危重症患者早期识别与评估考核试题及答案

危重症患者早期识别与评估 一、选择题 1.急危重症患者的概念包含（） [多选题] * A.正在威胁生命√ B.随时威胁生命√ C.临终关怀病人√ D.消耗性终末期√ 2.生命八征主要是指：（） [多选题] * A.呼吸、心率、√ B.血压、体温、√ C.神志、瞳孔、√ D.皮肤黏膜、尿量√ 3.危重症救治的普遍特点：（） [多选题] * A.生命支持：首当其冲; 原发病治疗：迅速跟进√ B.脏器保护：自始至终; 内环境维护：动态平衡√ C.血凝及出血：时刻关注; 营养支持：恰到好处√ D.深静脉血栓预防：措施得力; 气道管理：重中之重.√ 4.危重患者的共同特点:（） [多选题] * A.呼吸异常√ B.循环异常√ C.内环境异常√ D.营养异常√ E.多脏器序贯损伤√ F.高应激状态√ 5.危重症患者管理包括：（） [多选题] * A.紧急救治√ B.快速评估√ C.综合评估√ D.动态评估√ 6.医务人员必须牢记的四条线:（） [多选题] * A.立即/非立即——先救命后治病√ B.致命/非致命——早告知√ C.器质/功能 ——积极找病因√ D.传染/非传染——早发现、早报告、早隔离√ 7.常见急危重症评分:（） [多选题] * A. APACHE2评分√ B. MODS评分√ C. SOFA评分√ D. 改良的早期风险评分√ E.创伤指数评分√ 8、下列哪几项属于心肺病变引起的呼吸困难？（） [多选题] * A、心力衰竭√ B、呼吸衰竭√ C、气胸、胸水√ D、肺损伤√ 9、循环评估包括下列哪几项？（） [多选题] * A、血压√ B、中心静脉压√ C、周围循环评估√ D、失血量的评估√ 10、肋骨骨折(每根)出血量大约是（）[单选题] * A、100ml√ B、150ml C、200ml D、180ml 11、出血的综合判断包括哪几项？（） [多选题] * A、引流液√ B、生命体征√ C、末梢循环√ D、中心静脉压 12、危重症监测重点包括下列哪几项？（） [多选题] * A、循环功能检测√ B、呼吸功能检测√ C、肾功能检测√ D、中枢神经系统监测√ 13、最佳语言反应包括下列哪几项？（） [多选题] * A、正常交谈√ B、回答错误√ C、胡言乱语√ D、只能发声√ 14、最基本的五项急救首要措施包括哪几项？（） [多选题] * A、体位——仰卧、侧卧或端坐位√ B、开放气道——保持呼吸道畅通√ C、有效吸氧——鼻导管或面罩√ D、建立静脉通路——应通畅可靠，选择靠心脏近√ E、纠正水电酸碱失衡——酌情静脉输液√ 15、基本生命支持包括下列哪几项？（） [多选题] * A、胸外按压√ B、开放气道√ C、人工呼吸√ D、电除颤√ 16、下列哪些情况属危重病人（） [多选题] * A、存在威胁生命的高风险疾病的病人√ B、意识障碍患者√ C、肺水肿√ D、心力衰竭患者√ 17、常用病情危重程度的评估包括下列哪几项？（） [多选题] * A、12项生理指标评分√ B、年龄评分√ C、慢性健康评分√ D、意识评估 18、下列哪几项属于内科系统常见的危重病人？（） [多选题] * A、呼吸衰竭，哮喘，重症肺炎√ B、肝衰竭√ C、肾衰竭，AKI√ D、糖尿病酮症酸中毒，各种内分泌危象√ 19、下列哪几项属于有生命危险的急危重症表现？（） [多选题] * A、窒息及呼吸困难√ B、大出血与休克√ C、昏迷√ D、正在发生的死亡√ 20、循环衰竭原因包括哪几项？（） [多选题] * A、心肌缺血√ B、心律失常√ C、电解质紊乱√ D、贫血√ 21、危重患者的评估包括下列哪几项（） [多选题] * A、意识障碍评估√ B、疼痛评估√ C、营养风险评估√ D、镇静评估√ E、护理风险评估√ 22、呼吸评估包括下列哪几项？（） [多选题] * A、呼吸运动√ B、呼吸频率√ C、呼吸节律√ D、呼吸音√ 二、单项选择题 1.严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）[单选题] * A.感染√ B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2.休克病人的最佳体位是：（ ）[单选题] * A.头高足低位 B.头低足高位 C.头和腿部各抬高30度√ D.侧卧位 3.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（ ）[单选题] * A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮√ D.氨酰心安 4.阿托品的禁忌症是( )[单选题] * A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大√ D.胆绞痛 5.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )[单选题] * A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤√ D.血胸 6.开放性气胸的现场急救为( )[单选题] * A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术√ D.立即用清洁物品封闭伤口 7.休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ）[单选题] * A.血容量严重不足√ B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 8.判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 ( )[单选题] * A.触及颈动脉√ B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察神志 9.快速降低血压最有效的药物是:( )[单选题] * A.亚宁定 B.硝普钠√ C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 10.治疗脑水肿的首选药是（ ）[单选题] * A.甘露醇√ B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 11.诊断肠梗阻最主要的依据是:( )[单选题] * A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐√ D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠 12.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( )[单选题] * A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水√ E.尿量达40mL/h时补钾 13.吗啡用于治疗的适应证为（ ）[单选题] * A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛√ 14.哮喘时可闻及:( )[单选题] * A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音√ 15.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ ）[单选题] * A.肺水肿 B.脑水肿√ C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 16.急性胰腺炎患者饮食应:（ ）[单选题] * A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食√ E.忌辛辣食物 17.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( )[单选题] * A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁√ 18.心搏骤停时最迅速有效的处理是:( )[单选题] * A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸√ 19.过敏性休克的首选治疗药物为:( )[单选题] * A.糖皮质激素 B.B.0.1℅肾上腺素√ C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂 20.确定深度昏迷最有价值的体征是:( )[单选题] * A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失√ C.呼之不应 D.眼球固定 E.血压下降；呼吸浅快 21.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:( )[单选题] * A.心源性休克 B.心律失常√ C.心力衰竭 D.心脏破裂 E.心肌梗死后心绞痛 22.提示昏迷程度加重的是:( )[单选题] * A.双侧对称性浅反射减弱 B.深反射亢进或消失 C.双侧腱反射不对称 D.出现病理反射 E.浅反射由减弱到消失√ 23.反映早期休克比较敏感的指标是:( )[单选题] * A.血压 B.脉搏√ C.皮肤温度 D.意识 E.尿量 24.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:( )[单选题] * A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧√ E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 25. 一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( )[单选题] * A.高压氧治疗√ B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素 三、对错题: 1.知识、技能、责任是病人管理的必须前提。 [判断题] * 对√ 错 2.视而不见、见而不识、识而不能，说明缺乏基本的医学技能素养。 [判断题] * 对√ 错 3.凡事预则立，不预则败，知识和经验是预事的法宝。 [判断题] * 对√ 错 4.早发现方能早评估，早评估方能早处理。 [判断题] * 对√ 错 5.临床危急值的任何报告都必须重视，任何异常生命现像都必须细致分析。 [判断题] * 对√ 错。