能力测试试卷B卷附答案主治医师之内科主治303高分题库附精品答案

能力测试试卷能力测试试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303高分题库附精品答案高分题库附精品答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()A.草绿色链球菌 B.肺炎双球菌 C.肠球菌 D.真菌 E.金黄色葡萄球菌【答案】A 2、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是 A.疗程 24 个月 B.痰菌转阴后，继续治疗 46 个月 C.疗程一般为 9 个月 D.痰菌转阴后，继续治疗 1824 个月 E.疗程一般为 12 个月【答案】D 3、我国成人中最常见的白血病是 A.急性粒细胞白血病 B.红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病【答案】A 4、关于假性囊肿，下列说法错误的是 A.多位于胰头部 B.囊壁无上皮 C.常在病后 34 周形成 D.囊肿穿破可致胰源性腹水 E.大小不等【答案】A 5、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.随访 3 年 B.随访和单纯肺结核一样 C.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访 D.随访 2 年 E.随访 1 年【答案】C 6、风湿病中下列疾病测定 HLA 等位基因 HLA-1327 阳性率最高的是 A.进行性系统性硬化病 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】C 7、女性，30 岁，哮喘病史近 10 年，近 2 年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 A.可以参加，但不鼓励 B.鼓励参加运动，运动前可吸入 C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动 D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵 E.可以参加，运动前服氨茶碱【答案】B 8、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86 次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.中药治疗 B.B 超引导下穿刺 C.手术治疗 D.结肠充气复位 E.对症支持疗法【答案】C 9、患者，女，16 岁，学生，左胸背部疼痛 1 个月后出现左下肢无力并加重 4天来门诊。查体：左下肢肌力 3 级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski 征(+)，右下肢肌力 4 级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压 16kPa(160mmH A.脊髓血管造影 B.脊髓碘油造影 C.脊柱 MRI D.脊柱 CT E.脊柱 X 线片【答案】C 10、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810 A.高血压程度 B.严重低血钾性碱中毒 C.肾上腺超声显示占位病变 D.ACTH 水平 E.蝶鞍扩大【答案】A 11、女性，30 岁。间断上腹部隐痛 6 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.胃多发息肉 E.幽门梗阻【答案】D 12、女性，40 岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解 A.外周组织摄取葡萄糖增加 B.糖原分解代谢加速 C.糖原合成增加 D.组织对葡萄糖的利用增加 E.胃肠道对葡萄糖吸收增加【答案】B 13、符合慢性病性贫血的实验室检查的是 A.血红蛋白多数小于 60gL B.多数为小细胞低色素贫血 C.血清铁升高 D.血清铁蛋白可正常或升高 E.骨髓髓外铁减少【答案】D 14、男，14 岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷 12 小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是 A.使用人工呼吸机 B.立即给予呼吸兴奋剂 C.20甘露醇快速静脉输入 D.立即给予抗生素 E.立即气管切开【答案】C 15、24 岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛 4 天于 8 月 10日入院，入院 1 天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查 WBC15410 A.凝集溶解试验 B.X 线 C.血常规 D.尿常规 E.肾功【答案】A 16、患者女，46 岁，因颜面皮疹、周身水肿 3 个月来诊。孕 3 次，均在孕 12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+），血小板4.610 A.抗心磷脂抗体 B.抗线粒体抗体 C.抗中性粒细胞胞浆抗体 D.抗着丝点抗体 E.抗组蛋白抗体 F.抗 CCP 抗体【答案】A 17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 A.服用阿托品 B.植入型心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁 D.安置房室顺序起搏器 E.静脉应用维拉帕米【答案】B 18、男性，20 岁，5 年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD 皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中 A.痰虫卵检查 B.痰结核菌培养 C.侧位胸片 D.纤维支气管镜检查 E.痰癌细胞检查【答案】A 19、男性，50 岁，间断腹痛、腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血 Hb104g/L。A.细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.肠易激综合征 D.结肠癌 E.肠道菌群失调【答案】B 20、女性，52 岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿 3 天入院。血常规：白细胞 10610 A.红细胞血管内机械性破坏 B.红细胞生成减少 C.自身抗体破坏红细胞 D.