备考试题2023年主治医师之内科主治303模拟题库（含答案）

备考试题备考试题 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟题库模拟题库（含答案）（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.诺氟沙星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素【答案】C 2、男性，48 岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌 A.有无残留病灶和转移 B.肝肾功能 C.免疫功能 D.有无骨髓抑制 E.临床症状、体征【答案】A 3、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 B.开瓣音 C.第一心音亢进 D.心尖部舒张期杂音出现得晚 E.心界明显扩大【答案】A 4、男性，28 岁，低热、干咳 4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血 WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现 A.氟康唑 B.氟尿嘧啶 C.SMZco D.四环素 E.阿苯达唑【答案】A 5、女性，29 岁，发现血压高 3 年，血压波动于 150180/80100mmHg，近 1年手足麻木，夜尿增多，血钾 2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是 A.高血压病 B.肾性高血压 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.甲状旁腺功能亢进【答案】C 6、导致慢性肾功能不全最常见的病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾小动脉硬化 D.慢性肾小球肾炎 E.肾肿瘤【答案】D 7、男性患者，29 岁，头昏、乏力 3 个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白 80gL，白细胞 3510 A.急性粒细胞性白血病 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.原发性血小板减少性紫癜 E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】B 8、面神经炎 A.脑脊液白细胞数 410 B.脑脊液白细胞数 510 C.脑脊液白细胞数 310 D.脑脊液白细胞数 50010 E.脑脊液白细胞数 30010【答案】A 9、对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为 A.抗 Jo-1 抗体 B.抗 SSB 抗体 C.抗 Scl-70 抗体 D.p-ANCA E.c-ANCA【答案】B 10、有关马兜铃酸肾病正确的是 A.停药后肾脏病变可恢复 B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病 C.激素冲击治疗 D.激素加环磷酰胺治疗 E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应【答案】B 11、医德规范的本质是指()A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求 B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应 C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应 D.医务人员对自己提出的基本道德要求 E.患者对医务人员提出的基本道德要求【答案】B 12、关于垂体性侏儒症下列正确的是 A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到 130cm B.测量 GH 基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值 C.GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏 D.有的侏儒症患者的 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长激素水平低 E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因【答案】A 13、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近 1 周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50gL，网织红细胞 03，WBC2610 A.再障危象 B.巨幼细胞贫血 C.急性溶血 D.脾功能亢进 E.骨髓纤维化【答案】A 14、肺肿瘤()A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显 B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】C 15、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血黏度增加 E.以上都不是【答案】B 16、下列溶血性贫血的检查错误的是 A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血 B.酸化血清溶血试验-PNH C.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症 D.血红蛋白电泳-蚕豆病 E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血【答案】D 17、女性，50 岁，咳嗽咳痰 2 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.细支气管肺泡癌 C.周围型肺癌 D.肺结核球 E.肺癌(中央型)【答案】C 18、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确 A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同 B.其发生与免疫机制和 HLA-DB C.是一种非特异性炎症 D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形 E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】A 19、水溶性小的刺激性气体是 A.二氧化氮、光气 B.SO C.氮氧化物、SO D.光气、Cl E.甲醛、SO【答案】A 20、胸腔积液体征不包括 A.语颤减弱 B.叩诊浊音 C.肺下界降低 D.胸廓饱满 E.呼吸音减弱【答案】C 21、65 岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛 2 天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞 1015/日，血白细胞 8.5109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.抗菌药物 3 天疗法 B.选用敏感药物口服治疗两周 C.静脉联合用抗菌药物，疗程 2 周 D.静脉用抗菌药物，疗程 2 周 E.