题库复习2023年主治医师之消化内科主治306每日一练试卷B卷（含答案）

题库复习题库复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 每日每日一练试卷一练试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.睾丸增大 B.血糖增高 C.脐周静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.乳房增大【答案】A 2、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑 B.西沙比利 C.硫糖铝 D.铋剂 E.雷尼替丁【答案】B 3、有关正常心音的描述，不正确的是 A.S1 音调低钝，强度较响 B.部分儿童和青少年可闻及 S4 C.S2 音调较高而脆，在心底部最响 D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3 出现在心室舒张早期【答案】B 4、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.完全性房室传导阻滞 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.扩张型心肌病 E.风心病【答案】B 5、女性，67 岁。4 个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血 AFP、CEA 及 CA199 正常。A.肝胆脾胰超声 B.消化道钡餐 C.淀粉酶及脂肪酶 D.MRCP E.胃镜【答案】D 6、急性胃黏膜损害主要的临床表现是 A.上腹痛 B.反酸、烧心 C.伴有腹泻或发热 D.上消化道出血 E.恶心呕吐【答案】D 7、高血压患者心脏听诊可能出现 A.S B.S C.开瓣音 D.S E.S【答案】D 8、血尿的正确概念是()A.血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞 B.低倍镜下偶见个别红细胞 C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细胞 E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】D 9、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是 A.经腹壁超声检查 B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9 D.腹部加强 CT E.腹部磁共振【答案】B 10、大便发黑()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】B 11、男，26 岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块 A.慢性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.小肠淋巴瘤 E.盲肠癌【答案】C 12、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现 A.肠鸣音消失 B.常出现在轻型患者 C.腹部平片见结肠扩大 D.可由低钾、抗胆碱能药诱发 E.外周血白细胞明显增高【答案】B 13、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A.胃肠道刺激 B.药物热 C.球后视神经炎 D.肾功能损害 E.皮疹【答案】C 14、男性，16 岁，2 周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量 8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞 35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮 10mmol/L A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急进性肾炎 D.肾病综合征 E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】D 15、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X 线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】D 16、70 岁女性患者，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()A.丙戊酸钠 B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 C.卡马西平 D.维生素 B E.泼尼松【答案】C 17、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁 B.低血钠、低血钙、低血钾 C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙 D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】D 18、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为 A.150200ml B.100ml C.200250ml D.300ml 以上 E.100150ml【答案】D 19、急性粟粒型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】D 20、女性，42 岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾 2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物 100mmolL，血氨 146molL，血 pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗 A.盐酸精氨酸 B.-氨酪酸 C.复方氨基酸 D.谷氨酸钾 E.谷氨酸钠【答案】D 21、患者女，6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流 B.合并感染 C.合并心律失常 D.心力衰竭 E.左向右分流【答案】B 22、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A.大叶性肺炎实变 B.中等量的胸腔积液 C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿 E.空洞型肺结核【答案】C 23、肠结核手术治疗适应证不包括 A.急性肠穿孔 B.完全性肠梗阻 C.结核性腹膜炎 D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者 E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】C 24、男性，50 岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约 1000ml，色红，心率 110 次分，血压 8050mmHg A.食管静脉曲张破裂出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.出血糜烂性胃炎出血 D.反流性食管炎出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】A 25、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是 A.以下腹和右下腹多见 B.极少睡眠中痛醒 C.无明显体征 D.部位不定 E.多于排便或排气后缓解【答案】A 26、消化道出血量为多少时可出现黑粪 A.成人每日消化道出血量510ml B.成人每日消化道出血量 50100ml C.胃内储积血量在 250300ml D.一次出血量400500ml【答案】B 27、一肺结核患者抗结核治疗 3 个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物 A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嗪酰胺【答案】C 28、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 29、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎合并感染 C.合并胃食管反流病 D.合并心衰 E.肺癌【答案】C 30、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是 A.白蛋白合成不足 B.血氨产生过多 C.脾大，脾功能亢进 D.门脉压力增高 E.便秘【答案】D 31、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成 B.不完全性或完全性肠梗阻 C.急性肠穿孔 D.肠蠕动增加 E.局部肠痉挛【答案】B 32、下列哪项是错误的 A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床 D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】A 33、肝硬化胃底静脉曲张可见 A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状 C.吞钡 X 线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影 D.X 线钡餐示菊花样充盈缺损 E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】D 34、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4 周后胃镜复查 B.手术治疗 C.给予质子泵抑制剂 D.胃粘膜保护剂 E.服用 H【答案】A 35、肺炎()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】C 36、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是 A.细胞更新 B.表皮生长因子和黏膜血流量 C.黏膜屏障、黏液 HCO D.胃蛋白酶 E.前列腺素的细胞保护【答案】D 37、功能性消化不良主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】D 38、最容易合并脂肪肝的是 A.原发性胆汁性肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】B 39、下例情况心脏呈烧瓶样的是 A.左心室增大 B.心包积液 C.双心室增大 D.肺动脉段扩张 E.右心室增大【答案】B 40、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱 A.下蹲后站立 B.含服硝酸甘油 C.深吸气 D.Valsalva 动作 E.运动【答案】C 41、急性腹膜炎所致呕吐属于 A.胃肠源性呕吐 B.反射性呕吐 C.周围性呕吐 D.神经性呕吐 E.中枢性呕吐【答案】B 42、Crohn 病是()A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】C 43、患者，男，51 岁。间断右上腹痛 1 个月余，突发全腹痛 1 小时。查体：体温 38.4，血压 8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是 A.原发性肝癌结节破裂出血 B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔 C.肝硬化合并结核性腹膜炎 D.消化性溃疡穿孔 E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】A 44、对诊断门脉高压症最有价值的是 A.食管吞钡 X 线检查 B.肝大、质硬 C.脾大 D.腹腔积液 E.黄疸、下肢水肿【答案】A 45、男性，42 岁，间断上腹部不适 3 年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性 A.铋剂 B.硫糖铝 C.铋剂+2 种抗生素的三联治疗 D.PPI E.多潘立酮【答案】C 46、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳 A.青霉素 B.胶体铋 C.螺旋霉素 D.法莫替丁 E.硫糖铝【答案】B 47、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感 A.体重变化 B.血钠 C.血钾 D.尿量 E.腹围【答案】A 48、痛风 A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.利福平 D.乙胺丁醇 E.链霉素下述副作用分别见于【答案】B 49、确诊疟疾最简便而迅速的方法是()A.血涂片 B.吖啶橙荧光染色法 C.骨髓涂片 D.B 超 E.酶联免疫吸附试验【答案】A 50、男性，42 岁，单位健康体检发现 AFP 升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是 A.亚临床肝癌 B.肝癌二期 C.肝硬化晚期 D.生殖腺胚胎瘤 E.慢性活动性肝炎【答案】A 51、对化疗较为敏感的肿瘤是 A.肝癌 B.淋巴肉瘤 C.直肠癌 D.绒毛膜上皮癌 E.胃癌【答案】D 52、女性，2