备考2022年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷（含答案）

备考备考 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟考试试卷模拟考试试卷B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是 A.人工呼吸，胸外心脏按压 B.阿托品 C.气管插管 D.人工心脏起搏 E.冰帽【答案】A 2、男性，32 岁，进行性四肢无力 8 天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 A.脊髓 B.骨骼肌 C.神经肌肉接头 D.周围神经 E.脑干【答案】D 3、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 A.肌力 B.腱反射 C.肌张力 D.病理反射 E.有无肌肉萎缩【答案】A 4、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水 B.尽可能低磷饮食 C.充分热卡，力求达到正氮平衡 D.供给充分非必需氨基酸 E.高质量低蛋白饮食【答案】D 5、女性，54 岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为 A.急性肾小管坏死 B.急性过敏性间质性肾炎 C.梗阻性肾病 D.急进性肾小球肾炎 E.微血管疾病【答案】B 6、男性，54 岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转 A.空气新鲜，定时通风换气，每天 34 次，每次通风时间不少于 30 分钟 B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求 C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住 D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖 E.只要一个人居住，对环境无特殊要求【答案】A 7、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是 A.首次抽液不超过 700ml B.以后抽液量不超过 1500ml/次 C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿 D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂 E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】B 8、女性，22 岁，发热、干咳、乏力 2 周。5 天来胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是 A.超声检查 B.结核菌素试验 C.胸腔穿刺 D.X 线检查 E.临床症状【答案】C 9、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于 A.15mmolL B.10mmolL C.8mmolL D.5mmolL E.以上都不是【答案】D 10、患者男，24 岁，1 周前感冒，2 天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0 级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski 征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.手术解除脊髓压迫 B.抗生素控制感染 C.安置保留尿管 D.糖皮质激素 E.补液维持酸碱平衡 F.康复治疗【答案】C 11、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是 A.急性肾炎综合征 B.肾功能急剧恶化 C.贫血 D.早期出现少尿性急性肾衰竭 E.预后差【答案】A 12、男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近 1 年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是 A.胃、十二指肠溃疡出血 B.慢性胃炎出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.胃溃疡伴溃疡出血【答案】D 13、微小病变肾病 A.肾小球基底膜广泛增厚 B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润 C.肾小球上皮细胞足突消失 D.肾小球系膜区 C3 颗粒沉着 E.肾小囊新月体形成【答案】C 14、确诊伤寒最可靠的依据是 A.发热、中毒症状、白细胞减少 B.血培养阳性 C.粪便培养阳性 D.胆汁培养阳性 E.肥达反应阳性【答案】B 15、上矢状窦血栓形成 A.基底节 B.大脑皮层 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近【答案】D 16、患者女，32 岁。双下肢无力伴尿潴留 3 天，双上肢无力 2 天。1 周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C A.急性格林-巴利综合征 B.急性脊髓炎 C.脊髓压迫症 D.脊髓前动脉综合征 E.周期性瘫痪【答案】B 17、男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP。白细胞 10 个/HP，脓液（+）。A.先锋霉素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.氯霉素 E.黄连素【答案】B 18、女性，34 岁，干咳、低热 3 天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常 A.青霉素 B.红霉素 C.左旋氧氟沙星 D.头曲松 E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】B 19、流行性乙型脑炎的传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.蚊虫传播 E.母婴传播【答案】D 20、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个 24 小时内补液总量应为()A.40006000ml B.10002000ml C.20004000ml D.6000ml E.5001000ml【答案】A 21、关于共同通道学说下列错误的是 A.在解剖上大约 70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道 B.共同通道开口于十二指肠壶腹 C.胆石易嵌顿于壶腹部 D.将会导致下行性胆管炎 E.将会导致胰腺炎【答案】D 22、女，20 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血 WBC4.9109/L，尿白细胞 30-40/HP，红细胞 10-15/HP，该患者诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性膀胱炎 D.