诊疗用品，可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装，并做好“特殊病原体”标记。应当按照“特殊病原体”中“突发原因不明的传染病病原体”污染的诊疗器械、器具和物品双层密闭运送至消毒供应中心处理，消毒供应中心可实行先消毒，再处理。 　　（2）或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。 　　（3）灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 　　（4）建议使用一次性餐（饮）具。如非一次性餐具，清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。 　　（5）床边X光机、床边B超、床边心电图等仪器检查完毕，仪器及导线可用1000mg/L的含氯消毒液（或其他高效消毒剂）擦拭或者用75%酒精擦拭两次后方能推出隔离病房，再按照常规进行消毒处理。 　　4.注意事项。 　　（1）首选机械清洗、消毒，手工清洗注意个人防护。 　　（2）注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。 　　（3）防止运送中再污染。 　　（四）终末消毒。 　　（1）患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。 　　（2）应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。 　　（3）消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。 　　（4）必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒措施基础上，采用过氧化氢汽（气）化/雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法，按产品的使用说明进行消毒 　　5.疑似或确诊患者转科、出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是： 　　（1）体物表面、地面及墙壁：房间、转运车辆等密闭场所可先用1000mg/L的含氯消毒液（或其他高效消毒剂）喷洒天花板、墙壁等表面，人离开现场，作用60分钟后再对重点污染部位、物品、