自我检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案

自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、胃溃疡的好发部位是 A.胃底部 B.胃角和胃窦小弯 C.幽门管 D.胃窦大弯侧 E.贲门【答案】B 2、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续达 23 个月 B.其父母均为高血压病患者 C.40 年前患肺结核，治疗 1 年痊愈 D.1 年前患肺炎，治疗 1 个月痊愈 E.吸烟 20 支/日，30 年【答案】A 3、患者，女，36 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗 3 个月(30mgd，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率 13，心率 80min，停药 1 个月后甲亢症状复发，其原因主要是 A.选药不当 B.未及时手术 C.未按疗程治疗 D.未采取抗甲状腺药物联合治疗 E.他巴唑用量小【答案】C 4、结核性腹膜炎的最主要病理类型是 A.粘连型 B.渗出型+粘连型 C.粘连型+干酪型 D.干酪型 E.渗出型【答案】A 5、阿尔兹海默病的主要表现是 A.记忆/认知能力下降 B.视神经损害 C.听神经损害 D.脑神经损害 E.记忆丧失【答案】A 6、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为 A.肾小球肾炎 B.血清乙肝病毒 e 抗原阳性 C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原 D.血清乙肝病毒 e 抗体阳性 E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】C 7、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 A.血清转铁蛋白饱和度减低 B.网织红细胞减低 C.血清转铁蛋白减低 D.血清总铁结合力减低 E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】A 8、人体实验 A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审 B.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行 C.只要医学研究需要就可进行 D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行 E.只要课题组论证充分就可进行【答案】B 9、35 岁，男性，服用阿司匹林后第 2 天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810 A.急性胃出血 B.G6PD 缺乏症 C.急性白血病 D.脾功能亢进 E.急性肾盂肾炎【答案】B 10、女性，58 岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1 天后神志已转清，PaCO A.PaO B.随访血气了解 pH 和有无复合性酸碱紊乱 C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO E.患者神志状态【答案】B 11、男性，20 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是 A.乳酸性酸中毒 B.尿毒症酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病高渗昏迷【答案】D 12、女性，47 岁，慢性肾炎病史多年，近 2 年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是 A.肾功能重度减退 B.低钾血症 C.高血压 D.酸中毒 E.药物中毒【答案】B 13、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是 A.缺铁性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.铁粒幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病【答案】D 14、患者，女性，46 岁，四肢无力伴肩背部疼痛 1 周就诊。查体：四肢肌力 3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+)，小便潴留。该患者病变位于 A.颈膨大 B.周围神经 C.胸髓段 D.腰膨大 E.脊髓圆锥【答案】A 15、关于细菌性痢疾说法错误的是 A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用 B.主要病变部位在回肠 C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌 D.痢疾病人及带菌者为传染源 E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素【答案】B 16、一 34 岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC 满视野，WBC45 个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查 A.肾超声检查 B.中段尿培养+药敏 C.静脉肾盂造影 D.尿红细胞形态检查 E.膀胱镜检查【答案】D 17、一个 54 岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 A.卡马西平 B.针灸 C.激素 D.曲克芦丁 E.大量抗生素【答案】C 18、女性，24 岁。2 周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近 3 天感心悸。查体：心率 125 次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是 A.心绞痛 B.胸膜炎 C.肺炎 D.病毒性心肌炎 E.支气管炎【答案】D 19、男性，18 岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT 缩短、APT、CT 延长。有家族史。患者患病是因为缺乏 A.纤维蛋白原 B.凝血因子 C.凝血因子 D.维生素 K E.凝血因子【答案】B 20、-内酰胺抗生素中，最易引起 AIN 的是 A.苯唑西林 B.邻氯苯唑西林 C.甲氧西林 D.氨苄西林 E.以上均不是【答案】D 21、患者，男性，60 岁，四肢无力 2 个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力 4 级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性 A.AChRAb B.胸部 CT C.腹部 B 超 D.疲劳试验 E.神经重复电刺激【答案】C 22、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.以上都不是【答案】C 23、男性，20 岁。3 天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、A.肺炎 B.支气管炎 C.普通感冒 D.肺癌 E.肺结核【答案】C 24、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.9 个月 B.