消化道肿瘤相关知识考核试题及答案

消化道肿瘤相关知识考核试题 一、选择题 1. 中国原发性肝癌的最主要致病原因[单选题] * A. HCV感染 B. HBV感染√ C. 酒精 D. 黄曲霉 2. （ ）胚系突变的胰腺癌患者能够从奥拉帕利治疗中获益[单选题] * A. BRCA1/2√ B. TP53 C. KRAS D. APC 3. PARP抑制剂的作用机制是[单选题] * A. DNA错配修复 B. 碱基错配修复 C. 非同源重组修复 D. 同源重组修复√ 4. 结直肠癌患者检测出BRAF V600E突变，那么该患者可能会从以下哪种靶向药物中获益？[单选题] * A. 拉罗替尼 B. 西妥昔单抗 C. 帕尼单抗 D. 康奈非尼联合西妥昔单抗√ 5. PARP抑制剂的作用机制是[单选题] * A. DNA错配修复 B. 碱基错配修复 C. 非同源重组修复 D. 同源重组修复√ 6. 结直肠癌患者检测出BRAF V600E突变，那么该患者可能会从以下哪种靶向药物中获益？[单选题] * A. 拉罗替尼 B. 西妥昔单抗 C. 帕尼单抗 D. 康奈非尼联合西妥昔单抗√ 7. 哪些结直肠癌患者应进行MSI检测[单选题] * A.可切除结直肠癌患者 B.不可切除结直肠癌患者 C. 转移性结直肠癌患者 D.所有结直肠癌患者√ 8. 右半结肠癌：CMS1亚型，多见于女性，生存预后较（），转移时易见与右半肝，哪种单抗类药物（）获益更好？[单选题] * A.差，西妥昔单抗 B.好，西妥昔单抗 C.差，贝伐珠单抗√ D.好，贝伐珠单抗 9. 我国肠癌术后复发转移率高达（），其中有超过九成的复发转移发生在术后2-3年[单选题] * A.30% B.50%√ C.60% D.70% 10. 消化道靶向用药基因检测（指南版）产品不包括哪些基因[单选题] * A.RAS B. UGT1A1 C.PIK3CA√ D.HER2 11. 哪些产品可以检测MSI [多选题] * A.消化道靶向用药基因检测（指南版） B.消化道靶向用药基因检测（全面版）-组织√ C.消化道靶向用药基因检测（全景版）-组织√ D.消化道靶向用药基因检测（全景版）-血液√ 12. 携带以下哪些突变的肝肿瘤患者可能对索拉非尼耐药 [多选题] * A.PIK3CA√ B. PTEN√ C.TSC1√ D.TSC2√ 13. 携带以下哪些突变的胃癌患者对曲妥珠单抗可能耐药 [多选题] * A.HER2点突变√ B. HER2扩增 C.PI3KCA突变√ D. MET扩增√ 14. 肝癌有哪些临床特征 [多选题] * A.大部分患者携带HBV感染√ B.大部分患者确诊时已处于晚期和不能切除的状态√ C.肝癌异质性极高√ D.复发率和转移率高，预后差√ 15. 肝癌常用的靶向药物 [多选题] * A.索拉非尼√ B.曲妥珠单抗 C.仑伐替尼√ D.贝伐珠单抗 16. 肝癌常规治疗的方式包括 [多选题] * A. 手术切除√ B.TACE√ C.射频消融√ D. 全身治疗√ 17. 免疫治疗超进展相关基因有哪些 [多选题] * A.MDM2/4扩增√ B.EGFR 扩增√ C.FGF3/4/19 扩增√ D.CCND1、DNMT3A 扩增√ 18. 肝癌CSCO指南推荐的一线免疫治疗方案 [多选题] * A. 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗√ B.帕博丽珠单抗 C.阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗√ D. 信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物√ 19. 胆道肿瘤分类 [多选题] * A.胆囊癌（GBC）√ B.肝外胆管癌（ECC）√ C.法特壶腹癌 C.肝内胆管癌（ICC）√ 20. 胆道肿瘤NCCN指南推荐了哪些用药靶点 [多选题] * A.IDH1√ B.NTRK√ C.FGFR√ D.HER2√ 21. 检出NTRK融合的消化道肿瘤患者可以使用什么靶向药 [多选题] * A. 拉罗替尼√ B. 恩曲替尼√ C. 帕尼单抗 D. 曲妥珠单抗 22. 