浅部组织与手的急性化脓性感染习题及答案

浅部组织与手的急性化脓性感染习题及答案 一、选择题 01.男，60岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，处理措施不正确的是( ) A.休息 B.湿热敷 C.挤出脓栓，以利引流 D.应用抗生素 E.外敷鱼石脂膏 02.男，22岁，右手示指末节皮下感染1周，肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，操作正确的是( ) A.右手示指末端做鱼口形切口 B.末节指侧面纵切口，远侧不超过甲沟的1/2 C.右手两侧面纵切口，近侧应超过指节横纹 D.患肢下垂以利于引流 E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经 03.男，39岁，突然发热，畏寒，左下肢出现片状红疹，微隆起，色鲜红，中间颜色稍淡，边界清楚，伴烧灼疼痛，既往有足癣10年史，其最可能感染的病原体是( ) A.真菌 B.腐生葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌 D.乙型溶血性链球菌V E.金黄色葡萄球菌 04.女，35岁。上唇红肿疼痛6天，加重伴寒战高热头痛3天。检查：表情淡漠，体温40.5℃，脉搏110次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验：WBC 25x109/L，N 90%。本例应考虑的诊断为( ) A.唇部蜂窝组织炎 B.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎 C.唇静脉瘤继发感染 D.唇痈 E.唇部脓肿 05.下列疾病的患者中，最易合并病的是( ) A.消化性溃疡 B.糖尿病 C.门静脉高压症 D.胃癌 E.肝炎 06.男，60岁。唇部肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是( ) A.脑内脓肿 B.眼球化脓性感染 C.面颈部蜂窝织炎 D.化脓性海绵状静脉窦炎 E.上颌骨骨髓炎 07.女，30岁。左手示指末节皮下感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口应是( ) A.经甲床切开 B.经甲沟切开 C.指末端鱼口状切口 D.指侧面纵切口 E.末节指腹横切口 08.女，30岁，上唇部4天，其最主要的危险是并发( ) A.上颌骨骨髓炎 B.眼球感染 C.大脑脓肿 D.海绵状静脉窦炎 E.颈部蜂窝织炎 (09～10题共用题干) 女，34岁。左胫前红肿4天，畏寒、发热3天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，左腹股沟淋巴结肿痛。 09.该患者最可能的诊断是( ) A.痈 B.丹毒 C.疖 D.气性坏疽 E.急性蜂窝织炎 10.该患者目前最主要的处理措施是( ) A.理疗 B.局部抗生素湿敷 C.限制活动 D.切开引流 E.青霉素静脉滴注 二、简答题 掌深间隙感染治疗原则及注意事项？ 参考答案 一、选择题 01.C 02.B 03.D 04.B 05.B 06.D 07.D 08.D 09.B 10.E 二、简答题 掌深间隙感染治疗原则及注意事项：掌深间隙感染可用大剂量抗生素静脉滴注。局部早期处理同化脓性腱鞘，如无好转应及时切开引流。掌中间隙感染时纵行切开中指与环指间的指蹼掌面，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤掌浅动脉弓。亦可在环指相对位置的掌远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。鱼际间隙感染引流的切口可直接作在鱼际最肿胀和波动最明显处，皮肤切开后，使用钝头血管钳轻柔分离，避免损伤神经、血管、肌腱。亦可在拇指、示指间指蹼处“虎口”作切口，或在第二掌骨桡侧作纵切口。手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。