低剂量抑菌治疗，疗程一年【答案】B 22、男性，35 岁，咳嗽、乏力 3 个月，查体：浅表淋巴结未触及。X 线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野 2cm2cm 球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史：3 年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ 抗结核治疗 3 个月，复查 X 线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻 A.肺结核，结核球 B.肺结核，周围型肺癌 C.肺结核，炎性假瘤 D.肺结核，真菌感染 E.肺结核，错构瘤【答案】B 23、Wegener 肉芽肿的特异性抗体是 A.抗核抗体 B.抗 SSA 抗体 C.c-ANCA D.抗心磷脂抗体 E.抗 PCNA 抗体【答案】C 24、男性，65 岁，冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmolL，Cr230mmolL，HGB118gdl，尿量 500ml，血压 14080mmHg。最可能的诊断是 A.慢性肾衰竭 B.急性肾衰竭 C.缺血性肾病 D.过敏性间质性肾炎 E.良性肾小动脉硬化【答案】B 25、增生型肠结核的最常见症状是 A.便秘 B.腹泻 C.脓血便 D.消瘦 E.盗汗【答案】A 26、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎 A.胸痛 B.咯血 C.水冲脉 D.Janeway 损害 E.毛细血管搏动【答案】D 27、慢性肾衰 A.B 超双侧肾脏大 B.B 超双侧肾脏缩小 C.B 超一侧肾脏大，另一侧肾脏小 D.B 超双侧肾脏增大伴多发性囊肿 E.B 超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】B 28、男性，45 岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为 A.变应性肉芽肿性血管炎 B.显微镜下多血管炎 C.巨细胞动脉炎 D.大动脉炎 E.结节性多动脉炎【答案】A 29、男，48 岁，酗酒史 25 年，一天最少饮用 4 两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是 A.焦虑不安 B.恶心、呕吐 C.血压升高 D.心跳缓慢 E.精神错乱、谵妄【答案】D 30、农场养牛工，男，35 岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温 372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X 线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是 A.支气管炎 B.职业性变态反应性肺泡炎 C.棉尘症 D.尘肺 E.职业性哮喘【答案】B 31、患者，女，25 岁，发现颈部肿物 2 个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是 A.以治疗淋巴瘤方案化疗 1 周期 B.查血沉 C.试验性抗结核治疗 D.颈部肿物细针穿刺活检 E.颈部肿物切除术【答案】D 32、痛风性关节炎 A.关节 X 线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变 B.关节 X 线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 C.关节 X 线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀 D.关节 X 线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 E.关节 X 线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】D 33、尿酸性尿路结石表现不包括 A.尿频 B.血尿 C.泥沙样结石 D.肾绞痛 E.肾盂肾炎【答案】A 34、铁的吸收主要在肠道哪个部位 A.回肠 B.十二指肠及空肠上段 C.胃 D.结肠 E.食管【答案】B 35、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.酶的缺陷 B.红细胞 C.多基因遗传 D.单基因遗传 E.白细胞【答案】C 36、支气管扩张常见痰液性状为 A.白色泡沫痰 B.黄色脓痰，久置分层 C.粉红色泡沫痰 D.砖红色胶冻状痰 E.铁锈色痰【答案】B 37、对于肾上腺皮质激素治疗 Crohn 病，下列哪项不正确 A.严重者可静脉给药 B.用于本病活动期，对控制症状有效 C.一般开始口服泼尼松每日 4060mg D.长期应用可防止复发 E.有瘘管形成者应慎用【答案】D 38、一 34 岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC 满视野，WBC45 个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查 A.肾超声检查 B.中段尿培养+药敏 C.静脉肾盂造影 D.尿红细胞形态检查 E.膀胱镜检查【答案】D 39、患者，男性，32 岁，2 周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压 150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+），红细胞 50-60/HP，血白蛋白 32g/L，血肌酐 123 mol/L。A.肾脏 ECT B.肾穿刺活检 C.清洁中段尿培养 D.肾脏 B 型超声 E.静脉肾盂造影【答案】B 40、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻 A.颈静脉怒张 B.呼吸困难 C.下肢水肿 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.第一心音【答案】B 41、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现 A.流行性脑脊髓膜炎 B.莱姆病 C.霍乱 D.肾综合征出血热 E.细菌性痢疾【答案】C 42、能确诊特发性肺纤维化的依据是 A.支气管肺泡灌洗 B.肺高分辨 CT C.肺组织活检 D.血清学检查 E.肺功能检查【答案】C 43、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是 A.硫酸呈黑色痂 B.强碱呈透明痂 C.醋酸呈白色痂 D.硝酸呈黄色痂 E.盐酸呈灰棕色痂【答案】B 44、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为 A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动 B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征 C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉 D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态 E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高【答案】C 45、女性，40 岁，3 个月前精神受刺激，3