题库资料2023年主治医师之消化内科主治306能力模拟检测试卷A卷（含答案）

题库资料题库资料 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 能力能力模拟检测试卷模拟检测试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、原发性肝癌()A.FT-207 有效 B.全身化疗效果好 C.甲硝唑(灭滴灵)有效 D.随访观察 E.放疗效果极佳【答案】A 2、肝硬化最严重的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水【答案】B 3、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A.血、尿淀粉酶 B.血白细胞 C.血清脂肪酶 D.血糖 E.血钙【答案】A 4、男性，40 岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至 30 分钟时突然怕冷、寒战，体温 39.5，第一步的立即处理是()A.减慢输血速度观察 B.肌注异丙嗪 C.口服地塞米松 D.暂停输血 E.静脉给地塞米松【答案】D 5、女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常 A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.椎一基底动脉 E.大脑中动脉【答案】D 6、下列哪项不是引起下消化道出血的病因 A.结肠癌 B.黑斑息肉综合征 C.溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡 E.痔【答案】D 7、间歇热与弛张热的主要不同点是 A.发热程度 B.发热上升方式 C.发热持续时间 D.有无正常体温 E.发热下降方式【答案】D 8、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 A.粪便隐血试验常呈阳性 B.凝血酶原时间延长 C.血清溶菌酶增高 D.血清白蛋白降低 E.红细胞沉降率加速【答案】A 9、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是 A.脐周有无压痛 B.Murphy 征是否阳性 C.Mc Burney 点是否压痛 D.肠鸣音是否改变 E.季肋点有无压痛【答案】C 10、男性，45 岁。5 小时前突然出现上腹剧痛，1 小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶 5200U/L。A.消化性溃疡穿孔 B.急性重症胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔 D.麻痹性肠梗阻 E.急性化脓性胆管炎【答案】B 11、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为 A.砖红色胶胨样痰 B.整口鲜血痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓血痰 E.痰中带血【答案】D 12、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是 A.早期手术 B.少食多餐 C.控制胃酸 D.中枢镇静剂 E.保护胃黏膜【答案】C 13、腹部压痛部位不固定见于 A.结核性腹膜炎 B.肠易激综合征 C.小肠克罗恩病 D.恶性肿瘤腹膜广泛转移 E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】B 14、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外 A.消化道 B.器官移植 C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具 D.血液透析 E.输血或使用血制品【答案】A 15、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音 A.递减型 B.递增型 C.一贯型 D.递增递减型 E.连续型【答案】D 16、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食 E.抗酸药应用【答案】C 17、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲【答案】B 18、男性，54 岁。5 年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸 B.精氨酸 C.利福昔明 D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 E.苯甲酸钠【答案】C 19、下列哪项不是肝性脑病的病因 A.断流手术 B.TIPS C.原发性肝癌 D.中毒性肝炎 E.肝硬化【答案】A 20、男性 20 岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约 150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率 100 次分，急查肝功能正常 A.1500ml B.200400ml C.2000ml D.5001000ml E.200ml【答案】D 21、男性，18 岁。反复午后发热 1 个月，体温在 37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X 线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴 B.氟喹诺酮类药物静滴 C.抗结核联合化疗 D.阿奇霉素静滴 E.青霉素静滴【答案】C 22、男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】B 23、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调 B.食物中毒所致 C.食物所致的变态反应 D.肠管运动异常 E.乳糖酶缺乏【答案】D 24、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断 A.皮肤黏膜瘀点 B.皮肤环形红斑 C.脾大 D.肝大 E.贫血【答案】B 25、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B 26、男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10 天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便 4 次，自觉头晕、心悸。血压 9868mmHg，心率 108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为 A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损伤 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃癌出血【答案】A 27、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为 A.加强保肝治疗 B.复方氨基酸静脉注射 C.弱酸溶液洗肠 D.纠正酸碱平衡 E.应用左旋多巴【答案】C 28、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于 A.小肠肿瘤 B.直肠癌 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胆囊炎【答案】C 29、上消化道出血部位是指 A.食管、胃出血 B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血 C.屈氏韧带以上部位出血 D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血【答案】C 30、女性，65 岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3 天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑()A.并发脑梗死 B.迟发性神经病 C.并发脑出血 D.颅内感染 E.中毒反跳【答案】A 31、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗 B.冷冻治疗 C.激光治疗 D.放疗 E.化疗【答案】A 32、诊断 COPD 的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是 A.FEVl70预计值，FEVlFVC60 B.FEV170预计值，FEV1FVC80 C.FEV180预计值，FEV1FVC70 D.FEV190预计值，FEV1FVC70 E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】C 33、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为 A.心尖区收缩期杂音 B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音【答案】C 34、急性心肌梗死 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】B 35、胃蛋白酶原产生于 A.粘液细胞 B.壁细胞 C.主细胞 D.肥大细胞 E.G 细胞【答案】C 36、女性，62 岁，1 周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4 天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查 ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3 年前注射过乙肝疫苗，1 个月前曾到外国旅游 10 天，本病的传染源是 A.猪 B.鼠 C.急性患者 D.慢性病原携带者 E.慢性患者【答案】C 37、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A.梅毒性心脏病 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.高血压性心脏病【答案】A 38、诊断食管癌首选方法是 A.内镜检查与活组织检查 B.食管 CT 扫描检查 C.食管 X 线检查 D.超声内镜 E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】A 39、重症 CO 中毒、昏迷 A.无创通气 B.气管插管、机械通气 C.面罩吸氧 D.高压氧舱 E.鼻导管吸氧【答案】D 40、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血 ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗 HBs(-)，HBeAg(-)，抗 HbC(+)，抗 HbE(+)，腹部 B 超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食 B.注意休息，严禁饮酒 C.限制蛋白摄入量 D.吃流食 E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】B 41、患者，男性，50 岁，间断性腹不适 4 年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化 W-S 染色阳性。A.定期胃镜检查及活检 B.血清学检查 C.大便潜血检查 D.定期钡餐造影 E.UBT 试验【答案】A 42、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重 1.010，是哪种电解质失调 A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症【答案】C 43、小肝癌是指 A.直径之和5cm，不超过两个癌结节 B.直径之和3cm，不超过两个癌结节 C.直径5cm，不超过两个癌结节 D.直径3cm，单个癌结节 E.直径1cm，单个癌结节【答案】B 44、女性，32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为 O，最大胃酸分泌量(MAO)为 10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的 14，其最可能的疾病是 A.胃癌 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡【答案】C 45、女性，32 岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为 A.类风湿关节炎 B.炎症肠病相关性关节炎 C.干燥综合征 D.系统性红斑狼疮 E.痛风【答案】B 46、Crohn 病排便次数增加()A.糖皮质激素 B.解痉剂 C.思密达 D.强痛定 E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A 47、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A.毛细血管外增生性肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.膜性肾病 D.微小病变肾病 E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】D 48、对于各类型黄疸的描述正确的是 A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性 B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高 C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性 D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性 E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】D 49、溃疡性结肠炎表现为 A.X 线可见跳跃征 B.CEA 显著升