试卷复习2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库考前复习含答案

试卷复习试卷复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 高分高分通关题库考前复习含答案通关题库考前复习含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，42 岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐 1 天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验 WBC1610 A.大量输注碳酸氢钠 B.快速输液纠正血容量不足 C.血液透析 D.腹膜透析 E.急诊外科手术治疗【答案】B 2、疣状胃炎可出现 A.散在疣状隆起伴脐样凹陷 B.颗粒状小结 C.重度非典型增生 D.胃黏膜充血、水肿、糜烂 E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】A 3、患者男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT【答案】C 4、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是 A.血清 MAO 增高 B.凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正 C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 D.胆固醇常低于正常 E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】B 5、男性，23 岁，4 小时内连续发生全身强直一阵挛性发作 5 次。既往有癫痫病史 15 年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温 38，血压正常。入院后又发作 2 次 A.总是有 3Hz 痫样放电 B.总是有背景节律的异常 C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电 D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电 E.呈高幅失律表现【答案】B 6、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是 A.米索前列醇 B.兰索拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.克拉霉素 E.硫糖铝【答案】B 7、不良反应为便秘的最常见的药物是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇【答案】A 8、对小结节性肝硬化，描述错误的是 A.纤维间隔较细 B.最常见 C.假小叶大小一致 D.直径1mm E.结节大小相仿【答案】D 9、女性，24 岁，腹胀，便秘 10 个月，乏力，食欲减退，消瘦，近 2 个月加重。查：右下腹触及 3cm5cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛 A.右半结肠癌 B.阿米巴肉芽肿 C.右卵巢囊肿 D.增生性肠结核 E.阑尾周围脓肿【答案】D 10、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了 A.支气管肺炎 B.空洞性肺结核 C.大叶性肺炎实变期 D.压迫性肺不张 E.大量胸腔积液【答案】A 11、患者，女性，27 岁。双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白 100mg/dl，血沉 35mm/h。本例最可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病【答案】D 12、下述用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是 A.快速尿素酶试验 B.Hp 抗原酶免疫学试验 C.血清抗体检测 D.PCR E.病理组织学【答案】A 13、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.腹部型超声 B.X 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶【答案】B 14、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12 周 B.46 周 C.68 周 D.半年 E.1 年【答案】B 15、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.当时 B.1 个月 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年【答案】B 16、胸部触诊时语音震颤增强常见于 A.大叶性肺炎实变期 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.大量胸腔积液 E.气胸【答案】A 17、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验 B.血清胃泌素测定 C.B 超 D.胃镜检查 E.钡餐造影 F.立位腹平片【答案】D 18、男性，68 岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食 7 天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及 6cm5cm 肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是 A.胃癌 B.幽门梗阻 C.胃窦部胃癌 D.胰头癌 E.横结肠癌【答案】B 19、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大 A.乐果 B.对硫磷 C.内吸磷 D.敌百虫 E.马拉硫磷【答案】D 20、稀水样便，大便 78 次天 A.解痉剂 B.易蒙停 C.容积性泻药 D.观察 E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】B 21、急性酒精中毒意识障碍期 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】B 22、男性，52 岁。3 年前行阑尾切除术，1 天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻【答案】A 23、患者，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 13 次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病【答案】B 24、男，58 岁，吸烟 20 年，反复咳嗽咳痰 8 年，活动后气急 3 年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是 A.大叶性肺炎 B.继发型肺结核 C.慢性支气管炎急性加重 D.肺梗死 E.败血症【答案】C 25、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热 10 余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到 38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温 397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数 22410 A.三代头孢菌素 B.万古霉素 C.二代头孢菌素 D.抗霉菌药物 E.以上都不是【答案】B 26、关于血尿的病因的描述，错误的是 A.急性肠炎 B.急性盆腔炎 C.98由泌尿系统疾病引起 D.急进性高血压 E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】A 27、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810 A.胰岛素缺乏 B.周围组织对葡萄糖利用减少 C.肝糖原分解增加 D.肝糖异生增加 E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】A 28、下列哪项不属于门脉高压表现 A.食管和胃底静脉曲张 B.肝大 C.脾功能亢进 D.腹水 E.痔核形成【答案】B 29、患者男，36 岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次 800ml 以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约 800ml/日，45 天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音 3次/分。A.立位腹平片 B.胃镜及活组织检查 C.HP 检测 D.上腹部增强 CT E.X 线钡餐透视 F.钡灌肠【答案】B 30、男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10 天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便 4 次，自觉头晕、心悸。血压 9868mmHg，心率 108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为 A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损伤 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃癌出血【答案】A 31、男性，43 岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌 A.巩膜明显黄染 B.肝病面容 C.肝区可闻及血管杂音 D.进行性脾大 E.大量腹水【答案】C 32、某男，60 岁，发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 A.心绞痛 B.肺癌 C.食管炎 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤【答案】A 33、男性，68 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A.气胸 B.肺炎 C.右心衰竭 D.Fallot 四联症 E.胸腔积液【答案】C 34、女性，69 岁。急性左心衰竭，该患者的体位为 A.自主体位 B.强迫坐位 C.强迫卧位 D.被动体位 E.辗转体位【答案】B 35、形成肝纤维化的主要细胞是 A.肝细胞 B.脂肪细胞 C.内皮细胞 D.Kupffer 细胞 E.以上都不是【答案】D 36、食管癌好发部位是 A.胸部食管中段 B.胸部食管下段 C.颈部食管 D.胸部食管上段 E.腹部食管【答案】A 37、男性，33 岁。腹胀、腹痛 4 年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂 B.食管裂孔疝 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.暴发性肝炎【答案】D 38、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养 B.痰脱落细胞检查 C.肺 CT D.纤维支气管镜检查 E.胸部 X 线片【答案】D 39、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.中药治疗 B.B 超引导下穿刺 C.手术治疗 D.结肠充气复位 E.对症支持疗法【答案】C 40、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性。最可能的诊断是 A.胆道感染 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性单纯性胃炎 E.消化性溃疡【答案】B 41、男性，28 岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D.胃肠黏膜分泌过多的液体 E.肠内容物渗透压增高【答案】B 42、下列关于胃癌发生的描述正确的是 A.胃癌的发生与遗传无关 B.残胃癌变常发生在手术 5 年后 C.广基腺瘤不易癌变 D.增生型息肉几乎不会癌变 E.上皮异型增生不会癌变【答案】D 43、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大 A.慢性肝炎 B.急性肝坏死 C.血吸虫病 D.脂肪肝 E.白血病【答案】B 44、男性，40 岁，3 小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最