能力测试试卷A卷附答案主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案

能力测试试卷能力测试试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303强化训练试卷强化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是 A.壁细胞对胃泌素敏感性增高 B.D 细胞数量增加，生长抑素增多 C.壁细胞总数增多 D.胃酸反馈性抑制机制失灵 E.Hp 感染【答案】B 2、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.急性阿米巴痢疾 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎【答案】C 3、急性间质性肾炎肾小管病变表现为 A.肾小管退行性变、肾小球正常 B.肾小管萎缩、肾小球异常 C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常 D.肾小管萎缩、肾小球正常 E.肾小管退行性变、肾小球异常【答案】A 4、男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞 3410 A.急性粒单细胞白血病 B.毛细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.再生障碍性贫血【答案】B 5、保护肝细胞膜的药物为()A.水飞蓟素 B.右旋糖酐 C.心得安 D.秋水仙碱 E.螺内酯【答案】A 6、急慢性白血病鉴别主要依靠 A.发病急缓，病程长短 B.骨髓原始细胞的多少 C.外周血原始细胞的多少 D.骨髓增生程度粒红比值 E.肝脾淋巴结肿大【答案】B 7、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是 A.Coombs 试验阳性是诊断金标准 B.冷抗体在 30时最活跃 C.冷抗体多为 IgM D.禁用免疫抑制剂 E.遇冷才会发病【答案】C 8、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC4810 A.大细胞低色素贫血 B.小细胞低色素贫血 C.正细胞低色素贫血 D.大细胞正色素贫血 E.正细胞正色素贫血【答案】D 9、男性，60 岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验()A.左旋多巴兴奋试验 B.螺内酯试验 C.GnRH 兴奋试验 D.TRH 兴奋试验 E.ACTH 兴奋试验【答案】D 10、肠结核手术治疗适应证不包括 A.结核性腹膜炎 B.完全性肠梗阻 C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D.急性肠穿孔 E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者【答案】A 11、有关强直性脊柱炎的发病正确的是 A.抗核抗体阳性见于多数患者 B.HLA-DR4 阳性提示预后差 C.HLA-B27 阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D.HLA-B27 阳性提示强直性脊柱炎的可能性大 E.HLA-B27 阴性预后差【答案】D 12、急性呼吸窘迫综合征()A.氧合指数 400500mmHg B.通气/血流=0.8 C.PaO D.肺顺应性下降，VD/VT 增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果 E.PaO【答案】D 13、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同 A.完全相同 B.晚期相同，早期不同 C.可以相同，也可以不同 D.完全不同 E.早期相同，晚期不同【答案】A 14、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.静滴红霉素 B.静滴头孢类抗生素 C.SM+INH D.INH E.肌注青霉素【答案】D 15、男性，32 岁。以反复腹痛 8 年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.Crohn 病 D.肠梗阻 E.肠穿孔【答案】C 16、普米克都宝的成分为 A.沙丁胺醇 B.二丙酸倍氯米松 C.沐舒坦 D.布地奈德 E.异丙托溴铵【答案】D 17、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A.生长激素瘤 B.生长激素泌乳素混合瘤 C.泌乳素瘤 D.促甲状腺素瘤 E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】C 18、诊断痛风，主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性 B.血尿酸高 C.血沉快 D.血脂高 E.肾功能不良【答案】B 19、男性，42 岁，10 个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是 A.胸部透视 B.腹部 B 超检查 C.白细胞计数及分类 D.血-谷氨酰转肽酶测定 E.放射性核素扫描【答案】B 20、男性，16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞 0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.干扰素 B.环磷酰胺 C.脾切除 D.大剂量丙种球蛋白 E.ATG【答案】C 21、男性，50 岁。大量饮酒史 30 年，1 年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了 A.贫血 B.低血钾 C.高磷血症 D.低血糖 E.肝性胸腔积液【答案】C 22、下述属于肾上腺功能抑制试验的是 A.苄胺唑啉试验 B.PRL 试验 C.地塞米松试验 D.ACTH 试验 E.TRH 试验【答案】C 23、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于 A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动【答案】B 24、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是 A.腹水细胞数500106/L B.腹水外观不透明 C.腹水培养有 G-杆菌生长 D.腹水蛋白量30g/L E.腹水比重1.0180【答案】C 25、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.不能靠饮食控制 B.必须一直使用胰岛素控制 C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到 11.1mmolL 以下的时候，可给予口服降糖药物 D.口服降糖药物就可以了 E.饮食控制【答案】C 26、下列关于脑血管病说法错误的是 A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳 B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害 C.