自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303押题练习试题押题练习试题 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选 A.电复律 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.胺碘酮 E.食管调搏超速抑制【答案】A 2、男，25 岁，活动后心悸气短 3 个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血 A.免疫抑制剂主要作用是抑制 T 细胞对造血的抑制作用 B.异基因骨髓移植最有效 C.反复输血可致铁负荷过量 D.应避免使用糖皮质激素 E.脾切除对部分病人可能有效【答案】D 3、45 岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温 365，体重 70kg，心率75 次分，律齐，有力 A.12.5kg B.7kg C.10.5kg D.15kg E.5.5kg【答案】C 4、女性，40 岁，因 sLE 口服皮质激素近 2 年，发热 2 周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉 45mmh，PPD5IU(-)，对该患者 PPD 试验结果的解释错误的是 A.阴性可排除结核病 B.免疫抑制者诊断价值受影响 C.强阳性可支持结核诊断 D.弱阳性提示卡介苗交叉反应 E.阳性表示结核感染【答案】A 5、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是 A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.窦性心动过速 E.心房扑动【答案】B 6、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是 A.RVTLC 明显增高 B.RV 增高 C.FEV1FVC 正常或增高 D.VC 正常或减低 E.DLC0VA 下降【答案】C 7、男性，36 岁，因关节肿痛 2 个月，高热、寒战、乏力 3 天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0910 A.碳酸锂 B.输注血浆 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.GM-CSF【答案】C 8、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎【答案】B 9、某男，25 岁。铸造工作半年，近 1 个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温 39，心率 90 次分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X 线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是 A.滑石肺 B.肺癌 C.二期矽肺伴结核 D.血行播散型肺结核 E.肺含铁血黄素沉着症【答案】D 10、男性，35 岁。2 天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.克林霉素 B.青霉素 C.氨曲南 D.红霉素 E.左氧氟沙星【答案】B 11、男性，66 岁。2 天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下 5cm，双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L，WBC3.610 A.糖尿病高渗昏迷 B.脑出血 C.脑血栓 D.肝性脑病 E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D 12、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.高血压并高血压性肾损害 B.高血压并急性肾盂肾炎 C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作 D.高血压并急性膀胱炎 E.高血压并急性尿道炎【答案】B 13、31 岁男性，昨日部门聚餐后 3 小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3 个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温 38，脉搏 95 次/分，血压 98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy 征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞 0.88，血淀粉酶 1000 苏氏单位。A.超声内镜检查 B.上腹部 CT C.B 超 D.全消化道钡剂造影检查 E.ERCP【答案】C 14、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于 A.青壮年 B.老年人 C.儿童 D.少年 E.青少年【答案】A 15、药物治疗改善 LES 功能状态，首选 A.山莨菪碱 B.莫沙必利 C.甲硝唑 D.奥美托唑 E.西咪替丁【答案】B 16、患者男性，35 岁，口渴、多饮、多尿 1 个月，查空腹血糖 18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病 5 年。查体：身高 167cm，体重 75kg，心、肺、腹（-）。A.空腹胰岛素测定 B.血酮体测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.ICA，GAD E.胰高糖素兴奋试验【答案】D 17、患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发热起病 2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院 1 天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X 线胸片，双肺广泛片状阴影 A.二重感染 B.赫氏反应 C.中毒反应 D.溶血反应 E.过敏反应【答案】B 18、葡萄球菌肺炎 A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续 3 个月，连续 2 年以上 B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部 X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿 D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部 X 线：肺脓肿，叶间裂下坠 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】C 19、女性，55 岁，双手指关节疼痛 2 年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1 个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见 Heber-den 结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显 A.