历年主治医师之内科主治303自测模拟预测题库(名校卷)

历年主治医师之内科主治历年主治医师之内科主治 303303 自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名名校卷校卷)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，30 岁。2 天前感咽部发痒，1 天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是 A.支气管炎 B.病毒性咽喉炎 C.肺炎 D.流感 E.肺结核【答案】B 2、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A.从小剂量开始 B.痛时给药 C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药 E.口服为主【答案】B 3、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是 A.肌肥大与假性肥大 B.肌肉萎缩和肌肉疼痛 C.肌肉强直与肌肉不自主运动 D.肢体麻木 E.肌无力【答案】D 4、女性，43 岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为 8Lmin，PaO A.机械通气，应用反比呼吸 B.高频通气 C.机械通气，应用 PEEP D.人工膜肺 E.高压氧舱【答案】C 5、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起 A.低氯高钠碱中毒 B.高钾酸中毒 C.低氯低钾碱中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯低钾酸中毒【答案】C 6、男性，49 岁，腰痛 2 年，加重伴肉眼血尿 3 天，血压 160100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，血 Cr207molL，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.多囊肾 D.肾肿瘤 E.肾结核【答案】C 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.空肠弯曲杆菌 D.幽门螺旋杆菌 E.肺炎双球菌【答案】C 8、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是 A.心室充盈和（或）射血能力受损 B.心排量可维持正常 C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血 E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B 9、治疗白细胞减少症的措施不当的是 A.EPO B.粒细胞集落刺激因子 C.消毒隔离 D.糖皮质激素 E.病因治疗【答案】A 10、CO 中毒患者皮肤黏膜呈 A.苍白色 B.鲜红色 C.暗红色 D.樱桃红色 E.青紫色【答案】D 11、女，26 岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率 120 次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下 3cm 触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压 12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS 波低电压，普遍导联 T 波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是 A.心脏收缩力减弱 B.心包缩窄心室充盈受阻 C.心脏后负荷过重 D.心脏前负荷过重 E.快速性心律失常【答案】B 12、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是 A.补液治疗 B.立即进行病因治疗 C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态 D.进行基础治疗 E.立即手术治疗【答案】C 13、急性心肌梗死时血清中升高最早的是 A.AST B.肌红蛋白 C.LDH D.CPK-MB E.cTnT【答案】B 14、主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效 A.烟酸及其衍生物 B.胆酸螯合树脂类 C.他汀类 D.贝特类 E.鱼油制剂-3 脂肪酸【答案】C 15、克雷白杆菌肺炎 A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续 3 个月，连续 2 年以上 B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部 X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿 D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部 X 线：肺脓肿，叶间裂下坠 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】D 16、中心型肺癌应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】B 17、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.度型房室传导阻滞 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.心房颤动【答案】B 18、下列关于职业病论述错误的是 A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇 B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力 C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病 D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病 E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病【答案】A 19、慢性粒细胞白血病 A.NAP 强阳性细胞中含中毒颗粒 B.过氧化物酶阴性 C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制【答案】C 20、ITP 患者最常出现的抗体是 A.APF，AKA B.ANA，抗 dsDNA C.ANA，APF D.PAIg，PAC3 E.抗 SSA 抗体，抗 SSB 抗体【答案】D 21、女性，45 岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大 1 个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一 2cm2cm 大小包块，活动、质软、无痛 A.磁共振 B.B 超 C.骨扫描 D.淋巴结活检 E.肝功能【答案】D 22、患者男性，35 岁，口渴、多饮、多尿 1 个月，查空腹血糖 18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病 5 年。查体：身高 167cm，体重 75kg，心、肺、腹（-）。A.空腹胰岛素测定 B.血酮体测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.ICA，GAD E.胰高糖素兴奋试验【答案】D 23、预防疟疾复发 A.伯氨喹 B.多西环素 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素及衍生物 E.