过关复习2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷（含答案）

过关复习过关复习 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力检测能力检测试卷试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男患 60 岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml 来诊。体检：血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+)。A.食管吞钡 X 线检查 B.胃镜检查 C.B 超检查 D.肝功能检查 E.腹部平片【答案】B 2、患者女性，25 岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示“上皮细胞异常-低度鳞状上皮内病变”，以下哪一项是最适合的下一步措施 A.人乳头瘤病毒(HPV)DNA 检测是否高危型 HPV B.进行阴道镜检查 C.在 6 个月和 12 个月的时候重复巴氏涂片检查 D.重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查 E.进行阴道镜检查和子宫内膜活检【答案】B 3、女，50 岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X 片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.糖尿病性关节炎 E.风性关节炎【答案】B 4、患者女性，60 岁，46 岁停经，腰背痛 4 年，身高缩短 6cm，2 日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X 线检查见：右桡骨远端骨折。双能 X 线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为 2.70s。A.型：绝经后骨质疏松症 B.型：老年性的骨质疏松症 C.型：继发性骨质疏松症 D.废用性骨质疏松症 E.特发性骨质疏松症【答案】A 5、患者，男性，65 岁，慢阻肺病史 10 余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH 7.26，PO A.呼吸性酸中毒失代偿 B.代谢性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒【答案】D 6、男性，38 岁，胃溃疡患者，24 小时内吐咖啡样物 100ml，解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白，肢体湿冷，脉搏 120 次/分，血压 60/40mmHg。最佳处理为 A.右旋糖酐 B.升压药 C.碳酸氢钠 D.立即输血输液 E.急症手术【答案】D 7、患者，男，31 岁，双足跖无诱因反复起小脓疱 1 年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X 线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。A.维 A 酸类 B.光化学疗法 C.外用煤焦油 D.糖皮质激素类 E.Goeckerman 三联疗法【答案】D 8、社区某男性病人，18 岁，自儿时起就有哮喘反复发作史。前一天上午病人因受凉感冒而导致哮喘的再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即出现咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺类药、氨茶碱、麻黄碱等，症状仍未控制。第二天下午在家人的陪同下来到社区卫生服务站，你认为病人可能出现了哪种类型的哮喘 A.内源性哮喘 B.外源性哮喘 C.混合性哮喘 D.哮喘持续状态 E.心源性哮喘【答案】D 9、关于色素痣的描述，下列哪项是错误的 A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成 B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 C.可分为皮内痣和交界痣 D.可恶变形成皮肤癌 E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查【答案】C 10、退行性骨关节炎 A.主要病理变化是骨质增生和滑膜炎 B.主要病理变化是软骨退变和骨质增生 C.多见于中年男性，好发于髋关节及脊柱 D.膝内翻/外翻是原发性骨关节炎的主要原因 E.X 线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成【答案】B 11、关于全科医学与专科医学的说法正确的有 A.全科医学范围窄而知识深 B.全科医学是临床医学的二级学科 C.专科医学学科范围宽而较浅 D.全科医学与其他各专科无相互交叉 E.以上都是【答案】B 12、血清前列腺癌的特异性抗原是 A.AFP B.PSA C.CEA D.CA19-9 E.AEC【答案】B 13、男性，70 岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸 30 次/分，脉搏 140 次/分。双肺底有中量干湿啰音。A.高血压脑病 B.急进性高血压 C.高血压病合并肺部感染 D.高血压病合并左心功能不全 E.高血压病合并冠心病【答案】D 14、学龄前儿童家庭的特点是 A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系 B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展 C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化 D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往 E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力【答案】B 15、女性 45 岁，3 年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达 34 次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC48 个/HP，RBC01/HP。BUN7mmol/L，尿培养 2 次阴性，诊断最可能为 A.肾结核 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾炎普通型 D.慢性肾炎高血压型 E.隐匿性肾炎【答案】B 16、躁狂发作可能与哪种神经递质功能亢进有关 A.谷氨酚 B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱【答案】D 17、各年龄期间期望寿命损失之和是指 A.标准减寿年数 B.潜在减寿年数 C.期间减寿年数 D.平均期望寿命 E.队列减寿年数【答案】C 18、某幼儿园有幼儿 300 人，在某月内发现腮腺炎患儿 4 人，则 1.33%是 A.发病率 B.患病率 C.病死率 D.死亡率 E.感染率【答案】A 19、老年人心脏对儿茶酚胺类刺激 A.与成年人相同 B.反应性明显下降 C.反应性明显升高 D.白天反应性升高，夜间反应性降低 E.