能力测试试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306考前冲刺试卷A卷含答案

能力测试试卷能力测试试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 考前冲刺试卷考前冲刺试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、过敏性紫癜肾炎()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 E.C【答案】A 2、食管癌普查，早期诊断的主要方法是 A.食管 pH 测定 B.X 线钡餐 C.食管套网细胞学检查 D.食管镜+活检 E.食管测压【答案】C 3、男性，25 岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B 超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为 A.深茶色样尿 B.均一红细胞尿 C.红色尿 D.变形红细胞尿 E.紫色尿【答案】B 4、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是 A.常以胃窦部最为明显 B.胃黏膜呈花斑状 C.常有灰白色或黄白色渗出物 D.黏膜皱襞变细或平坦 E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】D 5、在海产品中，大量存在的致病菌是 A.沙门菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠埃希菌【答案】D 6、患者，男，25 岁。因急性胰腺炎住院 1 周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210 A.胰腺脓肿 B.胰腺癌 C.慢性胰腺炎 D.胰腺假性囊肿 E.急性胰腺炎复发【答案】D 7、女性，20 岁，低热、乏力、腹胀 2 个月，腹部 B 超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是 A.腹部 CT 检查 B.腹腔穿刺抽腹水检查 C.肠镜检查 D.PPD 试验 E.X 线钡剂检查【答案】B 8、男性，71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近 10 年，曾因呼吸衰竭抢救2 次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析 PaO A.应用长期家庭氧疗 B.应用阿米替林，提高 PaO C.应用降肺动脉压药物 D.应用间歇正压通气 E.应用膈肌起搏器【答案】A 9、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是 A.震颤、肌张力增高、运动减少 B.震颤、肌张力增高、慌张步态 C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高 D.震颤、面具脸、运动减少 E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】A 10、浸润性突眼表现为 A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上 C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm 以上 D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上 E.肌萎缩【答案】D 11、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为 A.脾功能亢进 B.血小板无力症 C.原发性血小板增多症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.马方综合征【答案】B 12、女性，61 岁。高血压病史 5 年，2 天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约 100g，急诊入院，测 BP120/70mmHg，大便潜血+。最可能的诊断是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.复合性溃疡 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】B 13、高血压病合并心绞痛应首选 A.美托洛尔 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通【答案】A 14、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 A.周期性中性粒细胞减少症 B.Felty 综合征 C.脾功能亢进 D.骨髓增生异常综合征 E.假性粒细胞减少【答案】B 15、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确()A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素 B.无严重并发症，一般不必手术 C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程 D.联合使用抗结核药物 E.适当休息，增加营养【答案】A 16、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A.大叶性肺炎实变 B.中等量的胸腔积液 C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿 E.空洞型肺结核【答案】C 17、男性，41 岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体发现双侧颈部各 1 个 2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤 A.里-斯细胞 B.幼稚淋巴细胞 C.异常组织细胞 D.多核巨组织细胞 E.巨核细胞【答案】A 18、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至 1 斤，饮酒史约 10 年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率 128 次/分，血压 140/100mmHg，考虑患者为 A.戒断性惊厥反应 B.脑出血 C.震颤谵妄状态 D.单纯性戒断反应 E.酒精性幻觉反应【答案】D 19、下列不是生命神圣论的局限性的是 A.有阶级性 B.有历史性 C.只偏重于人口的数量 D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一 E.影响卫生资源的分配【答案】A 20、引起呼吸深快的原因应除了 A.剧烈运动 B.情绪激动 C.过于紧张 D.脑出血 E.发热【答案】D 21、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.洛哌丁胺 B.地芬诺酯 C.聚乙二醇 D.阿米替林 E.双歧杆菌【答案】C 22、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血 ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗 HBs(-)，HBeAg(-)，抗 HbC(+)，抗 HbE(+)，腹部 B 超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.免疫球蛋白 D.护肝药物 E.乙肝疫苗【答案】B 23、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是 A.ANA 阳性 B.ANCA 阳性 C.抗 GBM 抗体阳性 D.HLA-B27 阳性 E.SSA 阳性【答案】B 24、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大 A.链霉素过敏 B.白血病 C.淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.传染性单核细胞增多症【答案】D 25、胃癌 A.血清 G 细胞抗体阳性 B.血清 CEA 明显升高 C.胃酸中度升高 D.血清胃泌素明显升高 E.血清壁细胞抗体阳性【答案】B 26、分泌促胃液素的主要部位是 A.结肠 B.胃底部 C.胃窦部 D.小肠上部 E.回肠【答案】C 27、关于慢性胃炎的临床表现错误的是 A.可有上消化道出血 B.有规律性上腹隐痛 C.可有食欲减退 D.可有反酸、嗳气 E.可伴有贫血【答案】B 28、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A.梅毒性心脏病 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.高血压性心脏病【答案】A 29、将血糖 mmol/L 转换为 mg/dl 的换算系数是乘以 A.10 B.15 C.18 D.12 E.20【答案】C 30、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3 天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查 A.血培养 B.便常规及便培养 C.腹腔积液常规及细菌培养 D.腹部 B 超检查 E.肝胆脾 CT 检查【答案】C 31、患者男，长期发热，该患者的脉波为 A.重搏脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.迟脉【答案】A 32、男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】C 33、男性，20 岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重 A.两肺广泛高响度哮鸣音 B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺叩诊过清音 E.心脏绝对浊音界缩小【答案】B 34、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 35、COPD 的主要病理改变正确的有 A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生 B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落 C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于 0.85 D.早期气道上皮坏死，溃疡形成 E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】C 36、作用于壁细胞 Hz 受体，抑制胃酸的分泌 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品【答案】C 37、促使胃排空的原动力来源于 A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 B.交感神经兴奋引起胃排空 C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空 D.食物在胃内的刺激引起胃的运动 E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】D 38、男性，54 岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率 110 次/分，律齐，P A.肺栓塞和急性肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.肺癌恶化和压迫大气道 D.急性心肌梗死 E.窒息【答案】A 39、肺心病右心功能失代偿的表现不包括 A.上腹胀痛 B.颈静脉怒张 C.下肢水肿 D.双下肺湿性啰音 E.肝大【答案】D 40、主动脉瓣关闭不全 A.心包叩击音 B.Austin Flint 杂音 C.收缩中期喀喇音 D.Graham Steell 杂音 E.S【答案】B 41、多不引起食管梗阻症状的食管癌是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型【答案】B 42、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是 A.1005 分钟灭活 B.煮沸 10 分钟灭活 C.6010 小时灭活 D.-20可保存 10 天 E.可被紫外线灭活【答案】B 43、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】C 44、男性，44 岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗 A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌 B.隔离 C.空气消毒 D.地板、墙壁消毒 E.吸痰【答案】A 45、胰头癌突出的表现是 A.腹痛 B.消瘦 C.腹胀 D.黄疸 E.厌食【答案】D 46、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A.腹水涂片法 B.腹水浓缩涂片法 C.细菌培养法 D.动物接种法 E.以上都不是【答案】D 47、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.腹部 CT B.ERCP C.腹部超声 D.血脂分析 E.电解质分析【答案】C 48、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy 征（-）A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】C 49、女性，22 岁。2 小时前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于 A.意识模糊 B.昏睡 C.嗜睡 D.轻度昏迷 E.中度昏迷【答案】C 50、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.十二指肠壶腹后溃疡 B.十二指肠壶腹部