促红素分泌不足 E.以上都不是【答案】A 21、男性患者，15 岁，水肿、少尿 1 周，半月前有感冒史，BP：14090mmHg，Hb120gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿 RBC1520HP，血肌酐180molL，血 G 下降，最先考虑的诊断是 A.毛细血管内增生性肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.新月体性肾炎 D.系膜增生性肾炎 E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】A 22、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多 D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】B 23、患者，男性，40 岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠 119mmolL，血浆渗透压 250mOSm(kgH A.慢性心功能不全 B.抗利尿激素分泌失调综合征 C.甲状腺功能减退症 D.中枢性尿崩症 E.精神性烦渴【答案】B 24、脑梗死与脑出血的鉴别要点是 A.起病状态，起病速度，CT 扫描 B.脑脊液检查 C.意识障碍，肢体瘫痪 D.高血压 E.年龄，性别【答案】A 25、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是 A.首次抽液不超过 700ml B.以后抽液量不超过 1500ml/次 C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿 D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂 E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】B 26、男性，65 岁，有糖尿病史 15 年，近月来水肿，血压 15090mmHg，血糖7mmolL，尿蛋白 5gL，血 BUN12mmolL，Cr184molL，最合适的治疗方法为 A.胰岛素治疗 B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 C.胰岛素+皮质激素 D.胰岛素+非甾类抗炎药 E.胰岛素+利尿消肿【答案】B 27、女性，23 岁，突发尿频、尿急、尿痛 1 周，加重伴肉眼血尿 1 天，尿常规白细胞(+)，红细胞(+)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为 A.膀胱肿瘤 B.急性膀胱炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.女性尿道综合征【答案】B 28、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优 A.血培养 B.骨髓培养 C.粪便培养 D.尿培养 E.胆汁培养【答案】B 29、男性，62 岁，因寒战、发热 7 天(最高体温 40)伴右侧胸痛、呼吸困难 3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重 1.038，有核细胞计数 1010 A.结核性胸膜炎 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.乳糜胸 E.血胸【答案】B 30、祖国医学中记载的寸白虫是指 A.猪带绦虫和牛带绦虫 B.犬复孔绦虫 C.细粒棘球绦虫 D.微小膜壳绦虫 E.蛲虫【答案】A 31、男性，31 岁。发作性头痛、心悸伴大汗 3 次来诊。发病时体检：血压 190130mmHg，心率 140 次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红 A.胰岛素低血糖试验 B.酚妥拉明试验 C.胰高血糖素试验 D.甲氧氯普胺刺激试验 E.普萘洛尔试验【答案】C 32、恙虫病 A.变形杆菌 OX B.变形杆菌 OX C.变形杆菌 OX D.变形杆菌 OX E.肥达反应阳性【答案】C 33、不稳定或者易损斑块的特点不包括 A.炎症明显 B.纤维帽薄 C.脂核大 D.平滑肌细胞增殖 E.含有大量的组织因子【答案】D 34、下列可导致脾大的疾病不包括 A.病毒性肝炎 B.布-加综合征 C.血吸虫病 D.泌尿系结石 E.皮肌炎【答案】D 35、男性，35 岁。既往慢性肾小球肾炎 3 年，间断水肿、血尿 1 个月，发热、腹泻 1 周，应用庆大霉素 5 天逐渐出现尿少。查体：BP 165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（+），红细胞 255/HP，血肌酐 840mol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了 A.慢性肾小球肾炎复发或加重 B.血尿 C.应用氨基糖苷类肾毒性药物 D.感染 E.腹泻致有效血容量不足【答案】B 36、对周期性瘫痪概念描述最正确的是 A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪 B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变 C.骨骼肌痉挛性瘫痪 D.骨骼肌弛缓性瘫痪 E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】B 37、急性血行播散型肺结核 X 线胸片特点为 A.五均匀 B.三均匀 C.完全均匀 D.不完全均匀 E.四均匀【答案】B 38、男性，56 岁。肝硬化 14 年，现入院检查发现 AFP 高，有关 AFP 升高的临床意义，下列哪项正确 A.AFP500ug/L 持续 8 周以上 B.AFP200ug/L 持续 4 周以上 C.AFP500ug/L 持续 4 周以上 D.AFP300ug/L 持续 8 周以上 E.AFP 由低浓度升高然后又下降【答案】C 39、肾前性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重 0.009 E.夜尿多，双肾萎缩【答案】A 40、男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞 3410 A.急性粒单细胞白血病 B.毛细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.再生障碍性贫血【答案】B 41、男性，56 岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因 A.大脑白质