备考试题2022年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷（含答案）

备考试题备考试题 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 每日一练每日一练试卷试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，55 岁。3 个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗 2 周不见好转。A.全胃肠钡透 B.腹腔镜+活检 C.剖腹探查 D.血沉 E.腹水常规【答案】B 2、急性淋巴细胞白血病 L A.过氧化物酶阳性 B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30 C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状 D.POX 反应，非特异酯酶均阴性 E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制【答案】D 3、女性患者，70 岁，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人 A.卡马西平 B.泼尼松 C.丙戊酸钠 D.B 族维生素 E.心得安【答案】A 4、有多中心的起源 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.支气管腺癌 D.肺泡细胞癌 E.燕麦细胞癌【答案】D 5、血吸虫病急性期 A.发热、肝大和压痛 B.肺炎 C.结肠炎 D.门静脉高压、巨脾与腹水 E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】A 6、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是 A.RVTLC 明显增高 B.RV 增高 C.FEV1FVC 正常或增高 D.VC 正常或减低 E.DLC0VA 下降【答案】C 7、男性，65 岁，高热 3 天，昏迷 1 天。尿酮体(-)，血糖 38mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压 340mmolL，尿素氮 135mmolL A.查找感染灶，积极治疗感染 B.积极补碱，尽快纠正酸中毒 C.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水 D.严密观察血钠，防治高血钠 E.及时使用胰岛素，血糖降至 13.9mmolL，改输 5葡萄糖+胰岛素【答案】A 8、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值()A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.隐匿性肾炎【答案】A 9、支气管哮喘的临床分型是 A.外源性、感染性、混合性 B.外源性、内源性、混合性 C.内源性、感染性、混合性 D.外源性、内源性、哮喘持续性 E.外源性、感染性、喘息性【答案】B 10、男性患者，查体发现尿糖 5gL A.胰岛素释放试验 B.复查尿常规 C.葡萄糖耐量试验 D.空腹血糖 E.糖化血红蛋白【答案】C 11、肺炎链球菌抗菌的治疗首选 A.青霉素 B.链霉素 C.氧氟沙星 D.红霉素 E.三代头孢【答案】A 12、女性，28 岁，腹胀、腹痛 2 个月，近 1 个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD 强阳性 A.肠结核 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹腔积液 D.卵巢囊肿 E.腹膜癌【答案】B 13、糖尿病神经并发症中，最常见的是 A.脊髓病变 B.脑神经病变 C.周围神经病变 D.中枢神经系统病变 E.神经根病变【答案】C 14、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是 A.小脑 B.脊髓 C.延髓 D.基底核 E.大脑皮质【答案】B 15、根性坐骨神经病，最常见的病因是 A.椎管内肿瘤 B.风湿或受寒 C.腰椎间盘突出 D.腰骶关节炎 E.黄韧带肥厚【答案】C 16、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24h C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24h D.糖尿病肾病 E.急性肾盂肾炎【答案】A 17、患者，男性，37 岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC683mmolL，TG234mmolL，LDL-C462mmolL，HDL-C098mmolL A.TC4.68mmolL(180mgdl)：LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)C.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)D.TC5.20mmolL(200mgdl)：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)E.TC5.72mmolL(220mgdl)：LDL-C2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔 E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】A 75、代偿性肺气肿 A.由肺组织生理性退行性改变所致 B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生 D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成 E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】B 76、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者 A.T B.BMR 增高 C.D.E.【答案】A 77、男性，23 岁。腰背部僵硬感及疼痛 1 年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C 反应蛋白增高，免疫球蛋白 IgA 增高。A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛 B.柳氮磺胺吡啶口服 C.金制剂治疗控制病情 D.沙利度胺口服 E.生物制剂治疗【答案】C 78、女性，42 岁，发热、全身痛、颈痛 3 天，2 周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率 104 次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多 B.甲状腺激素合成增多 C.甲状腺激素合成及释放均增加 D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环 E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】D 79、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的 A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀 D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E.以上都不正确【答案】D 80、下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征 A.心音低沉 B.心尖搏动明显 C.呼吸困难 D.脉压减小 E.心界普遍扩大【答案】B 多选题（共多选题（共 1010 题）题）1、患者男，38 岁，四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力 3 级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。A.补钾 B.血浆置换 C.皮质类固醇 D.免疫抑制剂 E.溴吡斯的明 F.免疫球蛋白【答案】BC 2、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A A.2 型糖尿病 B.高脂血症 C.慢性肾小球肾炎 D.肾动脉狭窄 E.嗜铬细胞瘤 F.原发性醛固酮增多症【答案】AB 3、女性，26 岁，怀孕 11 周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕 3 个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有 A.利福平类药物 B.链霉素等氨基糖苷类药物 C.异烟肼 D.丙硫异烟胺 E.氟喹喏酮类药【答案】ABD 4、患者女性，43 岁，双手指疼痛 1 年，遇冷时出现雷诺现象，近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.ANA 谱 B.肿胀皮肤活检 C.RF D.双手 X 线 E.食道吞钡 F.胃镜【答案】ABD 5、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.给予地西泮，使患者得到休息 B.给予吸入 C.给予普萘洛尔改善心悸 D.1肾上腺素 1ml 皮下注射，使症状迅速缓解 E.吸入色甘酸钠气雾剂 F.吸氧【答案】ACD 6、患者女，59 岁。阵发心悸 3 年，近 1 周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136 次/分，二尖瓣区可闻及 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.地高辛 B.美托洛尔 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.维拉帕米 F.美西律【答案】AB 7、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.应用快速、较大剂量利尿剂 B.雾化吸入祛痰剂 C.大量补液 D.应用糖皮质激素 E.帮助患者翻身拍背 F.吸入支气管扩张剂【答案】AC 8、患者男，38 岁，周身脱屑性皮疹 6 年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.皮肤改变 B.指甲病变 C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.HLA-B E.类风湿因子阳性 F.抗核抗体阳性【答案】9、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.密切观察颅压变化 B.行脑脊液分流手术 C.继续抗癫痫治疗 D.脑室内病灶手术切除 E.继续第二次吡喹酮治疗 F.甘露醇脱水治疗【答案】ACD 10、患者，男性，44 岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B 超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高 378)，大小便正常，体重下降约 5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下 5cm，表面可扪及 3cm3cm 包块，有触痛。A.肝功能 B.CT C.胃镜 D.腹部平片 E.AFP F.肝活检【答案】B