氯喹【答案】A 24、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指 A.混合型 B.无脊髓受累型 C.遗传性 D.散发性 E.以上均不正确【答案】D 25、最常引起多发性周围神经病变的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】D 26、窦性心动过速很少见于 A.心力衰竭 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.正常健康人 E.急性心肌梗死【答案】B 27、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的 A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗 B.抗微粒体抗体滴度增高 C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高 D.成人黏液性水肿以中年女性多见 E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】A 28、男性，66 岁，慢性支气管炎，肺气肿病史 18 年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 A.肺源性心脏病 B.自发性气胸 C.支气管扩张 D.急性肺感染 E.急性左心衰竭【答案】B 29、细胞因子补充增加疗法适用于 A.移植物排斥 B.自身免疫性疾病 C.恶性肿瘤 D.感染性休克 E.包括 A.B.C 三种【答案】C 30、以下关于他汀类药物的描述正确的是 A.因 HMG-CoA 还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服 B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用 C.他汀类药物能有效地降低 TG 水平，稍降低 LDL-C 水平和升高 HDL-C 水平 D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即 HMG-CoA 还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药 E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】B 31、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是 A.10 B.1 C.6 D.3 E.2【答案】B 32、脑膜炎双球菌，下列正确的是 A.共 13 群，以 XYZ 群最常见 B.内毒素是其重要致病因素 C.我国流行菌群以 B 群为主 D.在外界抵抗力强 E.阳性双球菌【答案】B 33、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血 A.慢性疾病贫血 B.海洋性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血【答案】D 34、男性，25 岁，北京郊区农民，2 周来发热，体温逐渐上升到 39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检：T39.5，P88 次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810 A.利巴伟林 B.环丙沙星 C.青霉素 D.四环素 E.头孢菌素【答案】B 35、中年男性患者，45 岁，乙型肝炎病史 15 年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血 600ml，间断黑便 250ml，查体：心率 100 次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进 A.X 线钡餐检査 B.胃镜 C.腹部 B 超 D.B 超 E.血管造影 F.腹部 CT【答案】B 36、男性，20 岁，乏力、食欲减退 1 个月，尿少、水肿及高血压 1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体 C3 正常，血肌酐和尿素氮均升高，B 超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是 A.狼疮肾炎 B.过敏性紫癜 C.急进性肾炎 I 型 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.IgA 肾病【答案】C 37、分泌促胃液素的主要部位是 A.胃底部 B.胃窦部 C.回肠 D.结肠 E.小肠上部【答案】B 38、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是 A.直接增加肾小管重吸收水 B.刺激 AVP 释放，增强不足量的 AVP 对肾小管的作用 C.刺激 AVP 合成 D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收 E.刺激 AVP 分泌，使尿量减少【答案】B 39、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占 A.65 B.75 C.85 D.90 E.95【答案】C 40、女性，35 岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛 1 年，晨僵2 小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查 RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.强直性脊柱炎 B.银屑病性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.反应性关节炎【答案】D 41、女性，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检：血压 200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150molL，血白蛋白 32gL A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化症 E.膜性肾病【答案】D 42、男性，62 岁，胆囊切除术后 1 天出现发热(最高体温 397)，口服阿司匹林 50mg 后持续全身大量出汗 1 天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压 8055mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐 306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为 A.肾实质性急性肾衰竭 B.肾后性氮质血症 C.肾前性氮质血症 D.急性肾小管坏死 E.肾后性急性肾衰竭【答案】C 43、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.常表现为夜间痛 B.通常胃酸正常或降低 C.饮食也可以促进溃疡愈合 D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血【答案】B 44、脑出血的治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给予止血剂 C.使血压迅速降至正常 D.外科手术清除血肿 E.防治并发症【答案】A 45、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续达 23 个月 B.其父母均为高血压病患者 C.40 年前患肺结核，治疗 1 年痊愈 D.1 年前患肺炎，治疗 1 个月痊愈 E.吸烟 20 支/日，30 年【答案】