肾结核 E.肾结石【答案】C 23、男性，14 岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是 A.过敏性紫癜性肾炎 B.肾绞痛 C.肾血管畸形 D.肾下垂 E.急性肾盂肾炎【答案】A 24、患者，女，20 岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为 A.先天性非溶血性黄疸 B.溶血性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.以上都不是【答案】D 25、患者女性，56 岁，1 个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压 15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘 3、4 肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断 A.心功能级，左心衰竭 B.心功能级，全心衰竭 C.心功能级，左心衰竭 D.心功能 I 级，右心衰竭 E.心功能级，右心衰竭【答案】B 26、40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A.胸部 CT 检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中 LDH 测定【答案】D 27、多发性硬化的诊断标准中，错误的是 A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少 1 个月，每次持续 24 小时以上 B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统 C.呈缓慢进展方式而病程至少 3 个月以上 D.可排除其他病因 E.起病年龄在 1050 岁之间【答案】C 28、治疗帕金森病，首选的药物是 A.阿司匹林 B.维生素 B C.左旋多巴 D.肝素 E.西比灵【答案】C 29、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化 A.PET B.纤维支气管镜检查 C.PPD 检查 D.结核抗体检查 E.血肿瘤标志物检查【答案】A 30、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括 A.皮肤红斑 B.光过敏 C.鹅口疮 D.脂膜炎 E.口腔溃疡【答案】C 31、24 岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛 4 天于 8 月 10日入院，入院 1 天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查 WBC15410 A.青霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.头孢曲松 E.磺胺甲噁唑【答案】A 32、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.矽尘 B.煤尘 C.木尘 D.石棉尘 E.灰尘【答案】A 33、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是 A.11 月1 月 B.5 月7 月 C.3 月5 月 D.夏季 E.1 月3 月【答案】C 34、患者，女性，65 岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语 23 小时，意识丧失 3 小时，有高血压病史 5 年，糖尿病史 2 年。体检：血压 205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左 05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski 右侧(+)、左侧(-)A.脱水降颅压和头颅 MRI B.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅 CT C.止血和头颅 CT D.脱水降颅压和头颅 CT E.脱水降颅压，止血和头颅 CT【答案】D 35、甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做 A.T B.TRH 兴奋试验 C.T D.FT E.【答案】A 36、男性，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽 2 天，右上腹痛伴气急、恶心1 天。A.自发性气胸 B.肺梗死 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺结核 E.膈神经麻痹【答案】C 37、女性，7 岁，发热、流涕 1 周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板 2010 A.过敏性紫癜 B.MDS C.再生障碍性贫血 D.急性 ITP E.急性白血病【答案】D 38、正常结肠基础电节律为慢波频率 6min，而 3min 的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点 A.慢波频率 6min 明显增加 B.结肠电活动无变化 C.腹泻型为主 IBS3min 慢波频率明显增加 D.便秘腹痛为主 IBS3min 慢波频率明显增加 E.慢波频率 3min 明显增加【答案】D 39、非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A.1mm B.15mm C.16mm D.18mm E.19mm【答案】D 40、盐敏感高血压的临床特点不包括 A.盐负荷后血压明显升高 B.左心室重量增加 C.有胰岛素抵抗表现 D.血压的昼夜差值缩小 E.血压的应激反应增强【答案】D 41、肾综合征出血热的传染源是 A.野生鼠类 B.猪 C.病毒携带者 D.犬 E.急性期病人【答案】A 42、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是 A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等 B.尿比重低且较固定，多低于 1.010 C.尿渗透压浓度低于 350mmol/L，尿与血渗透压之比低于 1.1 D.尿钠含量减低，多在 20mmol/L 以下 E.肾衰指数常大于 1【答案】D 43、垂体性尿崩症 A.禁水后尿量减少，尿比重增加 B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加 C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血 pH 低，尿 pH78 D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 E.多饮，多尿，血糖升高【答案】B 44、女性，46 岁，消瘦，心悸 6 个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为 Graves 病，给予丙基硫氧嘧