能力测试试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷含答案

能力测试试卷能力测试试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy 征（-）A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】C 2、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多 M 胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症 A.肠穿孔 B.结肠出血 C.中毒性结肠扩张 D.肠瘘 E.机械性肠梗阻【答案】C 3、男性，65 岁。既往体健。上腹不适 1 个月，伴黑粪，1 次日，体重下降3kg。化验 Hb74g/L。应首先考虑 A.十二指肠溃疡出血 B.胃癌 C.尿毒症 D.慢性糜烂性胃炎 E.门脉高压性胃病【答案】B 4、患者，男，22 岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是 A.可拉明 B.葡萄糖醛酸内酯 C.纳洛酮 D.乙酰半胱氨酸 E.硫代硫酸钠【答案】C 5、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术 B.定时进食、少量多餐 C.氢氧化铝凝胶口服 D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌 E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】D 6、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是 A.右下腹反跳痛 B.右上腹反跳痛 C.Murphy 征阳性 D.脐周压痛 E.全腹压痛，肌紧张【答案】D 7、女性，65 岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77 次/分。该患者的诊断可能是 A.霍乱 B.胃潴留 C.急性胰腺炎 D.脑栓塞 E.幽门梗阻【答案】D 8、发热最常见的病因为 A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调【答案】B 9、烈性肠道传染病 A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.霍乱 D.伤寒 E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】C 10、食管贲门失弛缓症 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】B 11、男性，60 岁。乙肝病史 15 年，2 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.腹壁静脉曲张 D.黄染 E.白球蛋白比例倒置【答案】C 12、血友病 B 为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X 连锁隐性遗传 D.X 连锁显性遗传 E.常染色体不全显性遗传【答案】C 13、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.促胃肠动力剂 B.抑酸剂 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.抗菌药 E.胃黏膜保护剂【答案】C 14、男性，32 岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压 2 周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()A.紫癜性肾炎 B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征【答案】D 15、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B 超提示左心房明显增大 A.二尖瓣球囊成形术 B.利尿 C.扩血管 D.洋地黄强心治疗 E.二尖瓣置换术(2224 题共用题于)【答案】A 16、胰性霍乱综合征 A.分泌性腹泻 B.运动性腹泻 C.药源性腹泻 D.高渗性腹泻 E.吸收障碍性腹泻【答案】A 17、男性，46 岁，高血压病史 20 年，未接受系统治疗。近 3 天来上感后低热，3 小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱 A.大动脉炎 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.感染性心内膜炎【答案】D 18、我国肝硬化最常见的病因是()A.营养不良性肝炎 B.病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.中毒性肝炎 E.酒精性肝炎【答案】B 19、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是 A.肝区疼痛 B.黄疸 C.腹水 D.肝区肿块 E.腹胀【答案】D 20、男性，16 岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是 A.血常规 B.BT C.PT D.APTT E.PAIg【答案】D 21、男性，20 岁，双下肢水肿 1 个月，血压 150/90mmHg，尿蛋白定量 10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野，血清白蛋白 19g/L，血肌酐 100mol/L。A.水、钠潴留 B.血浆胶体渗透压升高 C.肾小球滤过率下降 D.高血压 E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】A 22、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤 B.外科手术 C.柳氮磺胺吡啶 D.糖皮质激素 E.抗结核治疗【答案】D 23、肝硬化最严重的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水【答案】B 24、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812 周 B.510 周 C.410 周 D.24 周 E.36 周【答案】A 25、急性心肌梗死 LDH 变化规律是 A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】C 26、女性，32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。A.劳力 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.活动风湿 E.情绪激动【答案】B 27、女，49 岁，上腹胀满 5 年，2 个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X 线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩 A.口服甲硝唑 B.静滴西咪替丁 C.注射神经垂体素 D.口服云南白药 E.注射维生素 K【答案】B 28、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是 A.ANA 阳性 B.ANCA 阳性 C.抗 GBM 抗体阳性 D.HLA-B27 阳性 E.SSA 阳性【答案】B 29、男性，18 岁。反复午后发热 1 个月，体温在 37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X 线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴 B.氟喹诺酮类药物静滴 C.抗结核联合化疗 D.阿奇霉素静滴 E.青霉素静滴【答案】C 30、提示慢性胰腺炎最有价值的是 A.上腹疼痛 B.ERCP 胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B 超示胰腺增大 E.糖尿病【答案】B 31、下列关于胃癌发生的描述正确的是 A.胃癌的发生与遗传无关 B.残胃癌变常发生在手术 5 年后 C.广基腺瘤不易癌变 D.增生型息肉几乎不会癌变 E.上皮异型增生不会癌变【答案】D 32、患者男，46 岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是 A.肝硬化 B.肢端肥大症 C.脑炎 D.甲状腺功能减退 E.帕金森病【答案】D 33、咳嗽、咳铁锈色痰常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.急性肺水肿【答案】C 34、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 A.减少 B.增加 C.正常 D.缺如 E.不定【答案】B 35、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.继发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.肺内转移癌 D.细支气管肺泡癌 E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】B 36、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药 B.抗 HP 治疗 C.外科手术 D.保护胃黏膜 E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】C 37、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血 A.胰胆病变引起的出血 B.回肠出血 C.十二指肠出血 D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血 E.胃出血【答案】B 38、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是 A.D 细胞 B.主细胞 C.黏液细胞 D.壁细胞 E.G 细胞【答案】D 39、结核性腹膜炎常见的并发症是()A.肠瘘 B.肠梗阻 C.肠穿孔 D.肠出血 E.营养不良【答案】B 40、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征 A.肝区持续性疼痛 B.黄疸进行性加深 C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征 D.多伴肝硬化征象 E.进行性肝肿大【答案】B 41、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关 A.机体免疫力下降 B.男女性别的影响 C.细菌数量多 D.细菌毒力强 E.血-脑屏障功能下降【答案】B 42、溃疡性结肠炎的肠外表现 A.两者均有 B.两者均无 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】A 43、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿【答案】A 44、患者女，54 岁。查体肠鸣音 10 次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A.机械性肠梗阻 B.低血钾 C.腹膜炎 D.老年性便秘 E.麻痹性肠梗阻【答案】A 45、尿路感染的临床表现，不正确的是 A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热 B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见 C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现 D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛 E.膀胱炎占 60以上【答案】A 46、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，AST B.TBIL C.BUN，Cr D.血乳酸 E.ESR【答案】C 47、男，12 岁。发热 2 天，伴头痛、神志不清 1 天，8 月中旬来诊。查体：T 39.5 度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血 WBC 16109/l。A.疟疾 B.钩端螺旋体病 C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢【答案】C 48、患者女，44 岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是 A.尿道口息肉 B.膀胱癌 C.神经源性膀胱炎 D.尿道炎 E.癔症【答案】D 49、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉粥样斑块形成 C.冠状动脉内炎症 D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 E.冠状动脉狭窄【答案】D 50、下列哪项不是结肠镜检查的适应证()A.明确结肠穿孔部位 B.大肠息肉 C.原因不明的下消化道出血 D.结肠内肿物 E.原因不明的慢性腹泻【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，52 岁。近 1 周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