自我检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306押题练习试卷B卷附答案

自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A.腹水涂片法 B.腹水浓缩涂片法 C.细菌培养法 D.动物接种法 E.以上都不是【答案】D 2、COPD、肺性脑病、昏迷 A.无创通气 B.气管插管、机械通气 C.面罩吸氧 D.高压氧舱 E.鼻导管吸氧【答案】B 3、男性，72 岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素 C 缺乏【答案】D 4、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症 A.脑神经障碍 B.继发性癫痫 C.脑性瘫痪 D.脑出血 E.脑积水【答案】C 5、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.十二指肠低张造影 B.CT C.胃液分析 D.核磁共振 E.B 超【答案】A 6、女性，45 岁。寒战、发热 3 天，肝区疼痛 1 天。查体：肝肋下 4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A.肝炎 B.肝脓肿 C.多囊肝 D.肝癌 E.肝棘球蚴病【答案】B 7、亚临床肝癌是指 A.AFP 检出无任何症状和体征的肝癌 B.患者仅有肝区疼痛 C.CT 检出2cm 的肝癌 D.B 超检出1cm 的肝癌 E.B 超检出2cm 的肝癌【答案】A 8、食管癌的转移方式最主要的是 A.淋巴道转移 B.直接浸润邻近器官 C.食管壁内扩散 D.血行扩散 E.跳跃式转移【答案】A 9、患者，男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为 A.右房衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.全心衰竭【答案】B 10、慢性丙型病毒性肝炎 A.小叶中央静脉周围纤维化形成 B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布 D.门管区淋巴样聚集和脂肪变 E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】D 11、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的 A.胰液中含有羟基肽酶 B.胰液的碳酸氢钠含量高 C.胰液的 pH 约为 8 D.胰液的分泌以神经调节为主 E.每天分泌量超过 1000ml【答案】D 12、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部 CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠【答案】B 13、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 A.奥美拉唑 B.莫沙必利 C.丙谷胺 D.氢氧化铝 E.雷尼替丁【答案】A 14、急性白血病引起出血的主要原因是()A.弥散性血管内凝血 B.肝素生成增多 C.血小板减少 D.纤维蛋白溶解 E.白血病细胞浸润管壁【答案】C 15、关于慢性胃炎的临床表现错误的是 A.可有上消化道出血 B.有规律性上腹隐痛 C.可有食欲减退 D.可有反酸、嗳气 E.可伴有贫血【答案】B 16、大小不等、形状不一的浅溃疡 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡【答案】B 17、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D 18、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy 征（-）A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】C 19、胰岛素瘤表现为 A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟 C.胰岛素释放指数升高 D.低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降 E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】C 20、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B 超提示左心房明显增大 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄并关闭不全 E.主动脉瓣狭窄【答案】C 21、原发性肝癌极易转移的脏器是 A.肝内 B.肺 C.骨 D.胰腺周围、腹膜后 E.脑【答案】A 22、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.吸氧 B.用 20%甘露醇脱水 C.亚冬眠疗法 D.大剂量抗生素预防感染 E.胃管给予一定量的饮食【答案】D 23、食管裂孔疝()A.LES 功能减弱 B.膈食管韧带解剖缺陷 C.胃酸分泌功能增加 D.支配食管的交感神经兴奋占优势 E.食管蠕动功能障碍【答案】B 24、反映体内贮存铁量的指标()A.血清铁饱和度 B.总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.血清铁 E.骨髓铁染色【答案】C 25、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外 A.结缔组织病 B.急性菌痢 C.淋巴瘤 D.血吸虫病 E.白血病【答案】B 26、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是 A.弥漫性血管内凝血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.缩窄性心包炎 E.肝肾综合征【答案】C 27、溃疡性结肠炎腹痛的特点是 A.疼痛-进食-便后缓解 B.无明显规律 C.疼痛-便意-便后缓解 D.便意-疼痛-便后缓解 E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C 28、Austin Flint 杂音可发生于下列哪种疾病 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全【答案】A 29、下列哪项是定位小肝癌的最好方法 A.CT 结合数字减影肝动脉造影 B.放射性核素检查 C.MRI 检查 D.CT 检查 E.B 型超声波检查【答案】A 30、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标 A.泛昔洛韦 B.水飞蓟素 C.甲泼尼松龙 D.谷氨酰胺 E.头孢他啶【答案】C 31、原发性肝细胞癌()A.AFP 阳性 B.CA C.CEA 明显升高 D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 E.CA【答案】A 32、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是 A.十二指肠球溃疡 B.肠易激综合征 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡【答案】C 33、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.度房室传导阻滞 E.室性心动过速(非阵发性)【答案】D 34、男性，56 岁。4 年前诊断为肝硬化，5 小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124 次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是 A.800ml B.大于 1000ml C.300ml D.500ml E.100ml【答案】B 35、金黄色葡萄球菌肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】D 36、引起头痛的颅外病变有 A.偏头痛 B.颅骨肿瘤 C.肺炎 D.脑膜炎 E.脑炎【答案】B 37、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块()A.溃疡性结肠炎癌变 B.Crohn 病 C.轻型溃疡性结肠炎 D.中型溃疡性结肠炎 E.重型溃疡性结肠炎【答案】B 38、痛风 A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.利福平 D.乙胺丁醇 E.链霉素下述副作用分别见于【答案】B 39、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化 A.Budd-Chiari 综合征 B.肝硬化失代偿期 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤【答案】D 40、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的 A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠 B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠 C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠 D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠 E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】C 41、固定性湿啰音()A.支气管扩张 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】A 42、某男，60 岁，发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 A.心绞痛 B.肺癌 C.肺梗死 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤【答案】D 43、瞳孔缩小见于 A.有机磷中毒 B.可卡因药物作用 C.视神经萎缩 D.阿托品中毒 E.青光眼绝对期【答案】A 44、患者，女性，60 岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析 3 个月，近 2 个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹 X 线片示腹透管无漂移，最大可能是 A.腹膜炎 B.腹膜硬化 C.腹透管移位 D.腹透管周围网膜包绕 E.腹透管刺激腹膜【答案】D 45、中水泡音见于下列哪种疾病 A.肺水肿 B.支气管炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺淤血【答案】B 46、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A.细菌培养 B.快速尿素酶试验 C.病理组织学检查 D.血清抗体监测 E.PCR【答案】B 47、对肠易激综合征腹痛的描述的是 A.一般都有程度不同的腹痛 B.以下腹和左下腹多见 C.疼痛多于排便或排气后缓解 D.经常出现睡眠中痛醒 E.部位多不固定【答案】D 48、男性，55 岁，有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有-2cm3cm4cm 圆形低密度病灶。A.定期 B 超复查 B.癌胚抗原测定 C.手术探查 D.核素血池扫描 E.抗癌药试验治疗【答案】D 49、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是 A.使胃粘液分泌增多 B.保护胃粘膜 C.质子泵抑制剂 D.抑制促胃液素分泌 E.增加胃粘膜血流【答案】C 50、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现 A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹泻与便秘交替发生 D.上腹胀、早饱、嗳气 E.食欲不振【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约 100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛 3 年。个人史：饮酒 10 年，每日 23 瓶。查体：血压 80/40mmHg，脉搏 114 次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.肠鸣音 12 次/分 B.嗜睡 C.经补液输血治疗后，血压 80/40mmHg，脉搏 122 次/分 D.尿量增多 E.充分补液后，血尿素氮持续升高 F.睑结膜苍白【答案】AC 2、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月