试卷复习2023年执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷A卷（含答案）

试卷复习试卷复习 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师全年执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷真模拟考试试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者女，28 岁。因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经 2 个月就诊。查体：T37.8，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是 A.原发型肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核性干性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】D 2、男性，57 岁。身高 172cm，体重 88 公斤，诊断为糖尿病 2 个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药 A.拜糖平 B.胰岛素类似物 C.胰岛素 D.双胍类降糖药 E.磺脲类降糖药【答案】D 3、C 传导速度最慢的是 A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.浦肯野纤维【答案】C 4、38 岁初孕妇，妊 35 周，头先露，因 1 周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查 BP160110mmHg，尿蛋白(+)而住院，未孕前有过血压 140/90mmHg。A.若无胎儿窘迫可继续妊娠 B.积极治疗至 36 周后引产 C.立即剖宫产终止妊娠 D.积极治疗 2448 小时后行剖宫产 E.积极治疗 24 小时后行引产【答案】D 5、宫颈癌转移途径最常见的是 A.直接蔓延，向下累及阴道壁 B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠 C.经淋巴向盆腔淋巴结转移 D.经血行向肺、肾转移 E.经血行向卵巢转移【答案】A 6、8 个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1 周来，患儿每天腹泻56 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素 D 缺乏性佝偻病。A.鸡胸 B.肌张力正常 C.颅骨软化 D.方颅及前囟增大 E.“O”形腿【答案】D 7、慢性再障的治疗首选 A.丙酸睾丸酮肌肉注射 B.造血干细胞移植 C.口服叶酸片 D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A 8、维持躯体姿势最基本的反射活动是 A.屈肌反射 B.对侧伸肌反射 C.腱反射 D.肌紧张 E.节间反射【答案】D 9、P-R 间期延长，P 波后均有 QRS 波群，P-R 间期0.20 秒的是 A.第一度房室传导阻滞 B.第二度型房室传导阻滞 C.第二度型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞【答案】A 10、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现 A.瞳孔缩小 B.出汗多 C.血压升高 D.腹泻 E.肺水肿【答案】C 11、男，35 岁。发热、胸痛 1 周。胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为 85%。A.氯化物含量增加 B.LDH 含量增加 C.ADA 含量增加 D.黏蛋白试验阳性 E.葡萄糖含量降低【答案】C 12、维生素 B A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.胆汁分泌不足所致出血 D.血小板亢进症 E.慢性肾衰竭血透患者【答案】A 13、A 自律性最高的是 A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.浦肯野纤维【答案】A 14、小叶性肺炎常见的并发症不包括 A.脓胸 B.肺脓肿 C.心力衰竭 D.肺大疱 E.呼吸功能衰竭【答案】D 15、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为 A.已生助死 B.积极安乐死 C.消极安乐死 D.自愿安乐死 E.非自愿安乐死【答案】C 16、男性，36 岁，间歇性水肿 12 年，1 周来出现恶心、呕吐。血红蛋白 80gL，血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个HP，尿比重 1011。A.24 小时尿蛋白定量 B.乙肝病毒全项 C.肝功能全项 D.血肌酐、尿素氮 E.血清钾浓度【答案】D 17、患者男性，60 岁，突发胸痛，呼吸困难 2 小时入急诊。查体：BP 14090mmHg，R 28 次分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130 次分，可闻及 S4 奔马律。1 年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约 35 分钟可自行缓解。A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.深大呼吸 E.中毒性呼吸困难【答案】C 18、男，18 岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50 秒左右即过，事后无法回忆，类似发作 4 次。体检无异常。A.心理学测试 B.脑脊液检查 C.颈颅超声多普勒（TCD)D.脑干诱发电位 E.脑 CT【答案】D 19、为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是 A.400mL B.500mL C.600mL D.800mL E.1000mL【答案】B 20、患者，男性，22 岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的 A.哮喘 B.心源性呼吸困难 C.心绞痛 D.左侧自发性气胸 E.以上都不是【答案】D 21、男性，45 岁，十二指肠球部溃疡 10 年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛 5 小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.肠管损伤破裂腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎【答案】A 22、控制间日疟发作的首选药物是 A.吡喹酮 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.伯氨喹 E.奎宁【答案】C 23、男，40 岁，间歇性跛行 1 年。开始时步行 30 分钟出现跛行，近来变为 15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示 A.病悄缓解 B.有逆流病变 C.小动脉栓塞 D.大血管阻塞加重 E.血管阵发痉挛【答案】D 24、11 个月女孩。面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下 1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*10 A.