试卷复习2023年主治医师之内科主治303题库（含答案）基础题

试卷复习试卷复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库（含题库（含答案）基础题答案）基础题 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理 A.停用利福平 B.停用异烟肼 C.停用乙胺丁醇 D.停用链霉素 E.停用吡嗪酰胺【答案】B 2、男性，60 岁，高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐 600mol/L A.氢氯噻嗪 B.钙拮抗药 C.ACEI D.安体舒通 E.A-受体阻断药【答案】B 3、为延缓慢性肾衰竭的进展，对 GFR 为 1020mlmin 的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是 A.0.6gkg B.1.0gkg C.0.5gkg D.0.7gkg E.0.8gkg【答案】A 4、治疗 AIDS 并发的巨细胞病毒感染 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】C 5、女性，55 岁。3 个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗 2 周不见好转。A.全胃肠钡透 B.腹腔镜+活检 C.剖腹探查 D.血沉 E.腹水常规【答案】B 6、最常引起多发性周围神经病变的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】D 7、女，30 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6 mmol/L，2 小时血糖 10.6 mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是 A.肾性糖尿 B.继发性糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.糖尿病合并妊娠 E.其他特殊类型糖尿病【答案】C 8、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】B 9、女性，60 岁。眼干口干 10 年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查 ANA 阳性，抗 SSA 抗体阴性，最可能的诊断是 A.血管炎 B.类风湿关节炎 C.白塞氏病 D.原发性干燥综合征 E.系统性红斑狼疮【答案】D 10、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是 A.脐周 B.右上腹 C.左上腹 D.右下腹 E.左下腹【答案】D 11、甲亢性心脏病心律失常最常见的是 A.阵发性房颤 B.房性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.室性期前收缩【答案】A 12、下列关于健康监护论述错误的是 A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一 B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况 C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求 D.是早期发现健康损害的重要手段 E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施【答案】C 13、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是 A.吸氧 B.人工呼吸 C.及时使用解磷定 D.及时使用阿托品 E.输液【答案】C 14、男性，在聚餐饮酒后 3 小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒 B.甲醇中毒 C.苯中毒 D.甲醛中毒 E.正已烷中毒【答案】B 15、易并发中毒性巨结肠的疾病是 A.溃疡型结肠炎 B.Crohn 病 C.溃疡型肠结核 D.血吸虫病 E.增生型肠结核【答案】A 16、女性，33 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.急性胃炎【答案】A 17、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的 A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗 B.抗微粒体抗体滴度增高 C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高 D.成人黏液性水肿以中年女性多见 E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】A 18、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足 A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音 B.高血压 C.颈内静脉压力增高 D.坐位改为立位时血压下降10mmHg，或心率增加 10 次/分 E.心尖部奔马律【答案】D 19、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证 A.胰腺坏死合并感染 B.消化道出血 C.胰腺脓肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆道梗阻【答案】B 20、第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后 A.6 个月 B.3-6 个月 C.4-6 个月 D.1-3 个月内 E.7-10 天【答案】A 21、确诊心脏骤停后应立即 A.开放静脉 B.静脉注射利多卡因 C.开放气道 D.鼻导管给氧 E.安装人工起搏器【答案】C 22、Auer 小体易见于 A.慢性粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.慢性淋巴细胞白血病 E.溶血性贫血【答案】B 23、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留 A.脊髓上胸段(胸 1胸 6)B.脊髓圆锥 C.脊髓高颈段 D.脊髓颈膨大 E.脊髓下胸段(胸 8胸 12)【答案】A 24、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.肺炎旁胸腔积液或脓胸 B.结核性胸膜炎 C.胸膜间皮瘤 D.恶性胸腔积液 E.心源性胸腔积液 F.肺脓肿【答案】A 25、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显 A.颈髓 B.胸髓 C.腰髓 D.胸髓+腰髓 E.腰髓+骶髓【答案】A 26、医学道德评价的方式有 A.社会舆论、传统习俗和内心信念 B.传统习俗、患者评价和自我反省 C.患者评价、同行评价和自我评价 D.社会舆论、同行评价和自我评价 E.