备考试题2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷（含答案）

备考试题备考试题 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库检测题库检测试卷试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，56 岁。吸烟 30 年，以低热 2 个月伴咳嗽气短 2 周入院，痰中略有血丝，肺 CT 示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴 1 周症状无缓解，血常规 WBC 5.6109/L，N 62%A.类肺炎胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺栓塞 E.心功能不全【答案】B 2、关于流行性感冒下列哪项说法不正确 A.流感病毒为 DNA 病毒 B.起病急，潜伏期 13 天 C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征 D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显 E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型【答案】A 3、系统性红斑狼疮 A.抗核抗体(ANA)阳性 B.抗肾小球基底膜抗体即抗 GBM 抗体阳性 C.抗 Scl-70 阳性 D.血补体 C3 低 E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】A 4、男性，30 岁，两周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达395，4 小时后大汗淋漓，热退 A.疟疾 B.败血症 C.上呼吸道感染 D.肺结核 E.以上均不是【答案】A 5、女性，17 岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛 10 天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率 70 次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体 1:1000 阳性，抗 dsDNA 阳性。A.贝赫切特病 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.混合性结缔组织病 E.天疱疮【答案】C 6、在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.慢性肾小球肾炎 E.肾小动脉硬化【答案】D 7、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是 A.硫酸呈黑色痂 B.强碱呈透明痂 C.醋酸呈白色痂 D.硝酸呈黄色痂 E.盐酸呈灰棕色痂【答案】B 8、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是 A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短 B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者 C.FEV D.冷凝集效价增高 E.可有弥散功能降低【答案】B 9、女性，30 岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血 ALT明显增高至 500 单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确 A.待 1 周后复查，暂不处理 B.停所有抗结核药，继续观察 C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施 D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗 E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松【答案】D 10、提示右心室肥大体征 A.剑突下示心脏抬举性搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.双下肺湿啰音 D.颈静脉充盈 E.心浊音界缩小【答案】A 11、凝血功能障碍者最典型的出血是 A.皮肤紫癜 B.关节腔出血 C.眼底出血 D.牙龈出血 E.月经过多【答案】B 12、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是 A.表型模拟 B.伴性遗传 C.多基因遗传 D.遗传异质性 E.低外显或不完全外显【答案】B 13、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gL，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.选择性动脉造影 B.内镜 C.X 线钡餐 D.腹部超声 E.上腹部 CT【答案】B 14、患者，男性，35 岁。急性双下肢活动不能 3 天，肌力 0 级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双 Babinski 征(+)。该患者感觉障碍的类型是 A.脊髓横贯型感觉障碍 B.脊髓后索型感觉障碍 C.皮质型感觉障碍 D.脊髓前联合型感觉障碍 E.神经干型感觉障碍【答案】A 15、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A.易发生出血 B.与 EB 病毒感染有关 C.为儿童最多见的急性白血病 D.中枢神经系统白血病少见 E.化疗效果差【答案】C 16、婴儿原发性结核病其传染源主要来自 A.饮牛奶 B.周围自然环境 C.父母及家庭成员 D.邻居 E.社会人群【答案】C 17、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病 A.食管癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.胃癌【答案】A 18、男性，68 岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压 17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的诊断是 A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病【答案】C 19、Krukenberg 瘤发生在哪个部位 A.大网膜 B.卵巢 C.十二指肠 D.盆腔 E.膀胱【答案】B 20、过敏性紫癜最常见的类型是 A.单纯型 B.腹型 C.肾型 D.关节型 E.混合型【答案】A 21、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于 A.神经原性膀胱功能障碍 B.膀胱肿瘤 C.尿路结石伴感染 D.肾下垂 E.尿路梗阻【答案】B 22、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为 A.面具脸 B.心包积液 C.肾功能不全 D.雷诺现象 E.肺间质纤维化【答案】D 23、男性，48 岁。30 年饮酒史，10 年前感染乙肝，近 2 年出现周身乏力，食欲减低，近 1 个月腹围渐增大。