过关复习2023年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题含答案（紧扣大纲）

过关复习过关复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模考模考模拟试题含答案（紧扣大纲）模拟试题含答案（紧扣大纲）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、血友病出血原因()A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.遗传性凝血因子缺乏 E.凝血因子合成障碍【答案】D 2、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示 A.三叉神经受损 B.舌咽神经受损 C.面神经病变 D.副神经病变 E.外展神经受损【答案】C 3、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是 A.暴发型溃疡性结肠炎 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.脓肿和瘘管形成 E.癌变【答案】A 4、男性，84 岁。长期卧床及便秘，1 天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为 A.腹膜炎 B.肠梗阻 C.结肠炎 D.肝脓肿 E.肠结核【答案】B 5、男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜 A.手术治疗 B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁 E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】A 6、女性，59 岁。糖尿病，1 天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+），该患者呕吐是由于 A.发热刺激延髓呕吐中枢 B.发热刺激延髓化学感受器触发区 C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区 D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】C 7、关于 SLE 关节病变，哪项是错误的 A.关节肿痛 B.呈多关节对称性损害 C.近端指间关节多受累 D.关节软骨破坏，关节畸形 E.大关节很容易受累【答案】D 8、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()A.脓腔液平消失 B.病灶消失有纤维条索影 C.咳嗽、咳痰消失 D.肺部体征消失 E.体温正常【答案】B 9、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A.沙门菌感染 B.自身免疫 C.急性应激性疾病 D.幽门螺杆菌感染 E.以上都不是【答案】D 10、男性，62 岁。2 天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是 A.肝癌 B.胰头癌 C.胆石症 D.急性肝炎 E.急性胰腺炎【答案】C 11、男性，10 岁。体检发现 P79 次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于 A.房颤 B.交替脉 C.窦性心律不齐 D.奇脉 E.房早【答案】C 12、溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠 B.回盲部 C.降结肠 D.直肠及乙状结肠 E.全结肠【答案】D 13、一食管癌患者腹部 B 超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的 A.直接侵犯 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.黏膜下浸润【答案】B 14、高脂血症的治疗目标，正确的是 A.使血脂恢复正常标准 B.血脂最好降低为零 C.使血脂持续下降 D.血压恢复正常标准 E.使血压较低【答案】A 15、患者男性，58 岁，因慢性胃痛 10 余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()A.肠上皮化生 B.胃腺体减少 C.非典型增生 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润【答案】B 16、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()A.尿 3-甲氧基 4-羟基苦杏仁酸 VMA 测定 B.血钾、钠、氯测定 C.OGTT 试验 D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定 E.甲状腺放射性核素扫描【答案】D 17、男性，60 岁，肝硬化病史 8 年。突然出现呕血约 600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压 13.2/8.0kPa，心率 100 次/分。A.食管胃底静脉曲张出血 B.十二指肠球部溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.胃癌出血 E.急性胃黏膜糜烂【答案】A 18、男，40 岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外 A.反流性食管炎 B.食管癌 C.胃食管反流病 D.慢性胃炎 E.萎缩性胃炎【答案】B 19、胃泌素瘤时的腹泻()A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B.运动功能亢进为主的慢性腹泻 C.混合性原因 D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻 E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】A 20、小细胞低色素性贫血见于 A.骨髓病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.急性失血性贫血【答案】D 21、微小胃癌是指 A.小于 0.5cm B.小于 1.0cm C.小于 2.0cm D.小于 2.5cm E.小于 3.0cm【答案】A 22、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()A.抑制血小板聚集 B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量 C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 D.改善心肌营养与代谢 E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】A 23、可出现维生素 B A.十二指肠球溃疡 B.肠易激综合征 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡【答案】C 24、男性，44 岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗 A.预防性应用广谱抗生素 B.改气管插管为气管切开 C.避免应用 H D.防止呕吐 E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】C 25、男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年，时有反酸，胃液分析 BAO/MAO0.6，MAO42mmolh A.胃溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤 E.