近三年主治医师之消化内科主治306每日一练试卷B卷含答案

近三年主治医师之消化内科主治近三年主治医师之消化内科主治 306306 每日一练试卷每日一练试卷 B B卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，34 岁，腹泻，伴低热 2 月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验 ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查 A.纤维结肠镜 B.钡剂灌肠检查 C.纤维胃镜检查 D.X 线胃肠钡剂造影 E.大便常规隐血【答案】A 2、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A.细菌培养 B.快速尿素酶试验 C.病理组织学检查 D.血清抗体监测 E.PCR【答案】B 3、女性，47 岁。消化性溃疡病史 2 年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是 A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性肝炎 D.急性胰腺炎 E.急性糜烂性胃炎【答案】B 4、对诊断甲亢最有意义的体征是 A.甲状腺动脉血管杂音 B.舌、手震颤 C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D.甲状腺肿大 E.突眼【答案】A 5、再生障碍性贫血()A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血【答案】B 6、女性，26 岁，2 周前患感冒，近 3 天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压 2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑 A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.泌尿系感染【答案】D 7、女性，20 岁，低热、乏力、腹胀 2 个月，腹部 B 超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是 A.腹部 CT 检查 B.腹腔穿刺抽腹水检查 C.肠镜检查 D.PPD 试验 E.X 线钡剂检查【答案】B 8、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血 ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗 HBs(-)，HBeAg(-)，抗 HbC(+)，抗 HbE(+)，腹部 B 超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.免疫球蛋白 D.护肝药物 E.乙肝疫苗【答案】B 9、肾病综合征病人 A.正常饮食 B.低盐优质蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.低盐饮食【答案】B 10、男性，45 岁。患胃溃疡10 余年，突然全腹剧烈疼痛 6 小时。体温 39，脉搏 108 次分，血压 105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010 A.仰卧位 B.平卧位 C.半卧位 D.头高脚低位 E.无特殊要求【答案】C 11、男性，60 岁，肝硬化病史 8 年。突然出现呕血约 600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压 13.2/8.0kPa，心率 100 次/分。A.食管胃底静脉曲张出血 B.十二指肠球部溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.胃癌出血 E.急性胃黏膜糜烂【答案】A 12、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确 A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好 B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌 C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡 D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关 E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】C 13、提示肺动脉高压的体征是 A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】B 14、慢性肝炎的炎症活动度 2 级 A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常 B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体 C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶 D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死 E.小叶内肝细胞无炎症【答案】B 15、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()A.视交叉 B.同侧视神经 C.对侧动眼神经 D.对侧视神经 E.同侧动眼神经【答案】B 16、女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT 及AST 增高的原因可能为 A.急性甲型病毒性肝炎 B.急性乙型病毒性肝炎 C.急性丙型病毒性肝炎 D.急性丁型病毒性肝炎 E.急性戊型病毒性肝炎【答案】C 17、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 A.粪便隐血试验常呈阳性 B.凝血酶原时间延长 C.血清溶菌酶增高 D.血清白蛋白降低 E.红细胞沉降率加速【答案】A 18、肝硬化患者最常见的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平衡失调和电解质紊乱 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌【答案】A 19、以下不符合 Crohn 病的是 A.易有瘘管形成 B.一般累及肠壁全层 C.病变呈连续性 D.糊样便无脓血 E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】C 20、男性，65 岁，反复咳嗽、咳痰、喘息 20 年，复发加重 1 周，口唇发绀，血气分析 pH730，PaCO A.加大呼吸兴奋剂 B.气管插管呼吸机辅助呼吸 C.增加吸痰次数 D.加大流量吸氧 E.静脉滴注氨茶碱【答案】B 21、排便次数减少为主 A.解痉剂 B.易蒙停 C.容积性泻药 D.观察 E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】C 22、男性，40 岁。低热 3 个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规 WBC01 个HP，RBC23 个HP。首先考虑诊断为 A.