脑血栓 80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病 24 小时内，年龄75 岁以下，可以进行 rtPA 溶栓治疗 D.TIA 时如果颈内静脉狭窄超过 70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除 E.脑血管病时需要在短时间内做头颅 CT 以区别是出血还是缺血性【答案】C 27、可进行骨髓移植治疗的贫血是 A.缺铁性贫血 B.慢性病性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.再生障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血【答案】D 28、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了 A.心房颤动 f 波的频率 B.心室率的快慢 C.有无器质性心脏病 D.患者的心功能基础 E.心房颤动发作的形式【答案】A 29、男性，68 岁。上腹部胀痛 20 年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约 5 公斤，查体：贫血貌，X 线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌 B.胃溃疡 C.胃平滑肌瘤 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃息肉【答案】A 30、女性，40 岁，3 年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2 个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个 10cm15cm 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉 67mm(第 1 小时末)，CRP 增高，RF 高滴度阳性 A.血沉增快 B.CRP 增高 C.皮下无痛性结节 D.RF 高滴度阳性 E.双侧胸腔积液【答案】C 31、主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A.收缩压升高，脉压正常 B.脉压升高，收缩压正常 C.收缩压和脉压均升高 D.收缩压和脉压均下降 E.收缩压和舒张压均下降【答案】D 32、职业中毒的诊断原则包括 A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X 线和超声检查 B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查 C.职业史、临床表现、实验室检查 D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查 E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况【答案】D 33、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为 A.糖皮质激素 B.ATCH C.甲状腺激素 D.GH 及 TRH E.性激素【答案】A 34、原发性醛固酮综合征易发生 A.低钾性碱中毒 B.易诱发甲亢危象 C.血压降低 D.年长后身体矮小 E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】A 35、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是 A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染 B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛 C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键 D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择 E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗【答案】D 36、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系 A.血液黏度增加 B.相对性主动脉瓣狭窄 C.主动脉顺应性降低 D.外周血管阻力增加 E.动脉血容量增加【答案】D 37、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性 75，神清，应立即给予 A.氯解磷定 B.洗胃 C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤 D.吸氧 E.阿托品【答案】C 38、肾性尿崩症 A.禁水后尿量减少，尿比重增加 B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加 C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血 pH 低，尿 pH78 D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 E.多饮，多尿，血糖升高【答案】D 39、男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】A 40、南方山区农民，双手关节痛 1 年，查 RF 1：32 阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎 B.痛风关节炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎【答案】A 41、帕金森病一般不出现 A.美多芭治疗有效 B.单侧起病，逐渐波及对侧 C.震颤和动作迟缓 D.偏瘫和偏身感觉障碍 E.姿势反射消失【答案】D 42、30 岁，女性，3 年前产一死婴，近 2 年烦渴多饮，日饮水量波动在 1515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达 1018，CT 检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A.精神性多饮 B.完全性尿崩症 C.部分性尿崩症 D.颅咽管瘤 E.席汉病【答案】A 43、男性，66 岁，慢性支气管炎，肺气肿病史 18 年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 A.肺源性心脏病 B.自发性气胸 C.支气管扩张 D.急性肺感染 E.急性左心衰竭【答案】B 44、与面颊部感觉有关的脑神经是 A.外展神经 B.三叉神经 C.面神经 D.舌咽神经 E.滑车神经【答案】C 45、半侧脊髓病变出现病变水平以下 A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍 C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍 E.同