能力测试试卷A卷附答案主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案

能力测试试卷能力测试试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303强化训练试卷强化训练试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者男，5 年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大，A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘液治疗 C.外科手术治疗 D.放射性 E.中药+针灸治疗【答案】D 2、男性，病史 2 周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血 WBC2510 A.恶性淋巴瘤 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.败血症 E.过敏性紫癜【答案】B 3、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊 A.腱鞘炎 B.腕三角软骨盘损伤 C.颈椎病 D.外科病雷诺综合征 E.汽油中毒【答案】D 4、24 岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛 4 天于 8 月 10日入院，入院 1 天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查 WBC15410 A.凝集溶解试验 B.X 线 C.血常规 D.尿常规 E.肾功【答案】A 5、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.X 线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平 B.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出 C.口唇发绀 D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难 E.有阻塞性通气功能障碍【答案】C 6、某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞 A.降低室内空气温度 B.用碘按 1gm C.清扫地面 D.戴防毒口罩 E.工作人员戴口罩【答案】B 7、下列不作为考核甲亢疗效指标的是 A.T B.TSH 水平 C.休息时心率 D.甲状腺吸碘率 E.基础代谢率【答案】D 8、下述不属于急性冠状动脉综合征的是 A.初发劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.急性 ST 抬高型心肌梗死 D.稳定型劳力性心绞痛 E.急性非 ST 抬高型心肌梗死【答案】D 9、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 A.血清转铁蛋白饱和度减低 B.网织红细胞减低 C.血清转铁蛋白减低 D.血清总铁结合力减低 E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】A 10、上消化道出血患者大便呈 A.白陶土色便 B.柏油样便 C.暗红色便 D.果酱样便 E.鲜红色便【答案】B 11、男，41 岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10 天后突然畏寒、高热，血压9335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，白细胞总数 1210 A.透析中发生菌血症 B.肾综合征出血热 C.感染性休克 D.输液反应 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】C 12、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是 A.梗阻性肾病 B.狼疮性肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压肾病 E.慢性肾小球肾炎【答案】C 13、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.单纯控制甲状腺功能亢进即可 B.双胍类治疗 C.立即开始胰岛素治疗 D.必须首先单独控制饮食 4 周 E.口服磺脲类降糖药【答案】C 14、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒 A.情绪反应 B.轻度意识障碍 C.视神经萎缩、球后视神经损害 D.化学性肺炎 E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁【答案】D 15、男性，38 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 A.PaO2 降低 B.FEV1FVC80 C.MVV预计值 80 D.FEV1FVC70 E.V-VEurvE 降低【答案】D 16、全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼吸及药物维持生命 A.晕厥 B.浅昏迷 C.脑死亡 D.木僵 E.昏睡【答案】C 17、特发性癫痫失神发作首选 A.卡马西平 B.氯硝西泮 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.苯妥英钠【答案】D 18、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的 A.cAMP 水平上升 B.cGMP 水平上升 C.受体功能低下 D.受体兴奋 E.物质增多【答案】A 19、55 岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉 5mmh，血常规正常，下列处理合理的是 A.定期随访 B.胸部 CT 检查 C.支气管镜检查 D.抗感染治疗 E.抗结核治疗【答案】A 20、男性，45 岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610 A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性病性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血【答案】B 21、南方山区农民，双手关节痛 1 年，查 RF 1：32 阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎 B.痛风关节炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎【答案】A 22、男性，56 岁。4 年前诊断为肝硬化，5 小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124 次/分，HGB60g/L。估计出血量是 A.大于 1500ml B.8001200ml C.小于 500ml D.10001500ml E.500800ml【答案】A 23、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是 A.糖类占总热量的 50%60%B.脂肪占总热量的 30%C.