克罗恩病 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌【答案】B 23、男性，34 岁。5d 来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X 线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规 WBC1810 A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞【答案】A 24、男性，46 岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞 2%，血细胞比容 22%，红细胞平均体积 73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为 A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】C 25、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是 A.急性胃黏膜病变 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.食管炎 E.胃黏膜脱垂【答案】A 26、服用后舌苔发黑的药物是 A.米索前列醇 B.兰索拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.克拉霉素 E.硫糖铝【答案】C 27、A 型胃炎的好发部位 A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃体部 D.胃底 E.胃窦部【答案】C 28、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括 A.性质粗糙，搔抓样 B.坐位前倾明显 C.心尖区内侧最响 D.屏住呼吸时摩擦音消失 E.与心搏一致【答案】D 29、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.硬皮病 B.反流性食管炎 C.食管贲门失迟缓症 D.食管癌 E.食管裂孔疝【答案】B 30、患者男性，58 岁，因慢性胃痛 10 余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()A.肠上皮化生 B.胃腺体减少 C.非典型增生 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润【答案】B 31、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻 A.腹泻量大，超过 1000ml/d B.便中有较多红、白细胞 C.常伴腹痛 D.多发生于餐后 E.血 VIP 明显增高【答案】B 32、GERD 强化药物治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】A 33、糖尿病 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】A 34、男性，56 岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy 征阳性，WBC16.010 A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗【答案】D 35、反映肝脏合成功能的指标是 A.ALT/AST B.GGTALP C.血清胆碱酯酶 D.-球蛋白 E.PP（血清型前胶原肽）【答案】C 36、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多 B.便秘 C.腹泻 D.代谢性酸中毒 E.乙醇【答案】D 37、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是 A.胰腺炎 B.痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病【答案】C 38、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是 A.病毒性上呼吸道感染时可出现 B.与气道炎症有关 C.常受遗传因素的影响 D.与长期吸烟无关 E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】D 39、女性，25 岁，反复喘息发作 2 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性 B.迟发型变态反应 C.速发型变态反应 D.阻塞性通气功能障碍 E.不完全可逆的气流阻塞【答案】A 40、男，32 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明 A.右心室轻度增大 B.左心室明显增大 C.左心室轻度增大 D.右心室明显增大 E.左右心室皆增大【答案】D 41、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做 PPD 皮试最合适的时间是 A.1 周 B.4 周 C.8 周 D.12 周 E.2 周【答案】C 42、Goodpasture 综合征 A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性 B.抗肾小球基膜抗体阳性 C.抗核抗体阳性 D.抗线粒体抗体阳性 E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】B 43、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法 A.活组织检查 B.食管黏膜脱落细胞检查 C.超声内镜 D.食管 X 线 E.内镜检查【答案】B 44、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()A.胸腺 B.甲状腺 C.肾上腺 D.垂体 E.性腺【答案】A 45、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于 A.血友病 B.再生障碍性贫血 C.过敏性紫癜 D.血小板减少性紫癜 E.播散性血管内凝血【答案】C 46、患者，男，55 岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部 CT 见肝右叶直径1cm 囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑 2 周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是 A.功能性消化不良 B.慢性萎缩性胃炎 C.肠易激综合征 D.慢性浅表性胃炎 E.肝囊肿【答案】A 47、微小胃癌是指 A.小于 0.5cm B.小于 1.0cm C.小于 2.0cm D.小于 2.5cm E.小于 3.0cm【答案】A 48、男性，60 岁。既往溃疡性结肠炎病史 15 年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是 A.结肠镜+活检 B.钡剂灌肠 C.反复大便常规+潜血 D.大便细菌培养 E.肿瘤标志物【答案】A 49、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变 A.结肠多发性息肉病 B.血吸虫病 C.Crohn 病 D.吸收不良综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】B 50、某男性，64 岁