携带以下哪些突变的结直肠癌患者可能对西妥昔单抗耐药 [多选题] * A. KRAS√ B. NRAS√ C. BRAF√ D.PIK3CA√ 23. MSI是II期结直肠癌患者术后辅助治疗预测因子,说法正确的是 [多选题] * A.MSI-H/dMMR，属于低危型，术后观察即可√ B.MSI-L、MSS/pMMR,普危患者，术后可使用氟尿嘧啶单药化疗√ C.MSI-L、MSS/pMMR,普危患者，术后使用氟尿嘧啶单药化疗不能获益 D.MSI-L、MSS/pMMR，伴高危因素，则术后推荐使用联合化疗方案√ 24. FGFR2融合和重排的胆管癌患者可以使用什么靶向药 [多选题] * A.佩米替尼（Pemigatinib）√ B.Infigratinib√ C.拉罗替尼 D. 恩曲替尼 25. 哪些因素会影响ctDNA检出率 [多选题] * A.肿瘤患者分期√ B.患者短期内进行手术、辅助化疗√ C.采集血液前进行放疗、化疗、靶向治疗√ D.瘤种、病灶部位√ 26. 医院能用免疫组化IHC检测dMMR，为什么还推荐测MSI [多选题] * A.dMMR与MSI-H一致性在90%以上的，仍有一部分比例患者表现为不一致√ B.MSI检测是从基因层面进行检测，可以作为双重检测准确保证√ C.约10%MMR功能缺陷的CRC患者IHC结果显示为阴性，MSI检测起验证作用√ D.通过NGS检测MSI可评估林奇综合征√ 27. 胃癌只有一个HER2药物曲妥珠单抗，为什么要做多基因检测？ [多选题] * A.曲妥珠单抗只有部分病人获益，很多患者会存在曲妥珠单抗原发耐药√ B.可以为患者寻求跨适应症用药/参加临床试验机会√ C.胃癌曲妥珠耐药之后现已有了很多后线治疗方案，多基因检测可以帮助患者获得更多治疗方案√ D.全面的免疫和资料标记物检测，筛选免疫治疗方案√ 28. DDR通路突变的胆管癌患者对免疫治疗应答率更高 [判断题] * 对√ 错 29. PD-L1、MSI、TMB可以作为胆道肿瘤免疫治疗的标志物筛选患者 [判断题] * 对√ 错 30. 胰腺癌患者遗传比例较低，不推荐进行胚系突变检测 [判断题] * 对 错√ 31. II期MSI-H结直肠癌患者预后较好，不能从5-Fu获益 [判断题] * 对√ 错 32. 我国90%肝癌形成过程经历“肝炎-肝硬化-肝癌”三个阶段，俗称肝癌三部曲 [判断题] * 对√ 错 33. 医院IHC检查出dMMR，公司NGS检测报告却显示MSS，说明NGS检测的准确度不如IHC [判断题] * 对 错√ 34. 晚期胃肠肿瘤生存质量低，预后差，总体5年生存率＞30% [判断题] * 对 错√ 35. IHC检测MMR有可能出现“假阴性”，通过MSI检测可以起验证作用 [判断题] * 对√ 错 36. 使用超高深度ctDNA动态监测产品，只能取术前血作为动态监测基线 [判断题] * 对 错√ 37. “全程护航”：对于551大panel产品，收取一次费用，可以检测5次 [判断题] * 对 错√ 38. 多个病灶的恶性肿瘤患者，推荐使用“全程护航”，取原发灶和转移灶同时送检 [判断题] * 对√ 错 39. 针对MSI-H/dMMR结直肠癌患者，免疫治疗疗效较好，应用时机不断前移，已前推至新辅助治疗 [判断题] * 对√ 错 40. 早中期可手术CRC患者复发率高，可以使用ctDNA动监测测产品进行术后复发监测和辅助治疗疗效监测 [判断题] * 对√ 错 41. 由于胰腺癌特殊的肿瘤微环境，胰腺癌目前缺乏好的靶向药物，且药物很难到达肿瘤部位，疗效差 [判断题] * 对√ 错 42. 早期肠癌患者由于ctDNA含量较低，不能使用ctDNA动态监测产品 [判断题] * 对 错√ 43. 结直肠癌患者检出POLE基因突变，提示与免疫治疗超进展相关 [判断题] * 对 错√ 44. KRAS/NRAS/BRAF突变型结直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗效果较好 [判断题] * 对 错√ 45. 消化道肿瘤存在异质性，不同肿瘤部位生物学特征不同，需要更加精准的治疗方案，延长患者的生存期 [判断题] * 对√ 错 46. DDR基因突变和KRAS野生型的胰腺癌患者预后更好 [判断题] * 对√ 错 47. 肝癌患者基因检测检出其他癌种获批的靶向药物，可以直接建议医生使用 [判断题] * 对 错√ 48. 对于复发转移、多发病灶的肿瘤患者，可一次性送检多个病灶，指导多病灶之间用药选择的平衡 [判断题] * 对√ 错。