乳腺外科试题及答案

乳腺外科试题及答案 141 女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光 滑，为査明肿块性质，下列哪项是错误的 A. B型超声结合彩色多普勒检查 B. 干板照相 C. 细针穿刺细胞学检查 D. 切取部分肿块组织活检 E. fflIEX线摄片 正确答案：D 142 临床诊断为IV期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为： A. 乳癌根治切除术 B. 扩大乳癌根治切除术 C. 单纯左乳房切除术 D. 改良乳癌根治切除术 E. 姑息性手术+化学治疗+放射治疗 正确答案：E 143 下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点： A. 与雌激素作用活跃有密切关系 B. 好发于18〜25岁 C. 与月经周期密切相关 D. 月经周期对肿块的大小无影响 E. 好发于乳房外上象限，多数单发 正确答案：C 144 乳腺癌患者如诊断明确，宜做哪项术前准备以排除乳腺多发病灶： A. 化验血、尿常规 B, 胸部X线片 C. 肝、肾功能检査 D. 乳腺B超及乳腺钥靶摄片 E, 以上都不对 正确答案：D 145 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cmX 5cm,病理诊断为：浸润性导管癌，淋巴结 査见转移癌(8/20),肺部X线发现转移灶。此病变为哪-期 A. 0期 B. 1期 C. II 期 D. 111期 E. IV 期 正确答案：E 146 对急性乳腺炎的处理中，下列哪项不正确： A. 形成脓肿前，给广谱抗菌药 B. 基本不影响婴儿吸乳 C. 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D. 如炎症明显而未见波动，可使用强效抗感染药物 E. 将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块局围 正确答案：B 147 女性，50岁，发现右乳无痛性包块己一周。查体：右乳房外上象限可触及3cm X2cm包块，质硬，界限不清，同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结，活动。初步诊断 为乳癌。按国际抗癌协会TNM分期应属于： A. T1N1M0 B. CT2N1M0 C. T2N2M0 D. T4N0ml 正确答案：C 148 女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大来就诊，査 体：左乳房外上象限可扪及5cmX4cm大小肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面 呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病： A. 乳房纤维腺瘤 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊性增生病 D. 乳房结核 E. Paget 病 正确答案：B 149 乳头溢血最常见于： A. 乳癌 B. 乳房囊性增生病 C. 乳房结核 D. 乳管内乳头状瘤 E. 急性乳腺炎 正确答案：D 150 女性患者，27岁，无意中发现左乳腺外上象限有一包块，光滑，活动度好，无 压痛，即来医院就诊，应首先考虑： A. 乳房纤维腺瘤 B. 乳腺囊性增生症 C. 乳管内乳头状瘤 D. 乳癌 E. 急性乳腺炎 正确答案：A 151 乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是 A. 临床很常见，发病率高 B. 疾病发展迅速，预后很差 C. 早期即出现远处转移 D. 恶性程度低，发展慢 E. 以上都不对 正确答案：D 152 炎性乳癌的特点为： A. 发展迅速，预后差 B. 恶性程度低，发展慢 C. 预后较好 D. 疾病进展慢但预后差 E. 