患者评价、同行评价和内心信念【答案】A 27、男性，23 岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11 月 12 日入院，发病共 6 天，病初发热持续 4 天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近 2 日 24 小时尿量不足 400ml，实验室检查血钾 5.6mmol/L，现诊断为肾综合征出血热，少尿期。A.体表静脉充盈 B.脉压缩小 C.收缩压增高 D.脉搏洪大 E.脸部胀满【答案】B 28、男性患者，28 岁。全身水肿，尿蛋白 60g24h，尿中红细胞 1015 个Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白 20gL，治疗每日泼尼松 60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗 4 周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥 A.加用 ACTH B.停用泼尼松 C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 D.改用地塞米松 E.增加泼尼松用量，延长治疗时间【答案】C 29、砷化氢中毒的典型临床表现是 A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退 B.中毒性肺水肿或化学性肺炎 C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现 D.乏力、头晕、头痛、恶心 E.急性中毒性脑病的表现【答案】C 30、女 15 岁，进食海鲜 2 小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi 法)。最可能是 A.急性胰腺炎 B.肠系膜血栓形成 C.胆道蛔虫症 D.急性胃肠炎 E.急性心肌梗死【答案】D 31、消化性溃疡可见 A.腹痛伴休克、贫血 B.腹痛伴黄疸、发热、寒战 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气 E.腹痛伴血尿【答案】D 32、肺癌局部扩展引起的症状 A.白细胞增多症 B.肺动脉高压 C.DI 钙血症 D.高钾血症 E.红细胞增多症【答案】C 33、内分泌疾病激素替代治疗原则是 A.女病人妊娠哺乳期应停药 B.患有其他急性病时停药 C.终生服药 D.症状缓解即可停药 E.服药至青春期可停药【答案】C 34、男，25 岁，向心性肥胖，皮肤紫纹 1 年，CT 提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X 线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为 A.肾上腺皮质功能低下 B.病情复发 C.残存肾上腺癌变 D.Nelmn 综合征 E.以上都不是【答案】D 35、女性，26 岁。反复午后发热 4 个月，体温在 37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近 2 周来咳嗽，偶有痰中带血。A.肺 CT B.肿瘤标记物 C.1，3-D 葡聚糖 D.支原体抗体 E.纤维支气管镜【答案】A 36、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是 A.氮氧化物、H B.NO C.H D.HCN、光气 E.NO【答案】C 37、急性肾衰竭最常见的原因为 A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）B.微血管疾病 C.急性肾小管坏死 D.间质性肾炎 E.肾小球疾病【答案】C 38、女性，42 岁。血压 175/110mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 2 周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是 A.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药 B.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 C.立即减少药物剂量 D.可以停服降压药 E.停药后血压增高再服【答案】B 39、4 岁男孩，咳嗽发热 20 天，头痛呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重 20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞 560 x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。A.异烟肼+链霉素+青霉素 B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺 C.异烟肼+链霉素 D.青霉素+氯霉素 E.异烟肼+利福平【答案】B 40、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是 A.对症治疗 B.辅助呼吸 C.病因治疗 D.皮质类固醇治疗 E.预防感染【答案】B 41、心绞痛可见 A.心悸伴心前区痛 B.心悸伴发热 C.心悸伴贫血 D.心悸伴呼吸困难 E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A 42、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是 A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段 B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病 C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病 D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围 E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大【答案】A 43、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的 A.高蛋白饮食 B.口服乳果糖 C.给以六合氨基酸 D.口服乳梨醇 E.脱水治疗【答案】A 44、重症肌无力病变部位存 A.肌纤维 B.神经肌肉接头的突触间隙 C.神经肌肉接头的突触后膜 AChR D.神经肌肉的突触前膜 E.神经元【答案】C 45、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性 A.定期钡剂造影 B.定期胃镜检查及活检 C.大便隐血试验 D.UBT 试验 E.血清学检查【答案】B 46、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6.310 A.疟疾 B.流行性出血热 C.流感 D.钩端螺旋体病 E.流行性乙型脑炎【答案】A 47、下述哪项最能说明心功能失代偿 A.心率快 B.有效血容量增加 C.心排血量下降 D.心肌肥厚与心脏扩大 E.心脏收缩力减低【答案】C 48、安全有效属于 A.心理