胃癌【答案】C 26、女性，60 岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续 18 分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统 TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统 TIA【答案】D 27、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到 A.2030ml B.10ml C.5ml 以上 D.20ml E.50ml【答案】C 28、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为 A.仅能在吸气时听到 B.吸气初明显 C.呼气初明显 D.与心搏一致 E.屏气时不消失【答案】C 29、男性，33 岁。腹胀、腹痛 4 年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂 B.食管裂孔疝 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.暴发性肝炎【答案】D 30、男性，68 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A.气胸 B.肺炎 C.右心衰竭 D.Fallot 四联症 E.胸腔积液【答案】C 31、男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张【答案】A 32、患者女，22 岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在 A.肾动脉狭窄 B.甲状腺功能亢进 C.冠状动静脉瘘 D.主动脉瓣狭窄 E.肺内动静脉瘘【答案】A 33、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是 A.震颤、肌张力增高、运动减少 B.震颤、肌张力增高、慌张步态 C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高 D.震颤、面具脸、运动减少 E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】A 34、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是 A.急性胰腺炎 B.急性胃黏膜病变 C.胆道结石伴梗阻 D.消化性溃疡 E.胃癌【答案】C 35、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后 1 小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】C 36、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是 A.以下腹和右下腹多见 B.极少睡眠中痛醒 C.无明显体征 D.部位不定 E.多于排便或排气后缓解【答案】A 37、下列哪项不会诱发肝性脑病 A.大量利尿 B.代谢性酸中毒 C.消化道出血 D.低钾性碱中毒 E.便秘【答案】B 38、一发热患者，近 5 天来体温维持在 3940，24 小时内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是 A.大叶肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.流行性出血热 E.败血症【答案】C 39、女性，71 岁，咳嗽，咳痰 30 年，喘息 10 年，加重 1 周，2 天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28 次/分，脉搏 90 次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿 A.感染中毒性脑病 B.高血压脑病 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.高渗昏迷【答案】C 40、属于脑源性晕厥的是 A.颈动脉窦综合征 B.排尿性晕厥 C.低血糖综合征 D.短暂性脑缺血发作 E.高原晕厥【答案】D 41、肺结核()A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰 C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】D 42、男，50 岁，腹胀、纳差 2 个月，胸部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是()A.肝硬化 B.门静脉血栓形成 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌 E.胰源性腹水【答案】D 43、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A.老年人 B.学龄前儿童 C.妊娠妇女 D.肾移植者 E.有尿路梗阻者【答案】A 44、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】D 45、女，40 岁，近 3 个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为 A.食管裂孔疝 B.慢性胃炎 C.反流性食管炎 D.胃癌 E.胃溃疡【答案】C 46、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A.盐摄入量 B.尿蛋白量 C.血尿的程度 D.水肿的程度 E.尿量【答案】B 47、患者，女，57 岁。早饱、腹胀 1 年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是 A.根除 Hp 药物 B.抑酸药 C.消化酶制剂 D.抗抑郁药 E.胃肠解痉药【答案】D 48、女性，70 岁，胃溃疡病史 10 年，近 3 个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查 B.X 线钡餐检查 C.粪便潜血检查 D.CT 检查 E.胃液分析【答案】A 49、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据 A.区吐物酸性偏低 B.钡餐检查 C.胃镜及活检 D.血清壁细胞抗体测定 E.嗳气、上腹不适【答案】C 50、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是 A.腹部 CT 检查 B.X 线肝血管造影 C.核素肝扫描 D.超声波检查 E.MRI【答案】D 51、女性，65 岁。有乙型病毒性肝炎史 30 年，16 年前诊断为肝硬化。2 年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压 80/40mmHg；脉搏 130 次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.并发肝癌破裂 D.腹腔转移癌 E.门静脉血栓形成【答案】C 52、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是 A.食管和胃底静脉曲张 B.脾显著肿大伴脾功能亢进 C.肝掌，蜘蛛痣 D.腹水 E.齿龈出血【答案】D 53、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的 A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用 B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素 C.加贝酯抑制弹性蛋白酶 D.用于