夜间反应性降低，白天反应性升高【答案】B 20、患者，女性，45 岁。头痛、头晕 1 年，加重 1 周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65gL，PLT 148109L，尿蛋白（+），尿红细胞 35 个HP，BUN38mmolL，SCr887molL，CCr10mlmin。肾脏 B 超：左肾 8.9cm4.6cm4.1cm，右肾 8.7cm4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭期 C.慢性肾衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎【答案】C 21、反映机体缺铁最敏感的指标为 A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血清铁 D.血清铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度【答案】D 22、宫颈癌的发生与上述哪种病毒感染有关 A.HPV B.EB 病毒 C.HBV D.腺病毒 E.疱疹病毒【答案】A 23、某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。A.基本正确 B.完全正确 C.是错误的 D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益 E.以上均不正确【答案】C 24、入煎剂宜另煎汁冲服，亦可磨汁或锉末服，每次 0305g 的药是 A.牡蛎 B.羚羊角 C.龙骨 D.磁石 E.石决明【答案】B 25、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是 A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题 B.女权主义伦理学 C.生命伦理学发展的新阶段问题 D.卫生经济伦理学 E.放弃治疗的伦理问题【答案】B 26、非甾体类抗炎药物 A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是 C.刺激黏膜引起浅表损伤 D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障 E.胃黏膜缺血和 H【答案】A 27、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限【答案】C 28、绝经期妇女出现不规则阴道出血应首先考虑 A.畸胎瘤 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.绒癌【答案】C 29、对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫 A.视力模糊 B.呕吐 C.胸闷 D.头晕 E.头痛【答案】C 30、19501979 年连续 30 年间保定市每 9 年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。A.季节性升高 B.短期波动 C.长期趋势 D.周期性 E.以上都不对【答案】D 31、患者，女性，55 岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5，BP115/85mmHg，P90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是 A.高位急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.化脓性胆囊炎 E.胆囊腺瘤性息肉【答案】C 32、对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不恰当的 A.最好长期佩带腰围 B.腰背肌锻炼 C.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势 D.寒冷季节，腰背部注意保暖 E.避免突发性的腰部活动【答案】A 33、布洛芬引起的不良反应有 A.水、钠潴留，可致水肿 B.凝血障碍 C.急性胰腺炎 D.视力模糊及中毒性弱视 E.急性中毒致肝坏死【答案】D 34、酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是 A.立即滴散瞳剂 B.结膜下注射维生素 C.立即滴碱性滴眼液 D.彻底冲洗眼部 E.清除坏死的角膜上皮【答案】D 35、左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确 A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状 B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解 C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝 D.阵发性夜间呼吸困难 E.支气管痉挛【答案】C 36、为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是 A.苯巴比妥（鲁米那）口服 B.蓝光照射 C.白蛋白静滴 D.激素应用 E.静滴葡萄糖【答案】B 37、影响新生儿破伤风预后的因素不包括 A.脐带断端的护理 B.潜伏期的长短 C.抽搐时间的时限 D.有无并发症 E.是否合并高热【答案】A 38、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于 A.设立对照组 B.不设立对照组 C.是否人为控制研究的条件 D.盲法 E.统计学检验【答案】C 39、霍乱处理要点不正确的是 A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理 B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理 C.症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性，可解除隔离出院 D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/8 比例进行消毒 E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液【答案】D 40、以下关于社区卫生服务的叙述不正确的是 A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节 B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与 C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务 D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系 E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点【答案】D 41、男性患者，42 岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断 A.伴腹泻 B.呕吐隔宿食物 C.喷射性呕吐 D.伴眩晕，眼球震颤 E.伴黄疸【答案】B 42、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间