以上都不对 正确答案：A 153 乳腺癌最早期的临床表现为： A. 局部皮肤呈“桔皮样”改变 B. 乳头内陷 C. 乳头血性溢液 D. 无痛性单发肿块 E. 以上都不对 正确答案：D 154 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A. 乳腺外上象限 B. 乳腺内上侧 C. 乳腺外下象限 D. 乳腺尾叶 E. 乳腺内下象限 正确答案：A 155 位于乳腺腺叶间，连接浅筋膜浅层与深层，并与皮肤垂直的纤维束，称为: A. Cooper 韧带 B. 屈氏韧带 C. 乳腺园韧带 D. 三角韧带 E. 系膜韧带 正确答案：A 156 应用曲妥珠单抗行分子靶向治疗的依据是哪个基因过表达： A. ER B. PR C. Her-2 D. P53 E. EGER 正确答案：C 157 成年妇女乳腺的位置正确的是： A. 胸大肌深面 B. 浅筋膜的浅、深层之间 C. 胸小肌深面 D. 第10-12肋骨水平之间 E. 以上都不对 正确答案：B 158 乳腺癌内分泌治疗常用药物是: A. 睾酮 B. 三苯氧胺 C. 雌激素 D. 紫杉醇 E. 赫赛汀 正确答案：B 159 急性乳腺炎最常见于： A. 妊娠期妇女 B. 产后哺乳期妇女 C. 乳头凹陷妇女 D. 以上都是 E. 以上都不是 正确答案：B 160 乳腺癌辅助化疗目前常用的方案为： A. 顺伯+卡伯 B. 长春新碱+长春瑞滨 C. （CMF方案）环磷酰胺+甲氨蝶吟+氟尿嘯呢 D. 三苯氧胺+芳香化酶抑制剂 E. 赫赛汀 正确答案：C 161 下列哪项表现不属于第二期乳腺癌： A. 癌瘤尚能推动 B. 同侧版窝淋巴结有转移 C. 有桔皮样改变 D. 癌瘤直径不超过3厘米 E. 锁骨上淋巴结转移 正确答案：E 162 乳腺癌的主要诊断依据为： A. 液晶热图象 B. X线干板铝靶摄片 C. B超 D. 病理活检 E. 磷32同位素扫描 正确答案：D 163 第四期乳癌的临床特点是： A. 包块直径3—4公分 B. 腋下淋巴结大、活动 C. 包块与皮肤粘连 D. 乳头明显内陷 E. 锁骨上淋巴结转移 正确答案：E 164 32岁妇女，生小孩3月，自己哺乳，近来觉右乳增大，较硬，皮肤发红充血， 不痛，应警惕可能为 A. 髓样癌 B. 急性乳房炎 C. 乳房肉瘤 D. 炎性乳癌 E. 乳腺囊性增生症 正确答案：D 165 某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm X0.8cm,质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。 中医治疗方药是： A. 八珍汤 B. 丹梔逍遥散 C. 逍遥散 D. 归脾汤 E. 二仙汤 正确答案：D 166 乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是 A. 肿物压迫 B. 乳头内陷 C. 癌细胞堵塞表浅淋巴管 D. 并发炎症 E. 粘连 正确答案：C 167 某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm X0. 8cm,质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。 根据题中所给的症状，中医辨证分型应为： A. 肝气郁结 B. 肝经郁热 C. 脾虚失统 D. 气血虚弱 E. 冲任失调 正确答案：C 168 某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm X0. 8cm,质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。 如诊断为导管内乳头状瘤，对该病的描述正确的是 A. 该病为癌前病变，恶变几率极高 B. 该肿物好发于乳腺大导管的壶腹部 C. 可溃破形成乳晕区痿管，经久难愈 D. 中药内服是该病最重要的治疗手段 E. 