题库检测2022年主治医师之消化内科主治306题库含答案

题库检测题库检测 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库含答案含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、呼吸有烂苹果味最常见于 A.有机磷农药中毒 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.乙醇中毒【答案】D 2、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()A.多巴胺 B.复方氨基酸溶液 C.乙酰谷氨酰胺 D.左旋多巴 E.乳果糖【答案】D 3、男性，54 岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛 1 个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿 2528cm 可见一斑块性病变，并取组织 3 块。A.咽下疼痛 B.食管内异物感 C.胸骨后烧灼感 D.进行性吞咽困难 E.呕吐黏液【答案】D 4、男性，65 岁。1 年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近 3 个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.腹段【答案】C 5、一氧化氮()A.仅作用于肾脏集合管 B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用 C.具有强烈利尿作用 D.舒张肾脏血管 E.收缩肾脏血管【答案】D 6、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST 段除 aVR 导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为 A.急性心包炎 B.高压性气胸 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层动脉瘤破裂 E.病毒性心肌炎【答案】A 7、结肠癌 A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性 B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块 E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】A 8、促胃液素的主要作用是 A.促进胰液中 HCO3 分泌 B.促进胆汁分泌 C.促进胃蛋白酶分泌 D.促进胃酸分泌 E.促进胰液中胰酶分泌【答案】D 9、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率 A.胸部超声 B.肺弥散功能测定 C.高分辨率 CT D.肺通气灌注扫描 E.普通 X 线胸片【答案】C 10、男性，24 岁。3 个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.升结肠癌 E.慢性阑尾炎【答案】B 11、男性，56 岁，腰骶部疼痛 1 年余，发现蛋白尿 3 个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血 CRE152mol/L A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查 B.双肾 B 超 C.腹部 X 线平片 D.静脉肾盂造影 E.24 小时尿蛋白测定【答案】A 12、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为 A.便秘 B.腹胀 C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛 D.恶心、呕吐 E.食欲不振【答案】C 13、胃泌素瘤时的腹泻()A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B.运动功能亢进为主的慢性腹泻 C.混合性原因 D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻 E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】A 14、呕吐大量隔夜食物可见于 A.急性胰腺炎 B.尿毒症 C.急性肠炎 D.幽门梗阻 E.急性胃炎【答案】D 15、提示重症肝炎最有意义的指标是 A.血清胆红素水平升高 B.ALT 明显升高 C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】C 16、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括 A.心悸 B.乏力 C.晕厥 D.咳嗽 E.咯血【答案】C 17、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是 A.H2 受体拮抗剂 B.钙通道阻滞剂 C.促进胃动力药 D.硝酸甘油 E.质子泵抑制剂【答案】C 18、患者，男，50 岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3 年，近期出现腹胀，下肢水肿。B 超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是 A.戒酒 B.腹水浓缩回输 C.补充白蛋白，每日可用 2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过 1kg E.限制水、钠的摄入【答案】A 19、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选 A.氨苯蝶啶+呋塞米 B.甘露醇 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞米【答案】C 20、结核性腹膜炎多见 A.胃蠕动波可见 B.右下腹包块 C.左锁骨上淋巴结肿大 D.腹壁柔韧感 E.移动性浊音【答案】D 21、男性，49 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 1 年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大 A.消化性溃疡 B.肠易激综合征 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.胃癌【答案】C 22、以下说法错误的是 A.正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 12cm B.肝硬度分三个等级表示 C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】C 23、早、中期食管癌常用的手术方法是 A.食管癌切除，用结肠食管重建术 B.食管胃转流术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术【答案】C 24、关于乙醇中毒以下说法错误的是 A.口服乙醇主要经胃吸收 B.Wernicke 脑病 C.低血糖 D.可引起代谢性酸中毒 E.主要在肝脏代谢【答案】A 25、酒精急性中毒以下描述错误的是 A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见 B.出现头痛、兴奋、欣快感 C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言 D.