能力测试试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306自我检测试卷A卷附答案

能力测试试卷能力测试试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男，75 岁。反复发作性左眼失明 1 个月余，每次持续 5 分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了 A.左侧大脑前动脉闭塞 B.部分性癫痫发作 C.左大脑中动脉闭塞 D.左侧颈内动脉闭塞 E.基底动脉闭塞【答案】D 2、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁 B.静脉滴注生长抑素 C.急诊内镜检查 D.紧急上消化道钡餐检查 E.紧急剖腹探查 F.立位腹平片【答案】B 3、男性，50 岁。早期胃癌术后 2 个月，查 A.大肠埃希菌 B.幽门螺杆菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.粪肠球菌【答案】B 4、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确 A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者 B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者 C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者 D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期 E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】D 5、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.250ml B.100ml C.150ml D.500ml E.350ml【答案】A 6、男性，24 岁。3 个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养 B.PPD 试验 C.胃肠钡餐检查 D.结肠镜检查 E.腹部平片检查【答案】D 7、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.通气功能正常，弥散功能正常 D.通气功能正常，弥散功能减低 E.小气道功能障碍【答案】C 8、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是 A.PaO B.PaO C.PaO D.PaO E.PaO【答案】B 9、男性，22 岁。反复鼻出血、黑便 6 年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是 A.成熟巨核细胞很少 B.末梢血中血小板寿命正常 C.巨核细胞增多 D.颗粒型巨核细胞增多 E.裸核巨核细胞数增多【答案】B 10、女性，42 岁，腹部膨隆 2 个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行 A.胃肠钡餐造影 B.钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.妇科检查 E.腹腔镜检查【答案】A 11、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl E.1200mg/dl【答案】B 12、肝硬化的脾大是 A.感染性脾大 B.淤血性脾大 C.原发性脾大 D.免疫性脾大 E.浸润性脾大【答案】B 13、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块()A.溃疡性结肠炎癌变 B.Crohn 病 C.轻型溃疡性结肠炎 D.中型溃疡性结肠炎 E.重型溃疡性结肠炎【答案】B 14、患者，女，32 岁。平素精神抑郁，失眠。3 个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16 周 B.8 周 C.12 周 D.4 周 E.2 周【答案】D 15、肝癌最早转移到 A.肺脏 B.胰腺 C.胸膜 D.肝脏 E.大脑【答案】D 16、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是 A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】A 17、诊断食管癌首选方法是 A.内镜检查与活组织检查 B.食管 CT 扫描检查 C.食管 X 线检查 D.超声内镜 E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】A 18、女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 A.发作性剧痛 B.腹痛发生于饭后 0.51 小时 C.饥饿疼为主，进食缓解 D.上腹无规律性疼痛 E.午夜痛为主【答案】B 19、Crohn 病 A.慢性非特异性炎性疾病 B.两者均不是 C.慢性炎性肉芽肿性疾病 D.两者均是【答案】C 20、男性，45 岁，右上腹持续性隐痛，发热 2 周，腹胀 4 天。15 年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近 3 年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120 次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素 B.先锋必 C.大量青霉素、链霉素 D.氨苄西林+甲硝唑 E.庆大霉素+甲硝唑【答案】D 21、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了 A.肺结核 B.支气管肺炎 C.大叶性肺炎初期 D.大叶性肺炎实变期 E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】D 22、男，40 岁。恶心、呕吐、尿色变深 2 天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下 2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗 HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗 HBs（），抗 HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是 A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.甲型肝炎恢复期 E.急性肝炎，HBsAg 携带者【答案】B 23、慢性肝炎的炎症活动度 4 级 A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常 B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体 C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶 D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死 E.小叶内肝细胞无炎症【答案】A 24、酒精性脂肪肝的病理特征为 A.肝细胞坏死 B.中性粒细胞浸润 C.小叶中央静脉周围纤维化 D.肝细胞脂肪变性 E.酒精性透明小体【答案】D 25、患者女，21 岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76 次/分，该患者眩晕的原因最可能是 A.周围性眩晕 B.中枢性眩晕 C.低血压 D.心动过速 E.癔症【答案】A 26、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括 A.杂音呈递增型 B.舒张中晚期出现 C.心尖区最清楚 D.向颈部传导 E.左侧卧位明显【答案】D 27、胸部 X 线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()A.50ml B.30ml C.500ml D.250ml E.150ml【答案】D 28、患者男，37 岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是 A.交替脉 B.无脉 C.迟脉 D.奇脉 E.水冲脉【答案】D 29、二尖瓣狭窄 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】C 30、关于上消化道出血不正确的是 A.胃内积血 250300ml 可引起呕血 B.上消化道大量出血后多数可出现低热 C.每日出血 50100ml 可出现黑粪 D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】D 31、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.十二指肠壶腹后溃疡 B.十二指肠壶腹部溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.十二指肠炎 E.慢性胆囊炎【答案】B 32、患者，女性，36 岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅 CT 未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤 10 年。最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤【答案】A 33、支持遗传性球形细胞增多症的指标为()A.红细胞渗透脆性增高 B.酸溶血试验阳性 C.热溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.高铁血红蛋白还原试验【答案】A 34、咯血不见于 A.支气管内膜结核 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管结石【答案】C 35、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.奥美拉唑 D.胶体果胶铋 E.米索前列醇【答案】B 36、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 37、烈性肠道传染病 A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.霍乱 D.伤寒 E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】C 38、下述哪项不是引起咳嗽的原因 A.二尖瓣狭窄致肺水肿 B.慢性支气管炎 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胸膜炎 E.中枢性因素【答案】C 39、肝性脑病的处理，哪项措施无效 A.静滴多巴胺 B.醋酸灌肠 C.口服新霉素 D.限制蛋白质类食物的摄入 E.口服乳果糖【答案】A 40、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的 A.尿糖阳性肯定有血糖升高 B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D.尿糖阳性可诊断糖尿病 E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】B 41、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A.胸腔积液 B.肺气肿 C.胸膜肥厚 D.肺纤维化 E.肺不张【答案】B 42、肝性脑病的进水量应限制在每日 A.500ml 左右 B.1000ml 左右 C.1200ml 左右 D.1500ml 左右 E.700ml 左右【答案】A 43、下述哪项支持门脉性肝硬化 A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀 B.肝内散在多个大结节 C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节 D.肝脏呈细颗粒状，深绿色 E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】A 44、男性，20 岁。工人，2 周来发热，体温逐渐升高到 39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个 0.5cm 大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.虫媒传播 E.血液、体液传播【答案】B 45、正常人的 LES 静息压是 A.1030mmHg B.25mmHg【答案】A 46、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性 A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素 28.6gmolL，血 Ca C.血糖 1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性 D.血 K E.WBC2410【答案】B 47、女性，35 岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为 A.Graefe 征 S B.Joffroy 征 C.Ewart 征 D.Stellwag 征 E.Mobius 征【答案】A 48、男，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进 B.腹部板状强直 C.移动性浊音阳性 D.振水音阳性 E.皮肤巩膜黄染【答案】B 49、乳头血性分泌物最常见于 A.乳腺导管内良性乳突状瘤 B.乳腺小叶增生 C.急性乳腺炎 D.乳腺癌 E.乳腺纤维瘤【答案】A 50、溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠 B.回盲部 C.降结