自我检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303通关提分题库及完整答案

自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303通关提分题库及完整答案通关提分题库及完整答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，17 岁，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验 HGB120gL，WBC5610 A.血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.急性关节炎 E.急腹症【答案】B 2、上矢状窦血栓形成 A.基底节 B.大脑皮层 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近【答案】D 3、男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP。白细胞 10 个/HP，脓液（+）。A.先锋霉素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.氯霉素 E.黄连素【答案】B 4、下列不是结肠癌转移途径的是 A.胃转移 B.血行播散 C.淋巴结转移 D.门静脉栓塞 E.直接蔓延【答案】A 5、肺炎 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】B 6、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】C 7、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是 A.尿糖较前增多 B.大量血尿 C.尿中有大量白细胞和管型 D.持续性蛋白尿 E.出现酮尿【答案】D 8、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是 A.羟基脲化疗 B.骨髓移植 C.联合化疗 D.干扰素治疗 E.无法根治【答案】B 9、心脏压塞 A.Beck 三联征 B.Kussmaul 征 C.Ewart 征 D.Osler 结、Roth 斑 E.心包摩擦音【答案】A 10、重度胃食管反流病的治疗应采用 A.质子泵抑制剂与促动力药联用 B.促动力药与 H C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用 D.H E.促动力药、H【答案】A 11、慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是 A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服 B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂 C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应 D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度50%和（或）铁蛋白800ug/L 时应停用静脉注射铁剂，暂停 3 个月 E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白【答案】C 12、下列哪项可引起全身性水肿 A.上腔静脉阻塞综合征 B.右心衰竭 C.血栓性静脉炎 D.恶性肿瘤淋巴结切除术后 E.丝虫病【答案】B 13、11-羟化酶缺陷 A.继发性醛固酮增多症 B.真性盐皮质激素过多综合征 C.Liddle 综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】B 14、结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是 A.上皮细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.间皮细胞 E.内皮细胞【答案】B 15、女性，45 岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大 1 个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一 2cm2cm 大小包块，活动、质软、无痛 A.磁共振 B.B 超 C.骨扫描 D.淋巴结活检 E.肝功能【答案】D 16、男性患者，65 岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现 A.交叉性感觉障碍 B.多个脑神经麻痹 C.运动性失语 D.交叉性瘫痪 E.眩晕【答案】C 17、男性，50 岁，上腹疼痛 7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是 A.胃肠神经功能紊乱 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.慢性胃炎【答案】C 18、男性，28 岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达 395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近 2 周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1 天前起气急，左侧胸痛，X 线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩 15 A.化脓性链球菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎克雷伯杆菌【答案】D 19、男性，28 岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日 46 次，稀便。近 1 月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下 4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝包虫病 D.病毒性肝炎 E.原发性肝癌【答案】B 20、女性，35 岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触 5 年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量 002mgL A.雾 B.气体 C.蒸气 D.烟 E.尘【答案】C 21、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是 A.脑脊液蛋白升高 B.脑脊液蛋白细胞分离 C.脑脊液糖含量升高 D.脑脊液细胞数升高 E.脑脊液氯化物升高【答案】B 22、一旦确诊心脏骤停应立即 A.做心前区捶击，胸外心脏按压 B.安装人工起搏器 C.鼻导管给氧 D.找上级医师 E.开放静脉【答案】A 23、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A.