题库检测2023年主治医师之消化内科主治306自我提分评估含答案

题库检测题库检测 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 自我自我提分评估含答案提分评估含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12 周 B.46 周 C.68 周 D.半年 E.1 年【答案】B 2、弥漫性哮鸣音，呼气相延长()A.支气管扩张 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】D 3、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲【答案】B 4、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12 周 B.46 周 C.68 周 D.半年 E.1 年【答案】B 5、男性，30 岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20 分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡急性穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性小肠梗阻【答案】A 6、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点 A.背部第 10 肋骨与脊柱的交角的顶点 B.脐水平线腹外斜肌外缘 C.髂前上棘水平腹直肌外缘 D.脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 E.第 8 肋骨前端【答案】C 7、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是 A.心尖区全收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙收缩期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 E.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音【答案】A 8、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】B 9、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为 A.P 物质 B.阿片肽 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肽 Y【答案】A 10、男性，68 岁。吸烟史 20 余年，每日 1020 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝 1 个月，呼吸困难 3 天来诊。体检：消瘦，呼吸 26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第 7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是 A.结核性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.脓胸 D.肺炎致反应性胸腔积液 E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】B 11、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.耐青霉素酶的半合成青霉素 E.甲硝唑【答案】C 12、男性 49 岁，腹胀黄疸 8 个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1 天前进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，肝功能检查显著异常 A.进食高蛋白、高热量食物 B.卧床休息 C.输新鲜血 D.禁酒 E.利尿剂【答案】A 13、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是 A.肝门淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.右锁骨上淋巴结 D.主动脉旁淋巴结 E.胰腺旁淋巴结【答案】A 14、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重 B.有无脓血便 C.有无便血 D.抗生素治疗是否有效 E.有无发热 F.有无腹痛【答案】D 15、缓激肽 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】C 16、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】C 17、不引起血管内溶血的疾病为 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.异常血红蛋白病 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G-6-PD 缺乏的蚕豆病 E.血型不合输血后溶血【答案】B 18、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁 B.静脉滴注生长抑素 C.急诊内镜检查 D.紧急上消化道钡餐检查 E.紧急剖腹探查 F.立位腹平片【答案】B 19、5 岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是 A.第二心音固定性分裂 B.第二心音通常分裂 C.第二心音反常分裂 D.第二心音生理性分裂 E.S【答案】A 20、男性，50 岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约 1000ml，色红，心率 110 次分，血压 8050mmHg A.食管静脉曲张破裂出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.出血糜烂性胃炎出血 D.反流性食管炎出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】A 21、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在 A.600800mg B.500800mg C.200400mg D.400600mg E.300500mg【答案】B 22、男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血 B.下消化道出血 C.食管贲门撕裂综合征出血 D.急性胃黏膜病变出血 E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】A 23、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.霍乱 C.急性阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.急性肠炎【答案】D 24、提睾反射的脊髓反射中枢在 A.胸 B.胸 C.骶 D.腰 E.胸【答案】B 25、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺脓肿 E.胆道蛔虫【答案】A 26、患者女，心脏听诊可闻及 S A.右心衰竭 B.主动脉瓣狭窄 C.右束支传导阻滞 D.心房黏液瘤 E.二尖瓣狭窄【答案】B 27、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B.抑制炎症反应 C.促进肠上皮细胞再生 D.免疫抑制作用 E.抑制细菌生长【答案】B 28、下列哪项可致长期慢性咳嗽 A.急性咽喉炎 B.支气管异物 C.支气管扩张 D.百日咳 E.气管肿瘤【答案】C 29、溃疡性结肠炎最常见的症状是 A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.腹部肿块 E.肛周脓肿【答案】A 30、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行 A.军团菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎【答案】D 31、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调 B.食物中毒所致 C.食物所致的变态反应 D.肠管运动异常 E.乳糖酶缺乏【答案】D 32、肠结核 A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律 B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少 D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解 E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】B 33、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.胆囊造影 B.钡剂检查 C.手术探查 D.胃镜检查 E.胃泌酸功能检查【答案】D 34、患者女，28 岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是 A.肠伤寒 B.破伤风 C.疟疾 D.甲状腺功能亢进 E.脑炎【答案】B 35、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.腹腔积液培养加药敏试验 B.血常规及血培养 C.肝肾功能 D.腹腔积液常规及涂片染色 E.腹部 B 超【答案】D 36、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用 A.肌肉强制性痉挛 B.心血管活动受抑制 C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋 D.消化道、呼吸道腺体兴奋 E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】A 37、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音 A.递减型 B.递增型 C.一贯型 D.递增递减型 E.连续型【答案】A 38、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞 3.210 A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.反应性关节炎 D.风湿性关节炎 E.急性白血病【答案】B 39、脾破裂 A.腹痛伴发热寒战、黄疸 B.腹痛伴反酸、嗳气 C.腹痛伴呕吐 D.腹痛伴休克、贫血 E.腹痛伴腹泻【答案】D 40、男性，36 岁，昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏 90 次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝 B.扩容补液 C.应用升压药 D.禁食 E.静脉滴注奥美拉唑【答案】C 41、肺气肿患者可出现下列体征，除了 A.肺泡呼吸音减弱 B.呼气期延长 C.呼吸动度减弱 D.肝浊音界扩大 E.胸廓呈桶状【答案】D 42、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜 B.胃液分析 C.X 线钡餐透视 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】A 43、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容 A.严守秘密，不告诉他人 B.告诉同病房的基他护士 C.告诉其他病人 D.告诉其主管医生 E.告诉直系家属【答案】A 44、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因 A.低血容量与缺氧 B.摄入过多的含氮食物或药物 C.高血糖 D.便秘 E.低钾性碱中毒【答案】C 45、意识障碍常见下列表现，除外 A.嗜睡 B.谵妄 C.眩晕 D.昏迷 E.昏睡【答案】C 46、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音 A.递减型 B.递增型 C.一贯型 D.递增递减型 E.连续型【答案】C 47、功能性消化不良临床表现最常见的是 A.上腹饱胀 B.早饱、嗳气 C.腹痛、腹泻 D.上腹痛 E.恶心、呕吐【答案】D 48、下列哪项不是急性胃炎的临床表现 A.黄疸 B.呕吐 C.消化道出血 D.上腹痛 E.恶心【答案】A 49、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征 A.肝区持续性疼痛 B.黄疸进行性加深 C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征 D.多伴肝硬化征象 E.进行性肝肿大【答案】B 50、可闻及心包摩擦音的疾病是 A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进 C.严重贫血 D.右心衰竭 E.主动脉瓣关闭不全【答案】A 51、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是 A.有无呕血 B.大便颜色是暗红色还是鲜红色 C.吞棉线试验 D.纤维内镜检查 E.有无黑粪【答案】D 52、男性，36 岁，主诉乏力 2 个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。红细胞 3.610 A.MRI B.放射性核素骨扫描 C.染色体检查 D.E.淋巴管造影【答案】C 53、左心功能不全时发生心源性哮喘