过关检测试卷B卷附答案主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案

过关检测试卷过关检测试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303真题练习试卷真题练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，80 岁。6 天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部 X 线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示 WBC13.110 A.血培养 B.痰培养+药敏 C.纤维支气管镜检查 D.胸部 CT E.痰涂片【答案】B 2、患者男性，72 岁，8 年前开始经常咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸 30 次分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失 A.急性左心功能不全 B.急性心肌梗死 C.胸腔积液 D.气胸 E.肺梗死【答案】D 3、下述 H A.尼扎替丁 B.法莫替丁 C.雷尼替丁 D.罗沙替丁 E.西咪替丁【答案】B 4、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是 A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】B 5、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.急性粒细胞性 B.急性淋巴细胞性 C.急性单核细胞性 D.急性红白血病 E.急性巨核细胞性【答案】C 6、肺炎球菌主要致病作用在于 A.产生溶血毒素 B.产生杀白细胞素 C.产生溶菌酶 D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用 E.血浆凝固酶【答案】D 7、患者男性，39 岁，5 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温 39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 1.5cm。白细胞 12.7109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.开始时肌注小剂量 B.退热后即可停药 C.疗程 2 周以上 D.静脉滴注大剂量 E.每日只需用药 1 次【答案】A 8、患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.尿道综合征【答案】D 9、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是 A.氧含量 B.肺泡-动脉氧分压差 C.氧合指数 D.血氧饱和度 E.动脉血氧分压【答案】B 10、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.化疗药物 D.干扰素 E.生物制剂【答案】A 11、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确 A.腹部肿块主要见于增生型肠结核 B.多见于青少年与壮年 C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 D.多不伴有肺结核 E.多数起病缓慢【答案】D 12、患者，男性，65 岁，突发性右侧肢体无力、麻木 7 小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史 10 余年。查体：体温 371，呼吸 16 次分，脉搏 73 次分，血压 15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 A.左侧基底节区 B.脑桥 C.小脑 D.右侧基底节区 E.延髓【答案】A 13、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是 A.网织红细胞降低 B.贫血、黄疸、肝脾大 C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷 D.骨髓幼红细胞增生 E.红细胞渗透脆性试验阳性【答案】A 14、男性，40 岁，反复口腔、肛门溃疡 5 年，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.白塞病 B.强直性脊柱炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混合性结缔组织病 F.反应性关节炎【答案】A 15、心源性水肿 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部水肿 E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】C 16、对 SLE 患者的脱发描述正确的是 A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发 B.治疗约 3 个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 D.以上均正确 E.以上均错【答案】D 17、某女，40 岁，因头昏、失眠、易烦躁 3 个月来诊。查：身高 155cm。体重 70kg，血压 16590mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为 A.血 ACTH 测定 B.血、尿皮质醇测定 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.颅脑 CT 或 MRI【答案】C 18、慢粒患者有改变的染色体是 A.t(9：22)(q34：q11)B.16 号染色体结构异常 C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】A 19、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是 A.严重贫血 B.妊娠 C.肺部感染 D.心律失常 E.情绪激动【答案】C 20、男性，35 岁，患慢性哮喘近 20 年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是 A.应用抗生素控制炎症 B.适当联合 受体激动剂 C.吸入表面激素 D.茶碱缓释片(或控释片)E.