胃镜检查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.腹腔镜检查+活检 E.X 线钡餐检查【答案】D 24、缺铁性贫血的实验室检查应是 A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 B.FEP0.96mol/L，ZPP0.9mol/L C.血清铁蛋白正常 D.骨髓象呈核老浆幼现象 E.MCV100fl，MCHC32%【答案】D 25、女性，66 岁，患糖尿病多年，排尿困难 1 天，尿量为 0，下腹部扪及巨大囊性肿块 A.急性间质性肾炎 B.肾前性氮质血症 C.急性肾小管坏死 D.尿潴留下列患者的诊断是 E.肾性少尿【答案】D 26、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为 A.漏出液 B.渗出液 C.介于渗出液与漏出液之间 D.乳糜性 E.血性【答案】C 27、老年男性，高血压病史 10 年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行 CT 检查无异常，考虑可能性最大的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.硬膜外出血【答案】D 28、左心衰时心脏听诊特点 A.舒张早期奔马律 B.收缩中期喀喇音 C.收缩期喷射音 D.舒张晚期奔马律 E.主动脉瓣区第二心音亢进【答案】A 29、患者男，30 岁。3 年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及 2/6 级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.硝酸酯类 B.交感神经 受体阻滞剂 C.Ca D.洋地黄 E.交感神经 受体阻滞剂【答案】C 30、男，26 岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块 A.胸部 X 线检查 B.结肠镜 C.全消化道造影 D.PPD 试验 E.腹平片【答案】B 31、细菌性痢疾 A.病变主要在盲肠 B.病变主要在结肠 C.病变主要在直肠 D.病变主要在小肠 E.病变在回肠下端【答案】B 32、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是 A.高血糖 B.低血糖 C.高血脂 D.低蛋白 E.低血脂【答案】B 33、女性，40 岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄 B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长 C.尿中有微量蛋白 D.有肾小管功能持续损害证据 E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等【答案】B 34、伤寒最严重的并发症 A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性心肌炎 D.血栓性静脉炎 E.肺炎【答案】B 35、患者女性，38 岁，反复口腔溃疡 7 年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1 周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛 A.盘状红斑 B.消化道溃疡 C.结节红斑 D.脓性丘疹 E.假性毛囊炎【答案】A 36、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化 A.PET B.纤维支气管镜检查 C.PPD 检查 D.结核抗体检查 E.血肿瘤标志物检查【答案】A 37、男，68 岁，持续性上腹部隐痛 3 个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助 A.肝放射性核素扫描 B.血清促胃液素测定 C.胃镜伴活检 D.B 型超声检查 E.胃酸测定【答案】C 38、普米克都宝的成分为 A.沙丁胺醇 B.二丙酸倍氯米松 C.沐舒坦 D.布地奈德 E.异丙托溴铵【答案】D 39、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该()A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任 B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院 E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续【答案】C 40、患者，男性，65 岁，1 年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅 MRI 未见明显异常，最恰当的诊断是 A.橄榄-脑桥-小脑萎缩 B.帕金森病 C.脑梗死 D.特发性震颤 E.肝豆状核变性【答案】B 41、男性，60 岁，近 5 年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近 2 周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 A.亚急性血行播散性肺结核 B.慢支急性感染 C.肺间质纤维化 D.肺炎球菌性肺炎 E.慢支+心衰【答案】B 42、女性，50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.胰腺炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.胃癌胰腺转移 E.胃癌肝转移【答案】D 43、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于 A.青壮年 B.老年人 C.儿童 D.少年 E.青少年【答案】A 44、男，48 岁，酗酒史 25 年，一天最少饮用 4 两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是 A.焦虑不安 B.恶心、呕吐 C.血压升高 D.心跳缓慢 E.精神错乱、谵妄【答案】D 45、以下不是重症肌无力临床特征的是 A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响 B.90见眼外肌麻痹 C.呈晨轻暮重波动性变化 D.饮水呛咳，吞咽困难 E.面部额纹减少，表情困难【答案】A 46、对于铁代谢，下列哪项是正确的 A.正常肠黏膜可吸收三价铁 B.血清铁一般是亚铁离子 C.铁主要在空肠下段吸收 D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合 E.维生素 C 能把食物中铁游离化【答案】D 47、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 A.心房起搏 B.心室起搏 C.利多卡因 D.阿托品 E.电复律【答案】B 48、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核 A.身体其他部位存在结核病灶 B.有结核中毒症状，血沉块 C.镜下血尿，尿