题库检测2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷（含答案）

题库检测题库检测 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前考前冲刺模拟试卷冲刺模拟试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染 A.胃黏膜组织染色 B.幽门螺杆菌培养 C.血清幽门螺杆菌抗体测定 D.快速尿素酶试验 E.【答案】C 2、女性，60 岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续 18 分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统 TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统 TIA【答案】C 3、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛 B 细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛 A 细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌【答案】B 4、肠结核的病理分型为 A.急性型、慢性型和隐匿型 B.出血型、梗阻型和穿孔型 C.渗出型、粘连型和干酪型 D.溃疡型、增生型和混合型 E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】D 5、患者，男性，30 岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过 38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天 23 次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约 8kg，睡眠尚可。既往 5 年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟 10 年，每天 1 盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及 1 个 2cm2cm 大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率 84 次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音 4 次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗 HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病 A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能【答案】A 6、男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用 A.氯喹 B.奎宁 C.伯氨喹啉 D.磺胺类 E.青霉素【答案】A 7、男性，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次/天，查大便常规正常。A.手术探查 B.对症止泻 C.长期口服抗生素维持治疗 D.禁食，静脉输液 E.服用糖皮质激素【答案】B 8、胃食管反流病手术适应证不包括 A.并发 Barrett 食管 B.内科治疗无效 C.反流引起严重呼吸道疾病 D.扩张治疗后食管狭窄仍反复 E.不能耐受长期服药【答案】A 9、青光眼 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】D 10、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在 A.600800mg B.500800mg C.200400mg D.400600mg E.300500mg【答案】B 11、非浸润性突眼表现为 A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上 C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm 以上 D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上 E.肌萎缩【答案】A 12、高血压的病理改变正确的是 A.慢性肾功能衰竭不易发生 B.高血压不易合并冠心病 C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张 D.高血压易导致脑卒中 E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】D 13、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重 l.019，蛋白 25gL，细胞数 60010 A.癌性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.原发性肝癌 E.结核性腹膜炎【答案】B 14、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现 A.肠鸣音消失 B.常出现在轻型患者 C.腹部平片见结肠扩大 D.可由低钾、抗胆碱能药诱发 E.外周血白细胞明显增高【答案】B 15、女性，20 岁。近 2 个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210 A.胸内淋巴结结核 B.肺结节病 C.淋巴细胞白血病 D.支气管肺癌 E.淋巴肉瘤【答案】A 16、女性，45 岁，反酸烧心 10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理()A.上消化道造影 B.食管测压 C.内镜检查 D.24 小时 pH 食管监测 E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】C 17、男性，72 岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素 C 缺乏【答案】D 18、患者女，心脏听诊 A2 减弱，同时 S A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】D 19、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性 A.合并胆管结石 B.合并弥漫性腹膜炎 C.合并脓肿 D.合并肠麻痹 E.合并假囊肿【答案】D 20、下列哪项不是引起下消化道出血的病因 A.结肠癌 B.黑斑息肉综合征 C.溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡 E.痔【答案】D 21、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 22、急性腹膜炎所致呕吐属于 A.胃肠源性呕吐 B.反射性呕吐 C.周围性呕吐 D.神经性呕吐 E.中枢性呕吐【答案】B 23、患者男，36 岁。查体脾脏肋下 3cm，该患者的诊断可能是 A.粟粒型肺结核 B.黑热病 C.骨髓纤维化 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】D 24、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选 A.利多卡因 B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】A 25、舟状腹见于 A.肝硬化腹水 B.胰腺囊肿 C.癌症晚期恶病质 D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】C 26、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是 A.多不伴有肠外结核 B.多有结核毒血症表现 C.常引起大量肠出血 D.易并发肠急性穿孔 E.常有腹泻，多为脓血便【答案】B 27、男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.胃镜检查 B.补充血容量抗休克治疗 C.上消化道造影 D.急诊手术 E.腹部增强 CT【答案】B 28、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感 A.体重变化 B.血钠 C.血钾 D.尿量 E.腹围【答案】A 29、男性，28 岁，腹胀，右下腹痛 1 年半，伴发热，体温 3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及 3cm4cm 包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿 B.右半结肠癌 C.克罗恩病 D.增生型肠结核 E.卵巢肿瘤【答案】D 30、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是 A.细胞更新 B.表皮生长因子和黏膜血流量 C.黏膜屏障、黏液 HCO D.胃蛋白酶 E.前列腺素的细胞保护【答案】D 31、患者女，41 岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是 A.腹主动脉瘤 B.肝硬化门静脉高压 C.肾动脉狭窄 D.髂动脉狭窄 E.腹主动脉狭窄【答案】B 32、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()A.糖尿病肾病 B.骨髓瘤肾病 C.高血压肾损伤 D.多囊肾 E.急性肾小管坏死【答案】D 33、糖尿病 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】A 34、男性，32 岁。因呕血 300ml，黑便 2 次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，肠鸣音增多。化验：血 HGB78g/L，HBSAg 阳性，血清总蛋白 65g/L，白蛋白 31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血 C.肝炎后肝硬化并胆道出血 D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变 E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】B 35、胰性霍乱 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻【答案】B 36、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是 A.支气管内膜结核 B.早期肺癌 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺炎【答案】C 37、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏 A.幽门管溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃多发溃疡 D.癌性溃疡 E.复合溃疡【答案】D 38、男性，52 岁，曾诊为肝硬化。入院前 2 天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素 36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗 A.5%葡萄糖液+胰岛素 B.5%葡萄糖液+精氨酸 C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠 D.5%葡萄糖液+贝美格 E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B 39、溢出性蛋白尿 A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有 C.Tamm-Horsfall 蛋白 D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】A 40、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒【答案】A 41、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()A.减少毒物吸收 B.恢复胆碱酯酶活力 C.对抗毒蕈碱样症状 D.预防脑水肿 E.对抗烟碱样症状【答案】B 42、男性，58 岁。近 3 个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约 100ml。既往无胃病史，首选的检查是 A.上消化道钡餐检查 B.急诊胃镜 C.胃酸测定 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】B 43、女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常 A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.椎一基底动脉 E.大脑中动脉【答案】D 44、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min A.正常饮食 B.低盐优质蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.低盐饮食【答案】C 45、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 A.D 族链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.革兰阴性菌 E.真菌【答案】C 46、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不