叶酸缺乏性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素 B E.生理性贫血【答案】C 25、男孩，1 岁。面色苍白 2 个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及 2 级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.510 A.抗碱血红蛋白测定 B.血红蛋白电泳 C.铁代谢指标测定 D.叶酸、维生素 B E.骨髓检查【答案】C 26、男，15 岁。冬季一天清晨，同学发现其 人事不省.室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时 体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能 A.急性巴比妥中毒 B.急性一氧化碳中毒 C.急性有机磷中毒 D.低血糖昏迷 E.脑血管意外【答案】B 27、选择性的 p2 受体激动剂是 A.乙胺嘧啶 B.青霉素 C.特布他林 D.红霉素 E.甲硝唑【答案】C 28、通过内心信念来实现的医德是 A.自我评价 B.社会评价 C.医院制度 D.国家规范 E.科室评比【答案】A 29、脊髓前角 运动神经元传出冲动增加使 A.梭内肌收缩 B.梭外肌收缩 C.腱器官传人冲动减少 D.肌梭传人冲动增加 E.梭内肌与梭外肌都收缩【答案】B 30、男，57 岁。3 月来腹胀、水肿，1 周来加重伴腹痛。20 年前曾发现 HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下 4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白 24g/L，血球蛋白 31g/L，血钾 3.8mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 98mmol/L。A.电解质紊乱 B.肠梗阻 C.自发性腹膜炎 D.代谢性酸中毒 E.肝肾综合征【答案】C 31、25 岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是 A.神经系统检查 B.脑 CT C.脑脊液 D.EEC E.ECG【答案】B 32、24 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 9 小时入院。查：髂棘间径 24cm,骶耻外径 19cm,坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径 75cm。枕左前位，胎心 140 次/分。肛查宫口开大 4cm,S=0。2 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宮缩时胎心 116 次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。A.骨盆入口狭窄 B.骨盆出口狭窄 C.中骨盆狭窄 D.扁平骨盆 E.漏斗骨盆【答案】B 33、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是 A.败血症 B.上呼吸道感染 C.尿路感染 D.肠道感染 E.皮肤感染【答案】B 34、符合中度昏迷的表现是 A.瞳孔对光反射正常 B.角膜反射正常 C.眼球无转动 D.肌肉完全松弛 E.深反射消失【答案】C 35、急性胰腺炎时，下列哪项淀粉酶的改变是错误的 A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C.尿淀粉酶测定值如160IU/dl(索氏法）有诊断意义 D.坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比【答案】C 36、消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层【答案】C 37、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误 A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗 B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗 C.年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术 D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可 6 个月复查一次，观察病情变化 E.肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或 GnRH 治疗后再手术【答案】C 38、男，60 岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症 A.心肌损伤 B.脑损伤 C.肺水肿 D.肾小管坏死 E.肝小叶中心坏死【答案】B 39、诊断肾结核最可靠的依据是 A.尿频、尿急、尿痛症状 B.尿检结核菌阳性 C.输精管串珠样改变 D.肾盂、肾盏变性 E.尿中大量脓细胞【答案】B 40、30 岁，已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，阴道不规则流血 1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A.肌注麦角新碱 B.静脉滴注缩宫素 C.应用止血药 D.行剖腹探查术 E.立即行刮宫术【答案】D 41、脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于（）。A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.吉兰-巴雷综合征 D.化脓性脑膜炎 E.运动神经元病【答案】C 42、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是 A.CT B.MRI C.逆行造影 D.腹部平片+静脉尿路造影 E.肾动脉造影【答案】D 43、奇脉可见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C.主动脉瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病【答案】D 44、最易引起病毒性心肌炎的病毒是 A.轮状病毒 B.新肠道病毒 70 型 C.脊髓灰质炎病毒 D.柯萨奇病毒 E.埃可病毒【答案】D 45、为了促进铁济的吸收，口服铁剂的最好方法是 A.餐后服用 B.两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服 C.与维生素 C 同服，餐前服用 D.与维生素 C 同服，两餐之间服用 E.与维生素 C 同服，餐后服用【答案】D 46、急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显 A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶【答案】C 47、女性，35 岁，哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A.拍摄 X 线胸片 B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍 X 线胸片，测定 RV、TLC D.高分辨率 C