血常规 B.双手、双膝 X 线 C.ESR、CRP D.CT E.B 超【答案】B 20、女性，47 岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为 A.反流性食管炎 B.变异型心绞痛 C.心脏神经官能症 D.肋软骨炎 E.劳力性心绞痛【答案】C 21、患者，男性，31 岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物 A.激素 B.B 族维生素 C.阿昔洛韦 D.左氧氟沙星 E.短波透热疗法【答案】A 22、房间隔缺损最典型的体征是 A.心房颤动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂 C.发绀 D.心脏增大 E.胸骨左缘 2、3 肋间收缩期杂音【答案】B 23、提示肺动脉高压体征 A.剑突下示心脏抬举性搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.双下肺湿啰音 D.颈静脉充盈 E.心浊音界缩小【答案】B 24、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为 A.细胞免疫反应 B.神经反应 C.体液免疫反应 D.细胞及体液免疫反应 E.以上均不是【答案】D 25、女性，57 岁，患类风湿关节炎 10 年，加重 1 周，服用布洛芬 2 天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是 A.尿蛋白 B.尿肌酐 C.尿嗜酸性粒细胞 D.尿渗透压 E.尿红细胞【答案】C 26、反流性食管炎的临床表现主要是 A.吞咽痛 B.咽部异物感 C.吞咽困难 D.烧心、反酸 E.胸骨后疼痛【答案】D 27、对苯中毒并发症治疗错误的 A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植 B.吸入性肺炎给与克林霉素 C.继发性白血病应用抗肿瘤化疗 D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙 E.白细胞减少时可用利血生，肌苷【答案】B 28、70 岁女性患者，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 D.泼尼松 E.维生素 B【答案】B 29、下列不符合慢粒白血病急性变的是 A.除 Ph 染色体外，出现其他染色体异常 B.外周血出现有核红细胞 C.原因不明的血小板进行性减少或增高 D.骨髓中原始细胞20 E.外周血嗜碱性粒细胞20【答案】B 30、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是 A.对心房颤动持续时间超过 48 小时者应在有效抗凝治疗后再复律 B.48 小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝 C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间 1 年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭 D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化 E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】D 31、男性，20 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是 A.乳酸性酸中毒 B.尿毒症酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病高渗昏迷【答案】D 32、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是 A.抗-HBs B.抗-HBc C.HBeAg D.HBsAg E.抗-HBe【答案】C 33、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】D 34、患者女性，56 岁，发现高血压 6 年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1 小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白 A.心肌梗死 B.主动脉夹层 C.心绞痛发作 D.肺栓塞 E.气胸【答案】B 35、男性患者，45 岁，肝硬化病史 3 年，突然呕血 300ml，黑便 3 次约 500ml，下列哪项不可能出现 A.腹腔积液减少 B.出现肝肾综合征 C.血浆尿素氮升高 D.诱发肝性脑病 E.脾缩小【答案】A 36、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标 A.PaCO B.BE C.PaO D.AG E.SB【答案】A 37、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂 B.急性胃黏膜损害 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.消化性溃疡 E.胃癌【答案】D 38、严重主动脉瓣关闭不全者可听到 A.Austin-Flint 杂音 B.喀喇音 C.心包叩击音 D.Graham-Steell 杂音 E.心包摩擦音【答案】A 39、女性，30 岁。以头晕、头痛 3 个月就诊，近 3 个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3 天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C 反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎 B.重度动脉硬化 C.结节性多动脉炎 D.大动脉炎 E.系统性红斑狼疮【答案】D 40、患者，男性，25 岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈 4 以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是 A.脑挫裂伤 B.颈膨大 C.颈膨大以上颈髓 D.腰骶膨大 E.胸髓【答案】C 41、男性，56 岁，近 1 周腹痛，近 3 天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率 100 次/分，呼吸 26 次/分，肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤 B.上消化道出血 C.急性心肌梗死 D.肺栓塞 E.内脏破裂【答案】B 42、女性，26 岁，孕 5 个月，心悸、手抖、多汗 1 个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是 A.rT B.TSH C.TT D.TRAb E.FT【答案】C 43、男性，58 岁，胆囊炎胆石症