过关复习2023年主治医师之内科主治303通关考试题库（含答案）解析

过关复习过关复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关考试通关考试题库（含答案）解析题库（含答案）解析 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，60 岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的 A.应用合适的潮气量，维持 PaCO2 在正常水平 B.应用小潮气量，选择最佳 PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气 D.吸入纯氧 E.用双相气道正压通气模式【答案】B 2、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.粪链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.金黄色葡萄球菌 D.变形杆菌 E.分枝杆菌【答案】D 3、女性，65 岁。反复不规律上腹部隐痛 8 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是 A.肠上皮化生 B.出血 C.浆细胞浸润 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润【答案】D 4、血友病 A 患者缺乏 A.凝血因子 B.凝血因子 C.凝血因子 D.凝血因子 E.凝血因子【答案】D 5、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括 A.慢性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.IgA 肾病 D.无症状性血尿和(或)蛋白尿 E.急性肾小球肾炎【答案】C 6、女性，32 岁，双手指关节肿痛 1 年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第 3、4 指及左侧第 2 指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.干燥综合征 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿关节炎【答案】C 7、女性，25 岁。低热，便秘腹泻交替 3 年，查体：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.结肠癌 B.肠结核 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠血吸虫病【答案】B 8、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有 HBeAg 阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施 A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白 B.服中草药垂盆草预防 C.立即注射丙种球蛋白 D.注射胎盘球蛋白 E.注射乙肝疫苗【答案】A 9、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常 A.肾上腺 B 超 B.肾上腺 CT 检查 C.地塞米松抑制试验 D.静脉肾盂造影 E.肾动脉血管造影【答案】A 10、期货公司为债务人的，下列关于人民法院保全或执行的陈述，正确的有（）。A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金 B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金 C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金 D.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的，可以冻结、划拨其结算准备金【答案】A 11、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比 A.有核细胞、成熟红细胞 B.粒系、红系 C.粒系、成熟红细胞 D.有核红细胞、有核细胞 E.成熟红细胞、有核红细胞【答案】A 12、患者男性，46 岁，3 年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近 1 周新增加小剂量 受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压 7050mmHg，心率 92 次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为 A.受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】B 13、男性，45 岁，低热咳嗽左侧胸痛 2 周，夜间偶有盗汗，胸片和 B 超提示左侧大量胸腔积液 A.胸腔化脓性感染 B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液 C.结核性胸水 D.心功能不全引起的漏出液 E.肿瘤胸腔转移【答案】D 14、席汉(Sheehan)病最常见的是()A.皮肤色素沉着 B.腋毛、阴毛脱落 C.体温、食欲异常 D.停经溢乳 E.颞侧偏盲【答案】B 15、关于 2 型糖尿病，其最重要的诱因为 A.感染和应激 B.食糖过多 C.肥胖 D.吸烟 E.运动量减少【答案】C 16、女性，35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞 025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 A.长春新碱 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.大剂量丙种球蛋白 E.环磷酰胺【答案】B 17、患者女，37 岁，劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温 39.6，呼吸 24 次/分，脉搏 100 次/分，血压 90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性尿道炎 F.急性盆腔炎【答案】B 18、某男，19 岁，学生，参加学校运动会 5000m 长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白 10gL，透明管型 24 个LP，休息 1 天后尿常规正常，蛋白尿为 A.分泌性蛋白尿 B.功能性蛋白尿 C.肾小管性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿【答案】B 19、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.肝细胞变性坏死 C.不同程度的炎性细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.新生细胞排列成胆小管样结构【答案】D 20、患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月，伴不规则低热，体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610 A.双手 X 线片 B.抗核抗体谱 C.HLA-B27 D.RF E.骨髓涂片【答案】B 21、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.创伤性关节炎 B.痛风性关节炎 C.银屑病性关节炎 D.风湿性关节炎 E.化脓性关节炎【答案】B 22、国内急性胰腺炎的常见病因 A.腹部钝挫伤 B.胆道疾病 C.急性病毒感染 D.胆胰或胃手术后 E.大量饮酒和暴饮暴食【答案】B 23、男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A.腹泻 B.脂肪泻 C.骨病 D.溶血性贫血 E.体重减轻【答案】D 24、下述哪项不是皮质醇增多症的特点 A.儿童体重增加，生长发育增快 B.皮肤菲薄 C.向心性肥胖 D.精神变态 E.身材变矮【答案】A 25、下列说法错误的是 A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP 生成障碍影响肌肉能量供应 B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维 C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断 D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维 E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】C 26、男性，60 岁，高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐 600mol/L A.多发性骨髓瘤肾损害 B.肾淀粉样变性 C.高血压肾损害 D.原发性小血管炎肾损害 E.狼疮性肾炎【答案】D 27、患者，女性，55 岁，糖尿病病史 5 年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是 A.RIND B.颈内动脉系统 TIA C.Foville 综合征 D.Weber 综合征 E.椎-基底动脉系统 TIA【答案】B 28、类 MI-IC 抗原的限制性是在免疫反应中控制 A.CD2 B.CD2 细胞的作用 C.CD4 D.CD8 E.CD45 细胞的作用【答案】C 29、心功能不全级是指 A.患有心脏病，但活动量不受限 B.心脏病患者体力活动轻度受限 C.心脏病患者体力活动明显受限 D.心脏病患者不能从事任何体力活动 E.以上都不对【答案】C 30、增生型肠结核常见 A.便秘 B.腹泻，便呈糊样 C.便血极常见 D.易并发中毒性巨结肠 E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】A 31、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒【答案】A 32、女性，17 岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率 72 次/分。T A.T B.TSAb C.rT D.TBAb E.甲状腺扫描【答案】A 33、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是 A.全身症状重 B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显 C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展 D.肺外并发症多见 E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡【答案】D 34、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施 A.移至空气新鲜场所 B.保持呼吸道通畅 C.给与吸氧 D.给与镇静止痉治疗 E.保持足够的蛋白质摄入【答案】B 35、男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肝功能 B.血氨 C.血气分析 D.腹部 CT E.肾功能【答案】B 36、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘 3、4 肋间新出现三级收缩期杂音，提示 A.并发感染性心内膜炎 B.并发心包炎 C.并发室间隔穿孔 D.并发心室游离壁穿孔 E.并发乳头肌功能不全【答案】C 37、男性，74 岁。20 年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近 3 年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130 次/分，BP 260/130 mmHg，R36 次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大，心律整，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为 10cm7cm。A.肾上腺增强 CT B.肾血管彩超 C.肾血管造影 D.心脏超声 E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定【答案】C 38、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是 A.去除过敏原后，多数轻症 AIN 患者可以自行缓解 B.重症患者宜及早使用糖皮质激素 C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗 D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗 E.以上均不是【答案】C 39、胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免 A.发生胸痛 B.发生胸膜反应 C.发生感染 D.发生肺水肿 E.发生胸膜肥厚【答案】D 40、患者，女，28 岁，2 周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率 34 次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是 A.阿托品 B.安装临时起搏器 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛【答案】B 41、确诊伤寒最可靠的依据是 A.发热、中毒症状、白细胞减少 B.血培养阳性 C.粪便培养阳性 D.胆汁培养阳性 E.肥达反