有选择性联合抗过敏药物【答案】A 21、男性，40 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是 A.慢性胃炎 B.慢性胰腺炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性浅表性胃炎 E.慢性萎缩性胃炎【答案】B 22、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为()A.血清总铁结合力增高 B.贮存铁减少 C.红细胞呈小细胞低色素形态 D.血清铁降低 E.贫血【答案】B 23、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是 A.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)B.X 线胸片 C.最大呼气流速 D.肺泡-动脉氧差 E.1 秒钟用力呼气量【答案】A 24、关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是 A.老年人应选用非选择性 COX 抑制剂 B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果 C.有胃肠道出血病史者应选用选择性 COX-2 抑制剂 D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化 E.一种药物应用 12 天无效，即应换药【答案】C 25、李某，男，30 岁。饮酒 1 天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。A.血液甲醇浓度大于 5mg/L B.严重代谢性酸中毒 C.头晕乏力 D.视力严重障碍 E.急性肾衰竭【答案】C 26、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是 A.胸闷 B.头晕 C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 D.心悸、气短 E.乏力【答案】C 27、强直性脊柱炎的基本病理特点是 A.滑膜炎 B.皮下结缔组织增生 C.附着点炎 D.关节软骨退行性变 E.外分泌腺体炎症【答案】C 28、女性，30 岁，出现蛋白尿已 3 个月，24 小时尿蛋白总量为 35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史 2 年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是 A.C 反应蛋白 B.抗核抗体谱检查 C.类风湿因子 D.抗O检查 E.肾功能检查【答案】B 29、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类 A.隐源性癫癎 B.症状性癫癎及癫癎综合征 C.状态关联性癫癎发作 D.癫癎持续状态 E.特发性癫癎及癫癎综合征【答案】D 30、正常结肠基础电节律为慢波频率 6min，而 3min 的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点 A.慢波频率 6min 明显增加 B.结肠电活动无变化 C.腹泻型为主 IBS3min 慢波频率明显增加 D.便秘腹痛为主 IBS3min 慢波频率明显增加 E.慢波频率 3min 明显增加【答案】D 31、下列病理改变不属于增生性肾炎的是 A.新月体性肾小球肾炎 B.致密沉积物性肾小球肾炎 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】D 32、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项 A.黄疸 B.肝掌 C.齿龈出血 D.食管胃底静脉曲张 E.水肿【答案】D 33、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多 D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】B 34、预防职业中毒最理想的措施是 A.降低生产场所空气毒物的含量 B.制订安全操作规程 C.密闭通风排毒 D.从生产工艺流程中消除有毒物质 E.个人防护【答案】D 35、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎【答案】B 36、气胸 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】D 37、男性，56 岁。发作性胸骨后疼痛 2 年，2 小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压 90/60mmHg，脉搏 106 次/分，心音低，律齐。尿比重 1.024，中央静脉压 3cmH A.乳头肌功能失调或断裂 B.左室大引起二尖瓣关闭不全 C.合并亚急性细菌性心内膜炎 D.心率增快 E.室间隔穿孔【答案】A 38、类风湿关节炎最早的关节症状是 A.关节疼痛 B.关节强直 C.皮肤发红 D.梭形肿大 E.关节畸形【答案】A 39、最能表示门脉高压的是 A.食管下端静脉曲张 B.腹壁静脉曲张 C.腹腔积液 D.脾大 E.痔静脉曲张【答案】A 40、H A.两咪替丁 B.法莫替丁 C.罗沙替丁 D.雷尼替丁 E.非那西丁【答案】B 41、下列不是 Crohn 病的治疗措施的是 A.免疫抑制剂 B.非甾体类抗炎药 C.氨基水杨酸制剂 D.糖皮质激素 E.手术治疗【答案】B 42、流行性脑脊髓膜炎可见 A.皮肤瘀点、瘀斑 B.关节痛 C.玫瑰疹 D.淋巴结肿大 E.少尿【答案】A 43、对于 1，25-(OH)A.是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成 B.可看成是一种激素 C.调节钙磷代谢，使血钙升高 D.是维生素取的活性形式 E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】A 44、32 岁女性，四肢进行性无力 10 天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑出血 B.全身型重症肌无力 C.脑干血栓形成 D.吉兰-巴雷综合征 E.系统性硬化症【答案】D 45、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证 A.主动脉瓣关闭不全 B.急性心肌梗死 C.二尖瓣关闭不全 D.血容量不足 E.贫血性心脏病【答案】D 46、DIC A.消耗性凝血障碍 B.因子缺乏 C.血管壁变态反应 D.抗凝物质增多 E.某些凝血因子合成减少【答案】A 47、前准备的道德要求