半年 C.1 年 D.1.5 年至 2 年 E.14 个月【答案】D 25、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是 A.胃或十二指肠后壁 B.胃小弯 C.胃大弯 D.胃前壁 E.胃角【答案】A 26、胆道蛔虫症可出现 A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛 B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛 D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直 E.右下腹压痛【答案】C 27、女性，30 岁，患高血压 1 年，血压在 180230100120mmHg 之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾 35mmolL，血浆醛固酮 400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是 A.赛庚啶试验 B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 C.血浆 ACTH 测定 D.血浆肾素、血管紧张素活性测定 E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】D 28、男性患者，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重 A.肺叩诊过清音 B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺内广泛高响度哮呜音 E.心脏绝对浊音界缩小【答案】B 29、医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括 A.入院前 90 天应用抗生素 B.本次入院时间 2 天 C.所在社区或医疗单位耐药比例增高 D.患者免疫功能低下 E.使用免疫抑制剂治疗【答案】B 30、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的 A.催乳素瘤体女性一般较男性大 B.口服溴隐亭有较好的疗效 C.溴隐亭停药后可复发 D.女性患者远较男性多 E.女性易被早期发现【答案】A 31、NHL 累及胃肠道的最常见部位是 A.食管 B.回肠 C.胃 D.结肠 E.十二指肠【答案】C 32、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是 A.腺病毒 B.流感嗜血杆菌 C.MRSA D.肺炎球菌 E.支原体【答案】C 33、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是 A.肾淀粉样变 B.新月体形成 C.肾小管坏死 D.管型肾病 E.结节性系膜增生【答案】B 34、女性，29 岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查 A.皮肤黏膜有无浸润 B.骨髓增生程度及原始细胞多少 C.网织红细胞多少 D.肝脾淋巴结有无肿大 E.巨核细胞多少【答案】B 35、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起 A.脓气胸 B.脑膜结核 C.喉、肠结核 D.支气管扩张症 E.肺心病【答案】A 36、诊断早期糖尿病肾病的指标()A.尿微量白蛋白 B.OGTT C.GAD65 D.糖化血红蛋白 E.尿糖【答案】A 37、女性，45 岁，3 天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大 A.青霉素 B.头孢克洛 C.阿米卡星 D.利福平 E.左氧氟沙星【答案】A 38、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去 A.甲硝唑 B.丁胺卡那霉素 C.噻吩甲氧头孢菌素 D.青霉素 E.噻羧青霉素 A【答案】B 39、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症 A.烟酸及其衍生物 B.胆酸螯合树脂类 C.他汀类 D.贝特类 E.鱼油制剂-3 脂肪酸【答案】D 40、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的 A.血压下降，脉压小 B.神志尚清，但烦躁、焦虑 C.呼吸深而快 D.面色和皮肤苍白 E.肢端湿冷【答案】A 41、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是 A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化 B.无症状性血尿临床诊断不清时 C.急性肾炎综合征治疗 23 个月病情无好转 D.孤立肾 E.移植肾出现严重排斥反应【答案】D 42、女性 42 岁，肺结核化疗 4 周，下列指标与效果判断无关的是 A.症状减轻或消失 B.痰菌转阴 C.PPD 试验阳性 D.血沉下降或正常 E.病灶吸收或缩小【答案】C 43、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A.可待因 0.03g B.6-氨基己酸 46g C.10葡萄糖酸钙 10ml D.安静休息，避免紧张情绪 E.垂体后叶素 510U【答案】D 44、男性，69 岁，4 个月前患者双下肢水肿，血红蛋白 150g/L，尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 5.9g，血浆白蛋白 19.2g/L，血肌酐 108mol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白 180g/L，24 小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白 16.7g/L，血肌酐 268mol/L。首先考虑的并发症是 A.下腔静脉血栓栓塞 B.血吸虫病 C.腹膜炎 D.肠穿孔 E.肝硬化【答案】A 45、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是 A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾炎 C.膜增生性肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化症 E.系膜毛细血管性肾炎【答案】C 46、女性，36 岁，反复脓血便 4 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为 A.Crohn 病 B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核 D.结肠癌 E.肠道功能紊乱【答案】B 47、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位(苏氏法)A.胆源性 B.药物性 C.酒精性 D.特发性 E.先天性【答案】B 48、长效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素 B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素 C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