自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之消化内科主主治医师之消化内科主治治 306306 综合检测试卷综合检测试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是 A.乳头型 B.斑块型 C.糜烂型 D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】D 2、由致热原引起的发热是 A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎【答案】B 3、女性，24 岁，低热、腹胀 2 个月余，伴体重减轻 6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征 B.肝硬化合并感染 C.慢性肾炎 D.结核性腹膜炎 E.卵巢肿瘤【答案】D 4、高血压危象首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.硝普钠 D.依那普利 E.硝酸甘油【答案】C 5、有关肝硬化饮食，不正确的是 A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质 B.腹水患者限钠、限水 C.避免进食粗糙、坚硬食物 D.禁用损害肝脏的药物 E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】A 6、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血 B.心律失常 C.呼吸衰竭 D.电解质紊乱 E.休克【答案】C 7、下列哪项是成人 Still 病的临床特点 A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高 C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性 D.血清铁蛋白降低 E.多见于老年人【答案】B 8、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()A.放射性核素 B.B 超 C.腹腔镜 D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】D 9、对肠结核最有诊断价值的检查是 A.X 线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.血沉增快 C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性 E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】C 10、亚临床肝癌是指 A.AFP 检出无任何症状和体征的肝癌 B.患者仅有肝区疼痛 C.CT 检出2cm 的肝癌 D.B 超检出1cm 的肝癌 E.B 超检出2cm 的肝癌【答案】A 11、直立性蛋白尿 A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有 C.Tamm-Horsfall 蛋白 D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】D 12、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血 ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗 HBs(-)，HBeAg(-)，抗 HbC(+)，抗 HbE(+)，腹部 B 超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素 B.利巴韦林 C.阿地福韦 D.拉米夫定 E.泛昔洛韦【答案】D 13、患者，女性，25 岁。12 岁时曾患结核病，近 1 个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗 4 个月仍痰结核菌（+），应首先考虑 A.加大药物剂量 B.加强支持疗法 C.复查胸片 D.结核菌培养+药敏试验 E.纤支镜检查【答案】D 14、患者，女，发热、头痛、呕吐 1 天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是 A.极重型 B.轻型 C.普通型 D.不典型型 E.重型【答案】C 15、幽门管溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后 1 小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】A 16、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.当时 B.1 个月 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年【答案】B 17、引起肠道缺血的原因一般不包括 A.肠道炎症病变 B.静脉阻塞 C.肠腔内压力增高 D.动脉梗死 E.低血流状态【答案】A 18、治疗亚硝酸盐中毒用 A.维生素 C B.维生素 A C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 B【答案】A 19、肝硬化最严重的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水【答案】B 20、女性，48 岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)，近 1 年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L，血肌酐 353.6mmol/L，血红蛋白 90g/L。A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾炎合并肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】D 21、不符合 Crohn 病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A 22、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放 A.100mmH20 B.200mmH20 C.400mmH20 D.300mmH20 E.500mmH20【答案】B 23、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胰腺炎 C.合并肝癌破裂 D.门静脉血栓形成 E.合并脾破裂出血【答案】D 24、不会出现黄疸的疾病是 A.败血症 B.充血性心力衰竭 C.药物中毒 D.尿毒症 E.淋巴瘤【答案】D 25、能引起恶性贫血的疾病是()A.急性胃炎 B.慢性胃体炎 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡【答案】B 26、男性，40 岁，突然呕血 300ml，暗红色，并排黑粪 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，质硬，脾肋下 3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 A.积极补充新鲜血及快速补液 B.急诊内镜注射硬化剂 C.静脉应用垂体加压素 D.水合氯醛灌肠镇静治疗 E.三腔二囊管压迫止血【答案】D 27、增生型肠结核的最常见症状是 A.腹泻 B.便秘 C.盗汗 D.脓血便 E.消瘦【答案】B 28、内分泌紊乱综合征多见于 A.鳞状上皮细胞癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌【答案】D 29、女性，65 岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77 次/分。该患者的诊断可能是 A.霍乱 B.胃潴留 C.急性胰腺炎 D.脑栓塞 E.幽门梗阻【答案】D 30、男性，50 岁，患肝硬化 5 年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下 5cm，腹水征(-)。化验 Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进 E.急性白血病【答案】D 31、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】B 32、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性。最可能的诊断是 A.胆道感染 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性单纯性胃炎 E.消化性溃疡【答案】B 33、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻 A.腹泻量大，超过 1000ml/d B.便中有较多红、白细胞 C.常伴腹痛 D.多发生于餐后 E.血 VIP 明显增高【答案】B 34、患者，男，67 岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史 4 年，诊断首先应考虑为 A.大肠癌 B.缺血性结肠炎 C.溃疡性结肠炎 D.急性胃肠炎 E.肠穿孔【答案】B 35、结核性腹膜炎多见 A.胃蠕动波可见 B.右下腹包块 C.左锁骨上淋巴结肿大 D.腹壁柔韧感 E.移动性浊音【答案】D 36、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎【答案】D 37、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性 B.妊娠所致 C.肾实质性疾病所致 D.肾血管性疾病所致 E.内分泌性疾病所致【答案】C 38、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血 A.胰胆病变引起的出血 B.回肠出血 C.十二指肠出血 D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血 E.胃出血【答案】B 39、原发性胆汁性肝硬化多表现为 A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛 B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛 C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛 D.早期肝大，后期缩小，不能触及 E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】C 40、下列哪项不是原发性肝癌的病因 A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.EB 病毒 E.亚硝胺类【答案】D 41、关于乙型脑炎的描述错误的是 A.人群普遍易感 B.接种疫苗后有持久免疫力 C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体 D.蚊是其主要传播媒介 E.经蚊传播的急性传染病【答案】C 42、男性，71 岁。右上腹不适，纳差，消瘦 3 个月。近 3 天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.药物性黄疸【答案】C 43、男性，42 岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是 A.烧灼样 B.阵发性绞痛 C.剑突下钻顶样痛 D.隐痛 E.胀痛【答案】B 44、当出现黑便时，出血量一般大于 A.250300ml B.510ml C.50100ml D.400500ml E.1000ml【答案】C 45、有关激素水平测定哪项正确 A.使用放免和酶免法，随时可取血测定 B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 C.24 小时尿中激素浓度的测定受影响更少 D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌 E.激素分泌与体位无关【答案】C 46、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl E.1200mg/dl【答案】B 47、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A.胃窦溃疡 B.球后溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃角溃疡【答案】D 48、常见于流行性感冒的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热【答案】A 49、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.奥曲肽 B.抑肽酶 C.胰升血糖素 D.降钙素 E.生长抑素【答案】B 50、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为 A.心尖区收缩期杂音 B.心尖区舒张期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音【答案】D 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078