以上均不正确 正确答案：B 169 乳事囊性增生病好发年龄是 A. 20-50 岁 B. 25-40 岁 C. 40-50 岁 D. 40-60 岁 E. 60-70 岁 正确答案：B 170 乳房纤维腺瘤好发年龄是 A. 20-50 岁 B. 25-40 岁 C. 40-50 岁 D. 40-60 岁 E. 60-70 岁 正确答案：A 171 乳癌早期宜行 A. 肿瘤摘除术 B. 姑息切除术 C. 根治性手术 D. 广乏切除术 E. 不宜手术 正确答案：C 172 对于曲妥珠单抗副反应叙述错误的是： A. 常见不良反应：与输液相关的发热、寒战，多见于首次应用，发生率为30% B. 严重不良反应：心功能障碍，应定期监测心功能的EF值 C. 心脏毒性发生率较高 D. 尚无导致心性死亡的报道 E. 心脏毒性在曾使用过蔥环类药物和胸壁放疗的人群易发 正确答案：C 173 乳腺癌新辅助治疗中叙述错误的是 A. 对象：II期、Illa期（仅T3N1M0）以及除肿瘤大小外均符合保乳手术的病例 B. 推荐用于辅助治疗的药物均可用于新辅助治疗 C. 新辅助化疗的最适宜疗程尚无一致意见，一般认为3〜4周期较适合 D. 内分泌治疗副作用小，可在新辅助中广泛推广 E. 若术前已完成足疗程化疗不需行术后辅助化疗，根据ER/PR及Her-2水平决 定术后治疗策略 正确答案：D 174 姑息内分泌治疗的原则叙述错误 A. 尽量不重复使用辅助治疗或一线治疗用过的药物 B. 他莫昔芬治疗失败的病人首选芳香化酶抑制剂 C. 芳香化酶抑制剂治疗失败可选用孕激素 D. 内分泌药物治疗失败的绝经前患者提示内分泌治疗失效，不主张再卵巢去势 后给予AI E. 非陪体类药物治疗失败后可给予螢体类药物治疗 正确答案：D 175 以下哪项不是新辅助治疗的优点 A. 缩小肿瘤 B. 尽可能防止耐药株的形成 C. 减灭微小转移灶 D. 判断预后，并成为术后治疗选择药物的依据 E. 可以避免手术，达到手术相同的作用 正确答案：E 176 新辅助治疗中曲妥珠单抗治疗的时间至少需要多久 A. 3个月 B. 2个月 C. 1个月 D. 9周 E. 无明确时间，待肿瘤缩小即刻 正确答案：D 177 曲妥珠单抗乳腺癌中辅助治疗的适应症 A. 所有 HER-2 ( + )者 B. HER-2 ( + )同时满足肿块大于1cm者 C. LN ( + )且 HER-2 ( + )； LN (-)且 HER-2 ( + ) 同时满足肿块大于2cm者 D. LN (+)且 HER-2 (+)； LN (-)且 HER-2 ( + ) 同时满足ER (-) E. LN ( + )且 HER-2 ( + )； LN (-)且 HER-2 ( + ) 同时满足肿块大于lcm者 正确答案：E 178 乳腺癌中曲妥珠单抗辅助治疗的时限是 A. 1年 B. 2年 C. 6个月 D. 3个月 E. 5年 正确答案：A 179 曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的作用机制错误的是 A. HER2细胞外区裂解留下一个膜结合磷酸化P95,它可激活信号转导通路。曲 妥珠单抗与HER2近膜区结合，减少细胞外区的脱落，从而减少P95 B. 曲妥珠单抗可能通过对同源或异源二聚体化的完全抑制，减弱HER2信号传， 抑制肿瘤细胞从G1/S/G2 C. 曲妥珠单抗有微弱的抗HER1作用，从而加强肿瘤凋亡信号的诱导 D. 曲妥珠単抗可以募集具Fc活性的免疫毒性效应元件，致使细胞死亡 E. 曲妥珠单抗可通过内吞作用的受体减量调节来减少HER2的总量。 正确答案：C 180 对于辅助内分泌治疗的药物选择叙述正确的是 A. 绝经后患者使用第AI,疗效等同于单用三苯氧胺 B. AT辅助治疗的患者一定是绝经后的患者，而且有可能发生心血管意外及骨质 的丢失 C. 内分泌治疗推荐于与化疗同时应用，可以増加化疗疗效 D. 不同机制的内分泌约物如1AM和A1联合有助于增加疗效 E. 辅助内分泌治疗的期限一般在10年 正确答案：B 181 对于内分泌药物治疗机制叙述错误的是 A. 三苯氧胺与雌激素受体(ER)结合，阻断雌激素对受体的作用 B. 芳香化酶抑制剂(AI)通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯 二酮及睾酮经芳香化作用转化成