査体：肝肋下未触及，脾肋下 2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的 A.B 超示肝脏实质密度不均匀 B.B 超或 CT 提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张 C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史 D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现 E.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标【答案】A 24、痛风的生化标志是 A.急性关节炎 B.秋水仙碱 C.痛风石 D.高尿酸血症 E.尿酸【答案】D 25、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌 A.血磷 B.血钾 C.血钠 D.血钙 E.血糖【答案】D 26、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是 A.抑制肠道细菌，减少氨的形成 B.减少真菌繁殖 C.预防原发性腹膜炎 D.预防继发性肠道感染 E.清除肠道毒素【答案】A 27、治疗克罗恩病不选用哪项措施()A.手术 B.氨基水杨酸类药物 C.非甾体类消炎药物 D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂【答案】C 28、女性，45 岁，3 天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大 A.休息 B.多饮水 C.喷托维林口服 D.饮食合理 E.空气流通【答案】C 29、原发胆汁性肝硬化 A.AFP 增高 B.ANCA 阳性 C.ADA 增高 D.AMA 阳性 E.CA19-9 增高【答案】D 30、型呼吸衰竭可见于 A.急性间质性肺炎 B.中叶综合征 C.结节病 I 期 D.重症肌无力 E.原发综合征(肺结核)【答案】D 31、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是 A.四季豆中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.沙门菌中毒 D.河豚中毒 E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】B 32、男性，25 岁，急非淋 M A.骨科治疗 B.细胞因子，如 IL-2 或 IFN C.大剂量化疗 D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射 MTX E.放疗【答案】D 33、环磷酰胺最常见的不良反应是 A.骨髓抑制 B.胃肠道不良反应 C.肝功能异常 D.性腺抑制 E.神经系统损害【答案】A 34、男性，60 岁，患十二指肠溃疡 30 年、前列腺肥大 5 年，近日腹痛剧烈()A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】C 35、某男，原体重 70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠 158mmolL，现体重67kg A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.200ml E.1500ml【答案】C 36、男性患者，45 岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 A.强直性发作 B.单纯运动性发作 C.Jackson 癫痫 D.精神运动性发作 E.失神发作【答案】B 37、面神经不包括 A.一般躯体运动纤维 B.特殊内脏运动纤维 C.一般内脏运动纤维 D.特殊内脏感觉纤维 E.一般躯体感觉纤维【答案】A 38、男性，33 岁，乏力、低热、消瘦 1 年。脾脏肋下 10cm，血 Hb80g/L，WBC8610 A.慢性粒细胞性白血病慢性期 B.慢性粒细胞性白血病加速期 C.慢性粒细胞性白血病急变期 D.骨髓异常增生综合征(MDS)的 RAE-T 型 E.类白血病反应【答案】B 39、食管癌最典型的临床表现是 A.左锁骨上淋巴结肿大 B.咽部异物感 C.食物反流 D.进行性吞咽困难 E.咽下疼痛【答案】D 40、男性，30 岁，4 天前突然高热达 39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌 OX19 凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药 A.青霉素 B.氯霉素 C.磺胺类 D.四环素 E.喹诺酮【答案】D 41、男性，35 岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热 3 天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121gL，WBC1010 A.粒细胞缺乏症 B.急性白血病 C.类白血病反应 D.慢性淋巴细胞白血病 E.再生障碍性贫血【答案】A 42、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.胃窦癌伴幽门梗阻 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.复合性溃疡 D.神经性呕吐 E.胆汁反流性胃炎【答案】B 43、医疗机构从业人员分为几个类别 A.6 个 B.4 个 C.5 个 D.3 个 E.7 个【答案】A 44、患者，45 岁，女性，左侧头痛 3 天伴视物重影 2 天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 A.皮质类固醇 B.麦角类制剂 C.钙离子拮抗剂 D.抗癫痫药物 E.曲普坦类药物【答案】A 45、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义 A.布氏征 B.克氏征 C.鸡尾征 D.Gottrons 征 E.莫菲征【答案】D 46、对于输血的叙述，哪一项是错误的 A.O 型血的人为万能供血者 B.Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液 C.ABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 D.AB 型血的人为万能受血者 E.将 O 型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢【答案】C 47、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是 A.消化道出血加重 B.其他 C.血栓形成 D.感染加重 E.胃扩张【答案】A 48、女性，22 岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义 A.7 天 B.30 天 C.2 个月 D.3 个月 E.6 个月【答案】B 49、反映苯接触水平的指标是 A.测血中的赫恩小体 B.测血中高铁 HGB 的含量 C.测尿酚的量 D.测尿中对苯二酚的含量 E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】C 50、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