自我检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303模考模拟试题(全优)

自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303模考模拟试题模考模拟试题(全优全优)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、肝脓肿 A.AFP 阳性 B.CEA 明显升高 C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 D.CA125 增高 E.CA19-9 增高【答案】C 2、女性，33 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食 E.抗酸剂应用【答案】C 3、男性，65 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后气短 3 年。近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是 A.应用利尿剂消除下肢水肿 B.应用有效抗生素控制肺部感染 C.祛痰、止咳、平喘 D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷 E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】B 4、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.自发性腹膜炎 B.并发结核性腹膜炎 C.Budd-Chiari 综合征 D.肝癌 E.肝肾综合征【答案】A 5、女性，25 岁。关节痛、双下肢水肿 2 周。尿蛋白 4gd，尿沉渣 RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.抗 Sm 抗体阳性 B.抗 SSA 抗体阳性 C.抗 RNP 抗体阳性 D.抗 GBM 抗体阳性 E.ANCA 阳性【答案】A 6、手术治疗中一般病人知情权不包括 A.有家属代为决定的权利 B.有做出决定的认知力 C.有权自主选择 D.有明确决定的理解力 E.有同意的合法权利【答案】A 7、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是 A.胸痛 B.呼吸困难 C.大汗 D.休克 E.晕厥【答案】A 8、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是 A.C 声级 B.A 声级 C.声压级 D.B 声级 E.响度级【答案】B 9、男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，胸片未见异常 A.伤寒 B.血行播散性肺结核 C.白血病 D.败血症 E.肺结核【答案】A 10、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是 A.胸腔积液 B.狼疮肺炎 C.肺间质病变 D.弥漫性肺泡内出血 E.肺动脉高压【答案】D 11、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是 A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁 B.原发性的又叫 Addison 病 C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起 D.分为原发性和继发性 E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起【答案】C 12、溴化异丙托品 A.兴奋肾上腺素能 受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.M-胆碱能受体拮抗剂 D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】C 13、尘肺的病理特征为胸膜斑的是 A.石棉肺 B.石墨尘肺 C.煤肺 D.矽肺 E.以上全部【答案】A 14、急性胰腺炎产生休克的主要原因是 A.低血容量休克 B.过敏性休克 C.神经性休克 D.心源性休克 E.失血性休克【答案】A 15、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是 A.神经炎性斑 B.神经原纤维缠结 C.神经元缺失 D.神经元胶质增生 E.神经细胞颗粒物沉积【答案】D 16、脊髓压迫症 A.脑脊液白细胞数 410 B.脑脊液白细胞数 510 C.脑脊液白细胞数 310 D.脑脊液白细胞数 50010 E.脑脊液白细胞数 30010【答案】B 17、患者，男性，54 岁，确诊为乙肝后肝硬化 6 年，腹胀伴双下肢水肿 1 个月，加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmolL，BUN19mmolL A.急进性肾小球肾炎 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.慢性肾衰竭【答案】C 18、男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折 A.血碱性磷酸酶的测定 B.骨组织活检 C.骨密度测量 D.血尿钙、磷含量的测定 E.骨 X 线测定【答案】D 19、癫痫发作后出现 Tbdd 瘫痪提示 A.癫痫发作期尚未结束 B.瘫痪恢复不完全 C.易于发生癫痫持续状态 D.患者有局灶性脑损害 E.癫痫药物控制不良【答案】D 20、COPD 的标志性症状是 A.慢性咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的气短或呼吸困难 D.胸痛 E.乏力【答案】C 21、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现 A.肝大 B.双下肢水肿 C.P D.双侧胸腔积液 E.颈静脉怒张【答案】C 22、男性，20 岁农民，4 天前突然发冷、发热，最高体温达 39以上，伴头痛，查 T 39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌 OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断 A.流行性出血热 B.地方性斑疹伤寒 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.恙虫病【答案】B 23、急性单核细胞白血病的临床特点是 A.中枢神经系统浸润表现 B.眼球突出 C.睾丸肿大 D.牙龈肿胀 E.牙龈出血【答案】D 24、患者，女性，46 岁，四肢无力伴肩背部疼痛 1 周就诊。查体：四肢肌力 3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+)，小便潴留。该患者病变位于 A.颈膨大 B.周围神经 C.胸髓段 D.腰膨大 E.脊髓圆锥【答案】A 25、维生素 B A.回肠 B.空肠 C.十二指肠 D.结肠 E.胃【答案】A 26、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】C 27、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是 A.血压下降 B.淀粉酶升高 C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑 D.