意识障碍时血压会升高 E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】D 26、舒张早期奔马律的临床意义不包括 A.反映心室顺应性减退 B.反映心室收缩功能严重低下 C.反映心室舒张期容量负荷过重 D.反映心室充盈压、左房压下降 E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】D 27、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者()A.anti-HBs 阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性 C.HBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性 D.anti-HAVlgM 阴性，anti-HAVlgG 阳性 E.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性【答案】C 28、下列选项中最易发生出血的溃疡是 A.巨大溃疡 B.幽门管溃疡 C.球后溃疡 D.胃溃疡 E.复合溃疡【答案】C 29、肝硬化患者常见的电解质紊乱为 A.低镁血症 B.高钾血症 C.高氯血症 D.低钠血症 E.低钙血症【答案】D 30、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是 A.柯萨奇病毒(A 组)B.柯萨奇病毒(B 组)C.麻疹病毒 D.乙型肝炎病毒 E.埃柯病毒【答案】B 31、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血 B.快速输液，配血，等待输血 C.紧急胃镜检查明确出血部位 D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质 E.急查血细胞比容【答案】B 32、肠结核钡灌肠的特点是 A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄 B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环 C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡 D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征 E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】D 33、脾破裂 A.腹痛伴发热寒战、黄疸 B.腹痛伴反酸、嗳气 C.腹痛伴呕吐 D.腹痛伴休克、贫血 E.腹痛伴腹泻【答案】D 34、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化慢性肝炎活动期 E.慢性肝炎活动期【答案】C 35、男性，55 岁，慢性上腹痛 10 余年，3 个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是()A.多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃镜检查及黏膜活检病理检查 D.使用质子泵抑制剂 4 周后重复上消化道造影 E.胃液分析【答案】C 36、女性，40 岁，反复右下腹痛、糊状便 5 年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂 B.对氨基水杨酸 C.糖皮质激素 D.手术治疗 E.抗生素【答案】C 37、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的 A.十二指肠有 2 个以上的溃疡 B.胃有 2 个对称的溃疡 C.胃和十二指肠均有溃疡 D.胃大弯和小弯对称的溃疡 E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】C 38、男性，51 岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后 2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温 39，稽留热型。X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善 A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌 C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌 D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 E.溶血性葡萄球菌【答案】A 39、已婚女性，40 岁，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.静脉滴注 ACTH B.输入盐水加胰岛素 C.输葡萄糖盐水加氢化可的松 D.输葡萄糖盐水加地塞米松 E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】C 40、急性心包炎 A.ST 段呈上斜型下移 B.ST 段弓背向上抬高 C.ST 段弓背向下抬高 D.ST 段呈水平型下移 E.ST-T 呈鱼钩样改变【答案】C 41、患者女，32 岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征 A.毛细血管搏动征 B.脉搏短绌 C.枪击音 D.水冲脉 E.Duroziez 双重杂音【答案】B 42、男性，70 岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全【答案】D 43、女性，35 岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为 A.Graefe 征 S B.Joffroy 征 C.Ewart 征 D.Stellwag 征 E.Mobius 征【答案】A 44、有关恶性胃溃疡下列正确的是 A.X 线龛影位于胃轮廓之外 B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊 C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔 D.胃酸正常或偏低 E.中青年居多【答案】C 45、男性，33 岁。腹胀、腹痛 4 年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术 B.剖腹探查 C.腹部超声 D.上消化道造影 E.胃镜【答案】A 46、下列哪种药物属于襻利尿药 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.氯噻酮【答案】D 47、女性，45 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒 B.低钾血症，代谢性酸中毒 C.低氯血症，代谢性酸中毒 D.高钾血症，代谢性酸中毒 E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】A 48、男性，28 岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2 周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误 B.合并肺外结核 C.肺内可能合并感染 D.抗结核药量相对不足 E.同时患有其他发热性疾病【答案】A 49、对于各类型黄疸的描述正确的