蛋白质占总热量的 30%D.蛋白质至少 1/3 来自动物蛋白 E.提倡粗制米面及杂粮【答案】C 24、患者、男性，24 岁，癫癎病史 10 余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约 2 分钟缓解 A.全身强直，阵孪发作 B.复杂部分性发作伴自动症 C.Jackson 发作 D.部分性发作继发泛化 E.Todd 瘫痪【答案】C 25、脊髓侧锥体束受压可出现 A.腱反射消失 B.肌张力减低 C.肌束震颤 D.腹壁反射消失 E.肌萎缩【答案】D 26、诊断痛风，主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性 B.血尿酸高 C.血沉快 D.血脂高 E.肾功能不良【答案】B 27、一位疑有甲亢的患者，2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是 A.T B.甲状腺摄 C.血清蛋白结合碘 D.甲状腺激素结合试验 E.以上均无价值【答案】A 28、男性，28 岁，水肿、少尿 1 周，2 周前有感冒史，BP15090mmHg，HGB80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞 1520 个HP，血肌酐384molL，B 超示左肾 111cm41cm52cm，右肾122cm48cm54cm，下一步首选的方案是 A.给予泼尼松龙冲击治疗 B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物 C.抗感染治疗+血液透析 D.肾穿刺后再定方案 E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定【答案】D 29、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致 A.多种肽类激素 B.肾上腺髓质素 C.儿茶酚胺 D.嗜铬粒蛋白 E.糖皮质激素【答案】C 30、男性患者，66 岁，行动迟缓，双手抖动 6 年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了 A.抗担碱能药物安坦 B.多巴胺能受体激动剂 C.金刚烷胺 D.氟哌啶醇 E.左旋多巴或美多巴【答案】D 31、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断 A.毒性弥漫性甲状腺肿 B.黏液性水肿 C.桥本甲状腺炎甲亢 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症【答案】D 32、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是 A.猪 B.羊 C.狼 D.狗 E.鼠【答案】D 33、关于职业病特点错误的是 A.对其早期处理预后较好 B.大多数职业病目前都有特效治疗办法 C.病因大多数可定量测定 D.病因明确 E.存在剂量-反应关系【答案】B 34、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A.吡喹酮 B.伯氨喹 C.手术 D.阿苯达唑 E.氯喹【答案】C 35、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】A 36、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 B.开瓣音 C.第一心音亢进 D.心尖部舒张期杂音出现得晚 E.心界明显扩大【答案】A 37、下列各项试验中，鉴别 Cushing 综合征与肥胖症较好的是 A.ACTH 兴奋试验 B.小剂量地塞米松试验 C.大剂量地塞米松试验 D.美替拉酮试验 E.CEH 兴奋试验【答案】B 38、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是 A.甾体类抗炎药 B.抗生素 C.非甾体类抗炎药 D.抗病毒药物 E.以上均不是【答案】C 39、有关食管癌不正确的是 A.淋巴结转移为主要方式 B.壁内扩散多向下浸润 C.血行转移多见于晚期 D.多为鳞状细胞癌 E.常转移至肝、肺、骨【答案】B 40、慢性支气管炎()A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显 B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】A 41、女性，33 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.急性胃炎【答案】A 42、临床上不易引起昏迷的病变是 A.脑桥出血 B.小脑出血，继发脑干受压 C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝 D.左侧大脑半球梗死 E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】D 43、尾蚴 A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝 B.嗜酸性粒细胞增多 C.皮肤出现红色小丘疹 D.特异肉芽肿 E.静脉炎和血管周围炎【答案】C 44、中枢神经系统脱髓鞘性脑病 A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变 B.以脑白质变性为主要病变 C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变 D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病 E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】D 45、治疗型狼疮性肾炎首选药物为 A.硫唑嘌呤 B.环磷酰胺 C.泼尼松 D.环孢霉素 A E.甲氨蝶呤【答案】B 46、一旦确诊心脏骤停应立即 A.做心前区捶击，胸外心脏按压 B.安装人工起搏器 C.鼻导管给氧 D.找上级医师 E.开放静脉【答案】A 47、女，25 岁，2 个月来感双手细颤，体重减轻约 5kg，查体：血压 126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺度大，未闻及血管杂音，心率 94 次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查 A.血 TSH、FT3、FT4 B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺核素扫描 D.甲状腺 131I 摄取率 E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】A 48、结核菌感染的易感人群是 A.HIV 感染者 B.青壮年人 C.妊娠妇女 D.白种人 E.接种过卡介苗的儿童【答案】A 49、女性，47 岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为 A.反流性食管炎 B.变异型心绞痛 C.心脏神经官能症 D.肋软骨炎 E.劳力性心绞痛【答案】C 50、男性，18 岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 A.肺脓肿 B.肺癌 C.自发性气胸 D.支气管扩张 E.肺结核【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为