血钙降低 E.血氧分压下降【答案】B 28、下列哪项临床表现属于 CREST 综合征的典型表现 A.脱发 B.雷诺现象 C.光过敏 D.抗核抗体阳性 E.晨僵【答案】B 29、肾病综合征并发血栓的原因不包括 A.血小板功能亢进 B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡 C.与蛋白质营养不良有关 D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态 E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】C 30、男性，63 岁，COPD 病史 10 年。2 天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗 A.呼吸性碱中毒，代偿 B.呼吸性碱中毒，失代偿 C.代谢性碱中毒，代偿 D.代谢性碱中毒，失代偿 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 31、下列哪项是深反射 A.提睾反射 B.腹壁反射 C.桡骨骨膜反射 D.角膜反射 E.肛门反射【答案】C 32、女性，28 岁，腹胀、腹痛 2 个月，近 1 个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD 强阳性 A.胸片 B.血电解质 C.钡餐透视 D.立位腹平片 E.血沉【答案】D 33、男性，70 岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点 1 周。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210 A.CMML B.RAEB-T C.RAEB D.RA E.RAS【答案】C 34、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下 A.缺铁性贫血 B.骨髓纤维化 C.急性白血病 D.溶血性贫血危象 E.再生障碍性贫血【答案】A 35、诊断尿路感染下列哪项最有意义 A.尿培养菌落计数10 B.尿亚硝酸盐还原试验阳性 C.畏寒、发热、白细胞增高 D.清洁中段尿白细胞5 个HP E.尿频、尿急、尿痛【答案】A 36、男性，24 岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难 15 小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.神经传导速度显著减慢 B.出现波幅下降 C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变 D.早期 P 波正常 E.H 反射正常【答案】A 37、男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 12080mmHg，呼吸 18 次分 A.胃肠减压 B.奥美拉唑静脉滴注 C.肌注阿托品止痛 D.及早应用肾上腺糖皮质激素 E.禁食【答案】D 38、某女，58 岁，反复踝关节疼痛 10 年，患者近 1 周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molL A.痛风性关节炎 B.创伤性关节炎 C.化脓性关节炎 D.银屑病性关节炎 E.风湿性关节炎【答案】A 39、老年女性，5 天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素 32 万 U/d 治疗，近日来尿量有所减少，为 700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾 6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐 884 mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.腹泻脱水致急性肾功能异常 C.急性胃肠炎致肾损害 D.庆大霉素过敏 E.急性间质性肾炎【答案】A 40、十二指肠球部溃疡可出现 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.上腹持续性剧痛、放射至背后 C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】A 41、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病 A.微小病变 B.IgA 肾病 C.急进性肾炎型 D.肾淀粉样变 E.糖尿病肾病【答案】B 42、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用()A.胺碘酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.毛花苷 C【答案】C 43、男性，59 岁，确诊肺结核并住院治疗 1 个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 A.头低脚高位 B.半卧位 C.俯卧位 D.坐位 E.平卧位【答案】A 44、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常 A.PRA B.尿儿茶酚胺及 VMA 测定 C.尿 17-羟皮质类固醇测定 D.肾动脉血管造影 E.尿、血醛固酮测定【答案】B 45、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示 A.并发室间隔穿孔 B.并发感染性心内膜炎 C.并发心室膨胀瘤 D.并发乳头肌功能不全 E.并发心包炎【答案】D 46、女性，60 岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率 130 次/分，应立即采用下列哪项措施 A.氢氯噻嗪口服 B.毛花苷 C 静推 C.口服硫酸镁导泻 D.放腹水 E.螺内酯口服【答案】D 47、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是 A.结节性多动脉炎 B.贝赫切特(白塞)病 C.Wegener 肉芽肿 D.巨细胞动脉炎 E.变应性肉芽肿【答案】A 48、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是 A.呼吸的深浅和快慢 B.是否有病理征 C.肌无力程度 D.瞳孔大小、唾液和出汗多少 E.肢体麻木【答案】D 49、溃疡病活动期患者不宜服用 A.吲哚美辛 B.米索前列醇 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋【答案】A 50、患者，男，27 岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6 周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是 A.将泼尼松加量到 80 mg/d B.改为地塞米松 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到 40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】D 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，55 岁，头晕两周来诊。两周前测血压 160/100mm